Тендинит стопы — причины, лечение

Тендинит стопы – патологическое состояние воспалительного характера, при формировании которого происходят дегенеративные изменения структуры сухожилий, обеспечивающих биомеханику движений в суставе.

При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий заболевание переходит в хроническую форму, что чревато для пациента развитием крайне серьезных осложнений. По мере усугубления патологических нарушений в области воспаления происходит полное разрушение структуры сухожильно-связочного аппарата, вплоть до некроза его тканей, что становится причиной потери подвижности сустава и инвалидизации пациента.

Виды

Внешний вид пораженной стопыСтабилизация стопы в определенном положении, а также ее функциональность обеспечиваются группой мышц нижних конечностей:

  • подошвенная и задняя большеберцовая мышцы;
  • длинные разгибатели большого и всех остальных пальцев стопы;
  • трехглавая мышца голени.

При воздействии на стопу неблагоприятных факторов воспалительная реакция может возникать как в одном из сухожилий, так и во всех сразу. В зависимости от локализации патологического очага специалисты различают несколько видов тендинита. Наиболее распространенными из них являются следующие формы заболевания:

  • тендинит ахиллова сухожилия – воспаление связок, обеспечивающих прикрепление трехглавой мышцы голени к пяточной кости;
  • тендинит задней большеберцовой мышцы – воспаление сухожилий, располагающихся на голени и лодыжке ноги.

В зависимости от клинической картины развития патологического процесса заболевание может быть острым (асептическим или на фоне образования гнойного очага) или хроническим (фиброзным или оссифицирующим). При подозрении на воспаление сухожилий стопы врач назначает пациенту детальное обследование, от результатов которого зависит тактика последующего лечения.

Триггеры

Воспаление мышц при тендинитеПричины, почему могут воспаляться сухожилия на стопе, на сегодняшний день окончательно не изучены. В случае выявления воспалительной реакции лечащий врач определяет, как правило, одномоментное воздействие нескольких травмирующих предпосылок, которые приводят к повреждению или разрыву связок стопы. Группу риска в данном случае формируют категории населения, у которых отмечается наличие следующих предрасполагающих факторов:

  1. Профессиональная деятельность, которая сопряжена с постоянным действием на нижние конечности значительных физических перегрузок, например, занятие таким видом спорта, как бег.
  2. Травмы стопы и голеностопного сустава различной интенсивности. При механическом воздействии, на первый взгляд совсем незначительном, может произойти повреждение мышечных волокон и нарушиться их иннервация. Как следствие, это может стать причиной развития в последующем воспалительной реакции.
  3. Нарушение метаболизма в организме. Изменение минерального обмена может спровоцировать образование на поверхности костей стопы остеофитов, которые будут затруднять ее полноценное функционирование и постоянно травмировать сухожилия.
  4. Геронтологические изменения. После 45 лет в организме человека происходит замедление всех процессов обмена, что приводит к постепенному разрушению структуры элементов суставов, в том числе, и сухожильно-связочного аппарата.
  5. Наличие в организме пациента хронических очагов инфекции, воспалительных заболеваний суставов.
  6. Аномалии развития костей стопы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате перенесенных травм. Довольно часто воспаление сухожилия возникает как результат плоскостопия, а также хромоты. Когда у пациента одна нога немного укорочена, это повышает риск получения микротравм структурных элементов стопы, которые впоследствии станут причиной формирования воспалительной реакции.
  7. Ожирение любой степени. Наличие излишней массы тела приводит к увеличению нагрузки, постоянно действующей на нижние конечности, а также приводит к изменению течения обменных процессов.
  8. Прием некоторых лекарственных препаратов. Определенные медикаментозные средства в числе побочных эффектов имеют свойство провоцировать чрезмерное накопление минеральных соединений в костной ткани, а также негативно воздействовать на структуру хряща. При назначении подобных лекарств врач учитывает повышенный риск развития тендинита и снабжает пациента соответствующими рекомендациями. Поэтому самостоятельно принимать решение об употреблении лекарственных препаратов, без предварительного согласования с квалифицированным специалистом, категорически запрещено.

Перечисленные причины наиболее часто выявляются при диагностировании у пациента тендинита. Однако спровоцировать воспаление сухожильно-связочного аппарата стопы могут и другие негативные факторы, которые определяются в ходе осуществления диагностических мероприятий.

Симптомы

Разрыв связок и кровеносных сосудовВоспаление сухожилий характеризуется острым началом и ярко выраженной патологической симптоматикой, что значительно облегчает осуществление дифференциальной диагностики:

  1. Болевой синдром. В остром периоде развития заболевания пациенты отмечают резкую болезненность воспаленного участка сухожилий. Болевые ощущения у каждого пациента носят различную интенсивность и могут проявляться как при совершении движений стопой, так и при малейшем касании к патологической зоне. При усугублении заболевания болевые ощущения становятся постоянными, приобретая ноющий характер.
  2. Гиперемия кожных покровов и локальное повышение их температуры в области воспаления. Подобный признак указывает на то, что патологический процесс распространился также на костную и хрящевую стопы.
  3. Параллельное появление болевых ощущений в голени. Данный симптом обусловлен тем фактом, что при нарушении функциональности стопы усиливаются нагрузки на вышерасположенные отделы нижней конечности.
  4. Формирование отека в области стопы и голени.
  5. Появление крепитации – хруст в очаге воспаления, который очень хорошо прослушивается при помощи фонендоскопа.

Если течение заболевания усугубляется разрывом сухожилий, патологическая симптоматика дополняется образованием гематомы и постепенным увеличением ее размеров. Ярко выраженный болевой синдром приводит к тому, что у пациента резко ограничивается способность к перемещению.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза применяются следующие методы обследования:

  1. Тщательный сбор анамнеза (истории) заболевания и определение характера жалоб пациента, имеющихся на момент обращения.
  2. Проведение осмотра пораженного участка нижней конечности с применением методов пальпации (прощупывания) и аускультации (выслушивания).
  3. Клинический анализ крови – для выявления признаков наличия воспалительного процесса.
  4. Биохимический анализ крови – для определения отклонений в течении процессов метаболизма.
  5. Ультразвуковое исследование области патологии. С помощью данного диагностического метода врач получает визуальное представление о состоянии мягких тканей в очаге воспаления.
  6. Магнитно-резонансная томография назначается в случае, если необходимо детализировать патологические изменения в сухожильно-связочном аппарате. В ходе проведения процедуры делается серия снимков каждого слоя пораженных тканей.

Рентгенографические методы диагностики тендинита стопы являются малоэффективными. С их помощью можно только установить или опровергнуть факт развития остеофитов на поверхности костей в патологической области.

Лечение

Лечение тенденитаДля купирования воспалительной реакции и восстановления функциональности поврежденной стопы изначально применяются консервативные методы терапии:

  • снижение интенсивности нагрузок на нижние конечности, временное ограничение двигательной активности пациента;
  • иммобилизация поврежденной стопы при помощи фиксирующих повязок или бандажа;
  • применение противовоспалительных нестероидных препаратов (Диклофенак и его аналоги). Для усиления терапевтического эффекта помимо приема таблетированных форм лекарств врач назначает местное лечение – нанесение на область патологии мазей или гелей, обладающих противовоспалительным действием;
  • проведение курса физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы выздоровления (магнитотерапия, УВЧ, лазер);
  • после снижения интенсивности воспалительной реакции врач разрабатывает индивидуальный комплекс лечебной физкультуры, который пациент должен выполнять ежедневно;
  • в случае наличия у пациента плоскостопия дополнительно назначается консультация ортопеда и подбор специальных стелек и обуви для постоянного ношения.

Применение народных методов лечения не позволяет полностью ликвидировать патологический процесс, однако помогает несколько облегчить общее состояние пациента, дополнительно снижая интенсивность симптомов болезни.

При отсутствии положительной динамики в развитии заболевания и образовании некротизированных участков в пораженных сухожилиях лечащий врач принимает решение о применении более радикальных методов коррекции. После проведения оперативного вмешательства продолжительность восстановительного курса составляет, в среднем, 2-3 месяца.

Эффективность и длительность лечебных мероприятий зависят, прежде всего, от стадии развития тендинита стопы. При переходе заболевания в хроническую форму ликвидировать патологические изменения в структуре сухожильно-связочного аппарата крайне тяжело. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первом появлении настораживающих признаков для своевременного выявления воспалительного процесса и проведения терапевтического курса.

Артроз партнерка
Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий