Симптом Байкова — причины и лечение

Коленный сустав – часть человеческого тела, которая отвечает за сгибание и разгибание нижней конечности. Он включает в себя наличие хрящевых, костных и мышечных тканей, а также связок, обеспечивающих суставу полную подвижность и функциональность.

И все же, хоть мышечные ткани и присутствуют в строении колена, но их недостаточно, чтобы предотвратить возможное его повреждение. Поэтому коленный сустав так часто подвергается воздействию посторонней механической силы. Самой распространенной закрытой травмой считается повреждение мениска.

Травма

Мениск – образование, состоящее из хрящевых тканей. Он расположен между голенью и бедром и создан выполнять одну из главных функций – обеспечивать защиту суставного хряща. Кроме того, он поддерживает все части сустава, которые соприкасаются друг с другом, а также значительно снижает их трение во время движения.

Травматизация мениска приводит к суставной блокаде, которая всегда сопровождается сильными болями. Иногда случается «ложное выздоровление», после которого всегда происходит рецидив, поэтому без грамотного лечения обойтись невозможно.

Повреждение мениска

Повреждение мениска

Как правило, данным травмам подвержены люди, активно занимающиеся спортом или тяжелым физическим трудом. В основном, травмы мениска можно встретить у мужчин, находящихся в возрасте от 18 до 45 лет. У детей такие повреждения практически не возникают, так как в этот период анатомическое строение тело мальчика значительно отличается от взрослого сформировавшегося мужчины. А вот у женщин данный вид травмы случается изредка.

Бывают случаи, когда под воздействием определенных заболеваний происходит разрыв мениска и дело здесь не в занятиях спортом. Как правило, данное повреждение может возникнуть при дегенеративных изменениях или воспалительных процессах, происходящих в коленном суставе, то есть при артрозе или артрите.

Анатомия

Сустав колена состоит из трех костей:

  • бедренной;
  • большеберцовой, она считается самой большой;
  • надколенника.

Кроме вышеперечисленных костей в суставе имеются мениски – небольшие хрящевые пластики, напоминающие по форме многогранные пластины. Мениски расположены внутри сустава, а именно, между бедренной и большеберцовой костями. Они делят сустав на два отсека, которые обеспечивают двигательную функцию нижней конечности.

Анатомия колена

Анатомия колена

В колене располагаются два мениска:

  • Наружный. Для него характерна чрезмерная подвижность, поэтому при воздействии внешней силы наружный мениск менее подвержен травмам за счет своего некрепкого соединения с суставной капсулой, чем обеспечивается его излишняя мобильность.
  • Внутренний. Его повреждения встречаются довольно часто. С одной стороны, он соединен с большеберцовой костью, а с другой – с внешним краем капсулы сустава.

В медицинской практике встречаются такие виды повреждений: отрыв мениска от того места, где он должен быть прикреплен, разрыв мениска, чрезмерная подвижность мениска, что характерно для повреждения связок.

Причины

Самой частой причиной, по которой происходит повреждение мениска, является получение травмы в области колена. Повреждение мениска может совмещаться с другими травмами либо быть обособленным от них. Практически у каждого второго пациента, получившего травму колена, диагностируют перелом большеберцовой кости вместе с поражением мениска. Кроме того, люди, имеющие в анамнезе Крестообразные связки разрывы крестообразных связок, находятся в группе риска, так как при малейшем внешнем воздействии на сустав, происходит разрыв мениска.

В медицинской практике различают два вида ушибов, рассмотрим их подробнее.

Физические

Она возникает за счет влияния на сустав внешней силы. Травмы происходят в данных ситуациях:

  • производятся вращательные движения в районе коленного сустава;
  • пациент излишне опирается на колено;
  • коленный сустав чрезмерно согнут;
  • ускоренное разгибание колена.

У профессиональных спортсменов происходят постоянные травмы колена, а это приводит к хроническому воспалению мениска. В итоге, любой ушиб, даже небольшой может привести к разрыву мениска.

Дегенеративные

Дегенеративные повреждения частенько возникают у людей, перешедших рубеж сорокалетия и страдающих определенными заболеваниями.

Ревматизм. Он вызывает не только поражения сердечной мышцы, но и приводит к повреждениям крупных суставов. Ревматизм вызывает отечность тканей, находящихся вблизи сустава, а они, в свою очередь, нарушают кровоснабжение мениска. Волокна мениска становятся менее прочными, они утрачивают эластичность и упругость, что делает их склонными к различным повреждениям.

Дегенеративный разрыв мениска

Дегенеративный разрыв мениска

Подагра. Данное заболевание относится к нарушениям обмена веществ. Избыток мочевой кислоты остается в организме и оседает в области мышечных тканей и суставов. Кристаллические вещества мочевой кислоты, попадая в сустав, начинают воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями. Иногда мочевая кислота может стать причиной уменьшения прочности мениска, что в итоге, приводит к его травме.

Симптомы

При начальной стадии травматизации мениска могут появляться такие симптомы:

  • неприятные дискомфортные ощущения в области колена;
  • боль умеренной или слабой интенсивности;
  • воспаления в области колена.

После получения травмы у пациента сразу появляются боли, а в области колена становится заметной припухлость. Боль может наблюдаться в месте повреждения мениска или по всему суставному отверстию. Поврежденные части мениска могут вызывать дискомфортные ощущения в момент движения у пострадавшего.

При небольшой травме мениска боли может и не быть, но в момент движения суставом, будут слышны сильные щелчки или похрустывания, а вот при сильном повреждении – возможна полная дисфункция сустава.

Диагностика

Для подтверждения первичного диагноза специалист проводит ряд дополнительных тестов.

Симптом Байкова. Колено сгибается под углом 90 градусов. Затем специалист производит такую манипуляцию: пальпирует щель сустава и производит разгибание нижней конечности. Если в процессе диагностики у пациента появляется резкая боль, значит, травматизация мениска имеет место быть.

Тест на симптом Байкова

Тест на симптом Байкова

Симптом Штеймана. Сустав сгибается под углом в 90 градусов, а затем производятся круговые движения коленом. Если пациент ощущает сильную боль при ротации внутрь, значит, произошла травматизация внутреннего мениска, а при вращении наружу – наружного.

Симптом Лайдау. При таком виде диагностического обследования больному предлагается присесть в позу «по-турецки», если он чувствует острую боль в колене – поврежден мениск.

Симптом Чаклина. Данный вид диагностики помогает выявить разрывы внутреннего мениска. Суть теста состоит в осуществлении сгибательных и разгибательных движений, появление хруста означает наличие повреждений;

Симптом Полякова. Тест проводится в положении, лежа на спине. Больной поднимает вверх конечность, не подвергшуюся травме, приподнимается на лопатки сам и опирается на пятку больной ноги. Наличие сильных болей показывает травму мениска.

Симптом Мак-Маррея. Пострадавшего укладывают на спину, он сгибает ноги и осуществляет круговые движения конечностью, наличие болей в суставе позволит поставить диагноз – травма мениска.

Общая

Первоначальный диагноз ставится на основе жалоб больного, а также проведенных тестов. Однако чтобы определить тяжесть поражения мениска назначается инструментальное исследование.

Трещина в мениске

Трещина в мениске

Обычная рентгенография на сегодняшний день считается неактуальной, так как на снимках практически невозможно увидеть мениск, поэтому применяются более современные методики исследования.

  • УЗИ. Для грамотной визуализации поврежденного участка, пациента укладывают в положении лежа с согнутыми коленями. Перед ультразвуковым обследованием больной не должен несколько дней получать внутрисуставные инъекции.
  • КТ назначается, когда требуется определить характер травматизации не только мениска, но и всего колена. В противном случае, данная диагностика считается бессмысленной, так как на данном аппарате проблематично определить степень поражения мениска, а также связок и мышечных тканей.
  • МРТ является превосходным определителем поражения менисков.

Лечение

При подозрении на поражение мениска следует сразу обездвижить пациента, наложить на место ушиба холодный компресс, а затем вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение назначается специалистом исходя из диагностического исследования.

Консервативное

В качестве консервативной методики назначаются:

Менискэктомия

Если у пациента наблюдается раздавливание или смещение мениска, кровь в околосуставной полости или нет успешного эффекта от другого метода лечения, назначается менискэктомия.

Менискэктомия

Менискэктомия

Менископатия – ампутация мениска, она используется при разложении тканей хряща или при острых воспалительных процессах, устранить которые не представляется возможным. Однако к этой крайней мере прибегают только в самых сложных ситуациях, в остальных случаях, врачи стараются спасти мениск.

Регенерация

Восстановить мениск хирурги могут в нескольких случаях:

  • мениск оторвался от суставной капсулы;
  • разрыв мениска имеет перпендикулярное направление;
  • в хряще не наблюдается дегенерация;
  • пациент находится в молодом возрасте.

Артроскопия

На сегодняшний день артроскопия считается наиболее результативным методом лечения. При помощи специального артроскопа определяется место поражения мениска, а затем устраняется повреждение. Данная методика применяется при разрыве мениска, а также его переднего рога.

Пересадка

Операции по пересадке проводятся в случаях абсолютного раздробления мениска, приводящего к дисфункции конечности и непрекращающимся острым болям у пациента. Однако данная методика имеет противопоказания:

Реабилитация

Реабилитационный период играет большую роль в жизни пациента. От того какие меры будут предприняты по восстановлению мениска, зависит функциональность коленного сустава. Реабилитация включает:

  • ЛФК;
  • Применение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также медикаментозных препаратов группы хондропротекторов;
  • Массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • Полный покой на протяжении 12 месяцев.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется во время занятий спортом надевать на нижнюю конечность наколенник. Также не стоит пренебрегать разогревом мышц перед выполнением физических упражнений, следует тщательнее укреплять мышечные ткани, а также принимать средства, воздействующие на периферическое кровоснабжение.

Такая травма, как повреждение мениска, довольно распространена. Вовремя не принятые меры, направленные на лечение, могут испортить жизнь любому человеку, а порой, привести к инвалидности, поэтому при малейшей травме следует обращаться за квалифицированной помощью.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий