ПУВА терапия при псориазе

Псориаз — это хроническое заболевание, при котором на коже появляются высыпания, причиняющие физические и психологические неудобства. Пациентам с псориазом лечиться приходится всю жизнь, обычно терапия комплексная, назначают мази, диету и физиолечение.

ПУВА-терапия — это светолечение, разновидность физиотерапиии, которую использую при псориазе и других кожных заболеваниях. Такая процедура имеет свои достоинства и недостатки, назначают ее только при наличии показаний. Многие пациенты избавляются от бляшек на коже, которые возникают при обострении псориаза, и оставляют положительные отзывы об этом методе лечения.

Определение

ультрафиолетовое облучениеПУВА терапия — это физиопроцедура, при которой на кожу воздействуют ультрафиолетовые длинноволновые лучи, а также вещества псоралены. Перед облучением пациенту назначают прием препарата фотосенсибилизатора, который повышает чувствительность кожных покровов с ультрафиолетовому излучению, а затем приступают к самой процедуре.

Облучение проводится при помощи специальных люминесцентных ламп, излучающих длинноволновое ультрафиолетовое свечение. Дозировку препарата и мощность излучения назначает врач после осмотра пациента, все зависит от запущенности случая и состояния больного.

Механизм действия ПУВА-терапии достаточно сложный, проще говоря, при воздействии такого излучения клетки кожи начинают нормально делиться, перестают появляться ороговевшие чешуйки и бляшки постепенно пропадают. Стоит отметить, что кварцевые лампы, которые иногда назначают в таком случае, совершенно не приносят результата. Использование их бессмысленно и ошибочно, так как они действуют иначе.

Виды

ПУВА-терапия проводится в специальных кабинетах в поликлиниках и частных больницах, под присмотром специалиста. В зависимости от сложности случая существует три вида терапии:

  • Общая. В этом случае пациент принимает псоралены перед процедурой и подвергается облучению всего тела.
  • Локальная. В таком случае псоралены используют в виде крема, который наносят на необходимые места, затем облучают их ультрафиолетом.
  • ПУВА-ванна. При такой процедуре псоралены растворяют в ванне, которую принимает пациент, после чего кожу облучают.

Стоит отметить, что псоралены используют натуральные и синтетические. Для лечения псориаза обычно назначают псорален растительного происхождения, который синтезируют из цитрусовых и других растений. Если пациенту необходимо общее облучение, а принимать псоралены внутрь он не может, то назначают ПУВА-ванны.

При таком воздействии псораленов не появляется побочных эффектов в виде слабости и тошноты, а кожа становится достаточно восприимчивой к воздействию излучения и лечение является эффективным. В большинстве европейских клиник этот метод считают самым удобным и дающим стойкий положительный эффект.

Для облучения используют специальные кабинки, которые по виду напоминают обычный солярий. Пациента помещают туда на необходимое время, врач выставляет нужную дозу облучения. Начинают обычно лечение с нескольких минут и постепенно увеличивают длительность облучения.

Чтобы лечение было достаточно эффективным, назначают от 15 до 25 сеансов, при осложненных формах псориаза может быть показано до 40 сеансов ПУВА-терапии. Стоимость одного сеанса составляет в среднем 1250 рублей, поэтому метод считается достаточно дорогостоящим.

Показания

ПУВА терапию при псориазе обычно назначают в следующих случаях:

  • При ладонно-подошвенном псориазе;
  • При поражении 30% кожных покровов и более;
  • При экссудативном псориазе;
  • При распространенном бляшечном псориазе;
  • При эритродермическом псориазе;
  • При пустелзеном псориазе;
  • Если лечение медикаментами не эффективно.

Как правило, ПУВА-терапия дает хорошие результаты на начальных стадиях заболевания, но и при осложненных формах ее часто назначают, это может помочь облегчить состояние пациента.

Противопоказания

В следующих случаях ПУВА-терапия не назначается вовсе, или проводится с осторожность.:

  • При аллергии на псоралены;
  • При болезнях, во время которых кожа становится чувствительной к ультрафиолету, например, при красной волчанке;
  • При онкологических патологиях;
  • При афакии;
  • В период беременности;
  • При наличии ВИЧ;
  • При катаракте;
  • При серьезных патологиях почек.

Людям со светлой кожей процедуру проводят с осторожностью, так как риск осложнений повышен в этом случае.

Достоинства

ПУВА терапия имеет весомый ряд достоинств, благодаря котором процедуру часто назначают пациентам с псориазом:результат лечения

  • На начальных стадиях болезни кожа очищается полностью, становится гладкой и здоровой на вид, при запущенных случаях состояние заметно улучшается;
  • Эффект заметен уже через 5 процедур, после курса лечения состояние кожи заметно улучшается;
  • После лечения ультрафиолетом наступает длительная ремиссия, высыпания не появляются минимум полгода;
  • После курса ПУВА-терапии на коже появляется красивый загар;
  • ПУВА-терапия легко переносится пациентами;
  • Нет необходимости ложиться в стационар для лечения;
  • Не вызывает привыкания, можно назначать столько, сколько нужно;
  • Повторный курс процедур обычно более эффективен;
  • Можно корректировать дозу облучения, что позволяет проводить периодически поддерживающую терапию.

Недостатки

У ПУВА-терапии всего два недостатка, это необходимость часто ходить в больницу на лечение и большая вероятность побочных эффектов. Если первый недостаток не сильно волнует пациентов, то побочные эффекты иногда могут перечеркивать все достоинства процедуры. Поэтому перед посещением ПУВА-терапии нужно задуматься, действительно ли она необходима.

Часто пациенты страдают от высыпаний из-за того что питаются не правильно, и забывают использовать лечебные мази. В таких случаях нужно в первую очередь ответственно отнестись к своему здоровью, на ПУВА-терапию стоит идти только тогда, когда действительно больше ничего не помогает.

У процедуры следующие побочные эффекты:

  • Гиперпегментация кожи;
  • Жжение;
  • Покраснение кожных покровов и ожоги;
  • Сильный зуд после процедуры;
  • Преждевременное старение кожи;
  • Катаракта и конъюнктивит;
  • Злокачественные опухоли на коже, рак кожи.

При приеме псораленов также могут возникать побочные эффекты:

  • Боль в животе, тошнота и потеря аппетита;
  • Бессонница;
  • Слабость, головокружения;
  • Аллергические реакции;
  • Головная боль;
  • Депрессии.

Избежать побочных эффектов можно, если принимать псоралены во время еды, разделив дозировку на несколько раз. Если все же беспокоит тошнота, то можно использовать мягкое противорвотное средства, чтобы облегчить состояние. При появлении побочных эффектов нужно сообщить об этом врачу.

Дома

ПУВА-терапия для лечения псориаза может проводиться в домашних условиях, если это необходимо, но врачи не рекомендуют такое лечение. Дело в том, что в домашних условиях используют небольшие лампы, но дозировку которых сложно контролировать, поэтому риск побочных эффектов сильно повышается.

домашний облучательДля лечения псориаза в домашних условиях при помощи ультрафиолетового излучения понадобится лампа или специальная расческа, если высыпания локализуются на волосистой части головы. Также как и при лечении в поликлинике, перед процедурой необходимо принимать псоралены по назначению врача. Не стоит слишком часто пользоваться ультрафиолетовой лампой, чтобы не навредить организму.

Чем заменить

Очень эффективен при лечении псориаза эксимерный лазер, который также как и ПУВА-терапия воздействует на кожу ультрафиолетом. Разница в том, что лазер затрагивает только пораженные участки кожи, при этом здоровая не подвергается облучению. Кроме того, необходимо посетить только 8-10 процедур лазера, вместо 30 ПУВА-терапии, что очень удобно для пациентов.

криотерапияТакже при псориазе часто назначают криотерапию. В этом случае на кожу воздействуют холодом, нет необходимости принимать псоралены как при других методах. Большим плюсом процедуры является то, что длится она от минуты до трех минут, имеет мало побочных эффектов, и при этом достаточно эффективна.

В любом случае, самолечением заниматься не стоит, псориаз нужно лечить комплексно, принимая препараты и использую наружные средства под присмотром врача. Если есть какие-то сомнения по поводу ПУВА-терапии, то стоит уточнить у врача возможность использования других физиотерапевтических методов.

Также стоит отметить, что одними физиопроцедурами не обойтись, все равно придется пить лекарства и соблюдать диету, если нет желания снова наблюдать рецидив болезни. Если пациент посещает лечение, но при этом не следит за своим здоровьем дома, высыпания появятся очень быстро.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий