Ладонно-подошвенный псориаз

как выглядит псориаз

Внешний вид ладонно-подошвенного псориаза.

Пальмоплантарная (ладонно-подошвенная) форма псориаза встречается примерно у четверти пациентов, страдающих данным заболеванием. Для нее характерно появление овальных и/или округлых псориатических бляшек на ладонях и ступнях. В некоторых случаях наблюдается распространение высыпаний и на другие части тела.

Ладонный и подошвенный псориаз приводит к огрубению кожи (гиперкератозу) и появлению мозолей, доставляющих пациентам немало дискомфорта. У многих людей образуются трещины на коже, появляется покраснение и сухость кожных покровов. Избавиться от этих неприятных симптомов бывает крайне тяжело.

Причины

На сегодняшний день этиология псориаза все еще остается не до конца изученной. Считается, что болезнь является генетически обусловленной. Это объясняется тем, что болеют преимущественно те люди, чьи родственники также страдали от псориаза. Известно, что у детей больных родителей риск возникновения заболевания повышается в 4 раза. Однако одной лишь отягощенной наследственности для развития псориаза недостаточно – для этого также необходимо воздействие так называемых провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие возникновению болезни:

  • регулярная травматизация кожных покровов;
  • частые переохлаждения или пребывание на жаре;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (β-адреноблокаторов, успокоительных, антибактериальных, противосудорожных, противомалярийных средств);
  • аллергические или инфекционные дерматиты;
  • злоупотребление алкогольными напитками и цитрусовыми;
  • частые стрессы, затяжная депрессия;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета, наличие очагов хронической инфекции в организме.

Псориаз ладонно-подошвенный поражает преимущественно трудоспособных людей в возрасте 30-50 лет. Болезнь чаще всего возникает у мужчин и женщин, занятых тяжелой физической работой или вынужденных длительное время пребывать на ногах. Появление псориатических бляшек на руках могут провоцировать моющие средства, стиральные порошки и другие химические вещества, применяемые в быту.

Формы

псориаз роговая форма

Роговая форма ладонно-подошвенного псориаза.

В зависимости от характера высыпаний и особенностей клинического течения выделяют три формы псориаза:

  1. Типичная (папуло-бляшечная). Высыпания имеют четкие контуры, плотную консистенцию и практически не возвышаются над кожей. Сверху они покрыты серебристо-белыми чешуйками, которые очень плохо отделяются при соскабливании. При этой форме заболевания кожные покровы могут покрываться трещинами, которые нередко инфицируются и доставляют человеку немало проблем.
  2. Роговая. На коже образуются округлые очаги воспаления, размеры которых могут варьировать от мелких до довольно крупных. Высыпания имеют желтоватый оттенок и сильно напоминают кожные проявления при вторичном сифилисе. Псориатические бляшки могут сливаться и поражать большие участки ступней и ладоней. Особенностью роговой формы псориаза является отсутствие эритемы (покраснения кожных покровов).
  3. Везикуло-пустулезная (псориаз Барбера). Клинические проявления заболевания могут быть самыми разнообразными. У одних людей на воспаленной покрасневшей коже образуются пустулы, у других появляются типичные псориатические бляшки с маленькими пустулами. Со временем высыпания сливаются, образуя крупные гнойные участки. Очаги поражения чаще всего симметричные.

Симптомы

Заболевание имеет хроническое течение с рецидивами в основном в осенне-весенний период. При обострении на ладонях и подошвах сначала образуются мелкие прозрачные пустулы, внешне напоминающие гнойнички. Вскоре они вскрываются и покрываются характерными лусочками. Со временем очаги могут сливаться, образуя большие зоны поражения.

Для псориаза характерны такие симптомы:

  • огрубение кожных покровов в области ладоней и ступней;
  • появление эритемы, шелушения, мелких трещин;
  • дискомфорт и чувство стянутости кожи;
  • болезненные ощущения в месте образования высыпаний;
  • возможно появления псориатических бляшек на других частях тела.

Отличить псориатическую бляшку можно по таким признакам:

  • феномен стеаринового пятна – усиленное шелушение при поскабливании;
  • феномен терминальной пленки – появление тонкой прозрачной пленочки после соскабливания чешуек;
  • феномен кровавой росы – появление маленьких капелек крови при потирании терминальной пленки.

Подошвенный псориаз вызывает сильные боли при ходьбе и мешает человеку нормально передвигаться. При ношении обуви больная подошва начинает зудеть, а на коже образуются кровоточащие трещины. Высыпания на ладонях мешают выполнять ежедневную работу и вызывают у человека эмоциональный дискомфорт из-за их неприятного внешнего вида.

Диагностика

псориатическая триада

Как проверяется наличие псориатической триады.

Диагноз псориаз ставят по наличию характерной клинической картины болезни и, что немаловажно, псориатической триады. Определенное значение имеет отягощенная наследственность – наличие данного заболевания у близких родственников. Для постановки диагноза очень важно исключить другие похожие заболевания.

Ладонный и подошвенный псориаз можно спутать с амикробным пустулезом, вторичным папулезных сифилидом, климактерической кератодермией, возникающей у женщин в возрасте 45-55 лет. Болезнь очень похожа на микоз – грибковое поражение ладоней и ступней.

Лечение

Лечебная тактика во многом зависит от тяжести заболевания, размера и количества воспалительных очагов. Если болезнь имеет легкое течение – проводят местное лечение, в более тяжелых случаях показан прием средств, замедляющих пролиферативные процессы.

Местное лечение включает в себя:

  • Гидрогели (Эмалан, Источник жизни). Применяются с целью защиты кожных покровов от механического раздражения. Они создают защитную подушку на стопах, защищающую их от трения об обувь или одежду.
  • Мази с кортикостероидами (Гидрокортизоновая мазь). Снимают зуд и дискомфорт, эффективно борются с воспалением, способствуют быстрому исчезновению псориатических бляшек, папул, шелушения. Довольно эффективны мази, содержащие стероиды и витамин D (например, Псоркутан). Они позволяют добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о болезни.
  • Мази с салицилатами. Необходимы при выраженном гиперкератозе, поскольку помогают смягчить кожу и удалить с нее ороговевшие участки. В лечение ладонно-подошвенного псориаза нередко включают мази, содержащие кортикостероиды и салициловую кислоту (Элоком-С).
  • Мази с дегтем (Серно-дегтярная мазь). Быстро снимает воспаление и зуд, устраняет покраснение кожных покровов. Деготь очень эффективен в борьбе с псориазом, поэтому его нередко используют для приготовления самодельных дегтярных мазей.

После консультации с врачом возможно применение китайских мазей и пластырей от псориаза.

При тяжелом псориазе больным назначают системные кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), цитостатики (Метотрексат), моноклональные антитела, иммуносупрессоры (Циклоспорин) или ретиноиды (Ацитретин). Для снятия интоксикации, возникающей при тяжелом течении псориаза, используют энтеросорбенты (Полипефан, Энтеросгель).

препараты для лечения псориаза

Препараты системного действия можно принимать только с разрешения лечащего врача. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью человека.

При псориазе вместе с лекарственными препаратами врачи нередко назначают витамины. Они укрепляют иммунитет и помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Чаще всего используются цианокобаламин, пиридоксин, тиамин, фолиевая кислота, витамины А, С, В. Как правило, врачи приписывают Декамевит, Ревит, Ундевит.

Справиться с болезнью неплохо помогает лечение фототерапей. В наше время все большей популярности набирает ПУВА-терапия – одновременное воздействие ультрафиолетовых лучей и фотоактивных веществ. Довольно эффективной является Ре-ПУВА терапия, включающая еще и применение ретиноидных веществ.

В дополнение к традиционному лечению можно использовать некоторые народные методы. Довольно полезны дегтевые, содовые, травяные ванночки, самодельные мази, примочки, отвары, дегтевое мыло. Использовать любые народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Нужно запомнить, что альтернативная медицина не может заменить полноценное медикаментозное лечение.

Видео: Псориаз. Как избавиться от пятен на коже

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий