Отеки при беременности — что делать

Каждая беременная женщина хотя бы раз за долгие девять месяцев сталкивается с таким явлением как отеки. Чаще всего будущих мам беспокоят отеки при беременности на поздних сроках. Иногда отечность является признаком серьезных заболеваний. В нашей сегодняшней статье попробуем разобраться в причинах отеков у беременных, основных принципах их лечения и их возможных последствиях.

Для начала разберемся с тем, что такое отечность и какая она бывает. Отек – это пропитывание тканей жидкой частью крови, которая по тем или иным причинам выходит из кровеносного русла. Причин для такого перераспределения жидкости может быть много.

Причины

Нарушение соотношения солей и жидкостей в организме. Главными ионами, регулирующими осмотическое давление жидкости в организме, являются натрий, калий и хлор. Натрия хлорид или банальная пищевая соль «тянет» на себя молекулы воды, вызывая ее скопление в органах и тканях. Типичным примером такого дисбаланса солей будет отечность после неумеренного употребления соленых продуктов. Чтобы этого избежать, лучше соблюдать правильное питание.

Нарушение строения и проницаемости сосудистой стенки. Ярким примером этого может служить, например, аллергическая реакция или воспаление. Сосуды повреждаются инфекционными агентами или аллергенами и жидкая часть крови беспрепятственно выходит в окружающие ткани. Возникает местный отек в месте воспаления или аллергической реакции, например, отечность воспаленного сустава или отек при аллергической реакции на укус пчелы. Другим хорошим примером отеков из-за особенностей анатомического строения сосудов будет являться отечность ног при варикозной болезни и хронической венозной недостаточности.pochechnye-oteki

Нарушения в работе почек. Основной системой, регулирующей баланс жидкостей в организме, является мочевыделительная система: почки и мочевыводящие пути. При нарушении работы почек происходит уменьшение образования мочи и задержка жидкости и солей в организме. Поэтому при любых острых и хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях или аномалиях строения почек можно наблюдать особые «почечные» отеки. Такие отеки характеризуются тем, что выражены в верхней половине тела – лицо, «мешки» под глазами. Появляются такая форма отечности с утра, после ночного сна, и немного проходит к вечеру.oteki-v-kontse-dnya

Нарушения в работе сердечнососудистой системы, а именно острая и хроническая сердечная недостаточность. При слабой работе сердца, кровь перекачивается медленнее, застаиваясь в органах и тканях. При таком застое рано или поздно жидкая часть крови уходит в межтканевое пространство, вызывая так называемые сердечные отеки. Эти отеки, в отличие от почечных, появляются к вечеру, особенно после физических нагрузок, и локализуются в нижней половине тела – ногах и животе.

Особенности

Разумеется, у беременной женщины могут встречаться все перечисленные формы отеков, особенно, если пациентка страдает болезнями сердца или почек. Период беременности сам по себе способствует задержке жидкости в организме, а на фоне сопутствующих заболеваний отеки могут приобретать опасный характер.

Факторы, предрасполагающие к отекам у беременных:

  1. Увеличение объема крови. Для адекватного и полноценного питания растущего плода количество крови увеличивается в среднем на 1,5-2 литра. А чем больше жидкости в организме – тем легче образуются отеки.
  2. Гормональные воздействия. Главный гормон, ответственный за вынашивание беременности – прогестерон обладает выраженным эффектом задержки жидкости. Этот же гормон выражено влияет на тонус сосудов, снижая давление крови и способствуя застоям крови в венах, поэтому и возникают отеки при беременности.
  3. Растущая матка сдавливает внутренние органы и крупные сосуды, в том числе нижнюю полую вену, по которой кровь от ног и органов малого таза возвращается к сердцу. Такие нарушения оттока не могут не спровоцировать застой крови и отечность в голенях, бедрах, наружных половых органах.

Эти физиологические изменения наблюдаются у любой беременной женщины, просто, если она здорова, не страдает от избытка веса, адекватно питается и пьет, занимается спортом, много двигается – отеки появляются очень редко.

Ниже мы обсудим несколько самых распространенных видов и причин отеков у беременных женщин, а также способы их лечения и профилактики.

Гестоз

Гестоз – это особое и крайне опасное состояние. Интересно то, что гестоз был известен еще древним врачевателям, которые отмечали, что это состояние появляется во время беременности и излечивается только после ее окончания. Прошли тысячелетия, а современная наука так полностью не разобралась в истинных причинах заболевания, а также способах его лечения.

Разумеется, появились способы и препараты, способные облегчить течение гестоза, но излечить его полностью можно только окончив беременность. Современные ученые связывают появление гестоза с особенностями перестройки сосудов у беременных женщин, а также наличием отягощающих факторов:

  • избыточного веса;
  • наследственности – если у женщин в роду были тяжелые гестозы, велики шансы повторить неприятный опыт;
  • сахарного диабета;
  • возраста младше 18 и старше 35 лет;
  • многоплодной беременности;
  • наличия заболеваний почек, сердца, сосудов.

Для гестоза характерна классическая тройка симптомов:

  1. Отеки – как наружные (ноги, живот, кисти рук, лицо), так и внутренние или скрытые – в брюшной полости и полостях.
  2. Повышение артериального давления. При тяжелых формах недуга – эклампсии – давление может повышаться выше 200 мм рт столба. Такие кризы могут приводить к судорогам, кровоизлияниям в мозг, сетчатку глаза и внутренние органы.
  3. Появление белка в моче. Это явление называется протеинурия и появляется на фоне выраженных нарушений работы почек.

Все эти симптомы тесно связаны и образуют классический «порочный круг», усугубляя друг друга. Гестоз может проявляться всеми тремя симптомами, но иногда ведущим становится один их признаков – например, отеки. В этом случае очень сложно поставить правильный диагноз и определить от чего он же возник.

Женщины с подозрением на гестоз должны находиться на особом контроле у гинеколога и терапевта женской консультации, регулярно сдавать мочу, измерять давление и взвешиваться. Ежедневное взвешивание помогает выявить так называемые скрытые отеки.

Лечение

Существуют специальные таблицы, по которым определяется тяжесть гестоза. Как правило, основными параметрами служат прибавки массы тала, степень явных отеков, цифры артериального давления и количество белка в моче.

Легкая степень

При картине легкого гестоза женщину можно наблюдать несколько недель в условиях женской консультации. Регулярно контролируется анализ мочи, давление, прибавки массы тела. Женщина должна соблюдать диету с ограничение соли и жидкости, делать разгрузочные дни на белковых продуктах – творог, кефир, курятина.

По мере надобности добавляют медикаментозное лечение: успокаивающие травы, лекарства, улучшающие кровоток, почечные мочегонные сборы, магнезию. Очень важно оценивать состояние плода, делать КТГ и вести график шевелений.

Также очень необходима умеренная физическая активность – прогулки, плавание, йога – это помогает бороться с отеками и улучшает кровоснабжение. При усугублении состояния больная направляется в больницу для дальнейшего лечения и, по мере необходимости, окончания беременности.

Средняя степень

При гестозе средней степени женщина направляется в стационар, где контроль будет ежедневным. Медикаментозная терапия обязательна. Пациентке назначают капельницы с магнезией, растворами электролитов, препараты от давления, лекарства для улучшения кровотока, седативные средства, специальную диету и комплексы упражнений. Наблюдать гестоз средней степени в условиях больницы можно не более недели – если состояние пациентки не улучшается, ставится вопрос об ее родоразрешении.

Тяжелая форма

При гестозе тяжелой степени и ее крайнем проявлении с судорожным синдромом – эклампсии вопрос стоит о немедленном начале родовой деятельности и оказании помощи в условиях реанимации. Беременность будет окончена на любом ее сроке во имя спасения жизни матери.

Последствия

Гестоз опасен как для будущей матери, так и для плода. Он вызывает:

  1. Кислородное голодание плода, в том числе острое – на фоне высокого давления или эклампсии, приводящее к смерти плода в утробе.
  2. Задержку роста и развития плода. Это особенно характерно для длительно текущего гестоза легкой степени.
  3. Отслойку плаценты и кровотечение.
  4. Нарушения работы почек у матери и плода, кровоизлияния во внутренние органы, глаз, плаценту.

Главное коварство гестоза заключается в его непредсказуемости: никто не знает, будет ли данная пациентка страдать гестозом во время беременности, а также как быстро будет развиваться это состояние.

Профилактика

kontrol-vesaПоскольку заболевание опасное, то поэтому очень важно соблюдать простые правила во время беременности:

  1. Следить за артериальным давлением – как на приемах у врача, так и дома самостоятельно.
  2. Контролировать вес и его прибавки – беременность далеко не повод есть за двоих и полнеть.
  3. Регулярно посещать врача и выполнять его предписания. Анализ мочи к каждому приему, особенно в третьем триместре- это не прихоть гинеколога – а один из способов контроля гестоза.
  4. Нормально питаться и адекватно пить жидкость, исключая крепкие чаи, кофе, сладкие и газированные напитки, пакетированные сладкие соки.
  5. Физическая активность – залог отличного кровообращения и профилактика любых отеков, в том числе и гестоза.

Ниже рассмотрим другие распространенные причины отеков у беременных – менее грозные, чем гестоз, но не менее значимые.

Варикоз

otek-nog-pri-varikozeВторой причиной отека голеней, стоп и бедер при беременности после гестоза является варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность.

Как мы уже говорили, из-за прогестеронового фона и сдавления маткой путей оттока венозной крови из нижней половины тела хроническая венозная недостаточность – одна из «излюбленных» болезней будущих мам.

А если у женщины и до беременности были проблемы с варикозной болезнью, то отеки ног могут сильно усложнить жизнь в период ожидания малыша.

Лечение

Лечение отечности при варикозной болезни заключается в следующем:

  1. Первым делом, обратиться к врачам. Только он сможет определить, что при отеках во время беременности.
  2. Очень хорошо помогает в борьбе с такими венозными отеками компрессионный трикотаж – чулки и колготы. Сдавление вен как бы компенсирует работу клапанного аппарата и помогает крови «карабкаться» вверх к сердцу, уменьшая застойные явления и отек.uprazhnenie-dlya-beremennosti
  3. Физические упражнения тоже очень эффективны для борьбы с отеками ног. Хороши такие старые упражнения как «березка», «велосипед», подъемы таза из положения лежа на спине и их модификации.
  4. Отлично помогают контрастные ванны, душ для ног, а также плавание и аквааэробика. Водные процедуры улучшаю тонус сосудов, облегчают болевые ощущения и снимают усталость.
  5. Строго по рекомендации врача можно использовать лекарственные средства: как местные (гели, мази), так и таблетки – препараты детралекса и троксевазина. В основном «венозные» препараты разрешены для применения в период беременности, положительно влияя не только на сосуды ног, но и на маточно-плацентарные сосуды.

Почки

Наиболее частым заболеванием почек во время беременности является гестационный пиелонефрит или воспаление почек и мочевыводящих путей, возникшее именно во время беременности. Такое состояние возникает из-за сдавления маткой мочеточников и застоем мочи в почках. Также воспаление почек при беременности возникает уже на готовом фоне – при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите, гидронефрозе почек и других болезнях или аномалиях почки.

Из-за снижения функции почек уменьшается количество выделяемой мочи, и излишки жидкости в организме накапливаются в тканях. Возникают особые почечные отеки на лице и под глазами.

Основные признаки почечной инфекции:

  1. Почечные отеки, аномальные прибавки массы тела.
  2. Боли в пояснице, внизу живота, рези при мочеиспускании.
  3. Нарушения мочеиспускания – слишком частое или редкое мочеиспускание, изменение количества мочи.
  4. Изменение цвета и характера мочи – вплоть до появления крови или слизи в моче.
  5. Повышение температуры тела, слабость, утомляемость, головные боли.
  6. Самым главным и достоверным признаком является появление лейкоцитов, эритроцитов, солей и бактерий в общем анализе мочи. Для уточнения диагноза дополнительно назначают расширенные анализы крови и мочи, бактериологические посевы мочи, ультразвуковое исследование почек.

Лечение

Лечение почечных отеков целиком и полностью основано на лечении почечной инфекции:

  1. Для этого обязательно назначают антибиотики, разумеется, разрешенные для применения у будущих мам. Важно четко соблюдать рекомендованные дозы и длительность приема для полного уничтожения болезнетворных бактерий.
  2. Также, в качестве дополнения, рекомендуют травяные почечные сборы, растительные препараты (Канефрон, Уролесан, Фитолизин и др.), клюквенные и брусничные морсы. Вылечить только почечным чаем или брусничным отваром гестационный или острый пиелонефрит невозможно!
  3. Очень важно также выполнять специальные комплексы упражнений для уменьшения сдавления мочеточников и восстановления оттока мочи. Самым простым примером таких упражнений является колено-локтевая поза, принимаемая женщиной несколько раз в день по 5-10 минут.kolenno-loktevaya-poza

Почечная инфекция без лечения может необратимо повредить почки женщины, а также вызывать отставание в развитии и инфицирование плода, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Как мы видим, причин для отеков у беременных женщин очень много, некоторые из них крайне опасны для самой женщины и ее ребенка. Категорически нельзя самостоятельно придумывать себе диагнозы и заниматься самолечением. Прежде чем бороться с отеками тем или иным способом, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Комментарии:
  1. Настя

    У меня появились скрытые отеки на последних месяцах беременности отекают ноги и под глазами, не сильно но заметно. Я пью брусничный лист, и мажу ноги мазью нормавен вот здесь можно посмотреть чем лечиться https://normaven.ru/articles/oteki-pri-beremennosti/

Добавить комментарий