Отеки ног после родов или Кесарева сечения

Отечность при беременности беспокоит очень многих будущих мам. У кого-то это вариант нормы, у кого-то – проявления нарушений диеты, а у кого-то – проявления осложнений беременности или экстрагенитальных заболеваний. Как правило, отеки достигают своего максимума в третьем триместре и постепенно проходят после рождения ребенка. В нашей статье мы поговорим о том, что же делать, если отечность после родов или кесарева сечения не уменьшается или появилась впервые, а также обсудим, почему после родов отекают ноги?

Особенности

Беременные склонны к отекам вследствие задержки жидкости, поскольку само по себе состояние беременности способствует этому неприятному явлению. На то есть ряд причин:Otechnost-pri-beremennosti

  1. Гормональный фон. Огромное количество половых гормонов и постепенное нарастание их уровня к моменту родов способствуют задержке солей и жидкости в организме. Именно поэтому легкая отечность или пастозность лица, кистей и стоп может считаться нормальным явлением даже у абсолютно здоровой беременной.
  2. Увеличение объема крови. Этот дополнительный объем крови составляет к моменту родов около 1,5-2 литров. Эта «лишняя» кровь необходима для адекватного кровоснабжения плаценты и растущего ребенка кислородом и питательными веществами.
  3. Изменение тонуса сосудов и падение артериального давления – это также необходимые меры для кровоснабжения матки и плаценты, однако при снижении скорости кровотока может ослабляться работа почек и уменьшаться количество мочи – происходит задержка жидкости и появляются отеки.
  4. Самым опасным осложнением беременности, для которого характерны отеки, является гестоз. Кроме задержки жидкости, для гестоза характерны повышение давления и проявление белка в моче.proverka-otechnosti
  5. Также отеки могут быть характерны для болезней почек и сердечно-сосудистой системы. К сожалению, количество беременных женщин с такими патологиями прогрессивно увеличивается из года в год.

Теперь, когда мы обсудили основные причины появления отеков во время беременности, можно выяснять, почему же отекают ноги после родов?

Причины

В подавляющем большинстве случаев отеки после рождения ребенка (независимо от способа его появления на свет) уходят в течение нескольких недель. Максимальное спадание отеков можно наблюдать уже в первые сутки после родов – женщина может потерять в весе до 3 кг за счет лишней жидкости. Таким образом, отечность и пастозность тканей, обусловленная именно факторами беременности, должна уйти в течение 2 недель после рождения ребенка.

Если отеки ног после родов сохраняются и дальше – необходимо разобраться, какова их причина. Ниже мы приведем перечень самых значимых и важных причин отечности после естественных родов и кесарева сечения. Отдельным блоком будут вынесены особые формы отеков, характерные именно для женщин после операции кесарева сечения.

Гестоз

Коварство гестоза заключается в том, что его проявления могут сохраняться и после родов. К счастью, такое случается редко. В подавляющем большинстве вариантов течения, гестоз максимально проявляется в третьем триместре и в родах, быстро угасая после рождения ребенка. Несмотря на это, при их длительном сохранении или нарастании необходимо обратиться к гинекологу или терапевту женской консультации для контроля артериального давления и общего анализа мочи.

Питание

Кормящие мамы обычно старательно следят за режимом своего питания и набором употребляемых продуктов, поэтому грубых нарушений диеты, приводящих к задержке жидкости у них нет. Женщины, по тем или иным причинам отказавшиеся от грудного вскармливания, напротив, часто позволяют себе лишнее – соленую, острую пищу, копчености, кофе и сладкие газированные напитки. Эти продукты способствуют задержке солей, жидкости и по этой причине возникают после родов отеки.

Кормящие мамы же могут спровоцировать появление отеков принципиально другим способом. Стараясь максимально увеличить количества грудного молока, многие из молодых матерей могут насильно выпивать по 3 и более литра жидкости в день. Разумеется, такая водная нагрузка, особенно в сочетании с какими-либо нарушениями в работе почек и сердца, однозначно приведет к отечности.

Для нормальной и достаточной лактации более чем достаточно 2 литров жидкости в день, причем пить нужно по ощущению жажды, а не «через силу». Объем потребляемой жидкости – далеко не основной критерий нормального притока молока. Важно нормально и полноценно питаться, кормить ребенка по требованию и полноценно отдыхать и высыпаться.

Варикоз

Varikoznaya-setkaВарикозная болезнь – настоящая беда беременных женщин, поскольку именно состояние беременности провоцирует как начало болезни, так и ухудшение ее течения. Как правило, после окончания беременности состояние вен улучшается и сопутствующие варикозу отеки на ногах после родов должны уменьшатся. Однако многие молодые мамы много времени проводят на ногах, гуляют с ребенком, носят его на руках, мало отдыхают. Поэтому нагрузка на вены нижних конечностей и после родов остается высокой.

Для лечения таких, ассоциированных с варикозной болезнью, отеков ног нужно обратиться за помощью к флебологу. Разумеется, на период грудного вскармливания многие лекарства и медицинские манипуляции запрещены, но в запасе остается арсенал местных кремов и гелей. Такие местные препараты, особенно на растительной основе, разрешены для использования беременным и кормящим женщинам. Также врач может порекомендовать молодой маме контрастные ванночки и душ, специальные комплексы упражнений для разгрузки нижней половины тела.

Kompressionnyj-trikotazhНастоящим спасением для послеродовых женщин с варикозом является компрессионный трикотаж — гольфы, чулки и колготки. Их рекомендуется носить в течение дня, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении, снимая только для отдыха и ночного сна.

Сразу после окончания грудного вскармливания следует рассмотреть более радикальные варианты лечения варикозной болезни – хирургические операции и склерозирование варикозных вен.

Сердечные

К сожалению, те или иные «неполадки» в работе сердца и сосудов все чаще встречаются у молодых женщин. Многие сердечно-сосудистые заболевания осложняют течение беременности, вынуждая женщин принимать лекарственные препараты и рожать в специализированных стационарах. Для некоторых видов заболеваний сердца, особенно врожденных, беременность облегчает течение, а для других- подвергает здоровье женщины дополнительному риску.

Сердечные отеки, то есть отечность в нижней половине тела, возникающая к вечеру или после физической нагрузки, сопровождают все заболевания сердца с хронической сердечной недостаточностью. Слабая насосная функция сердечной мышцы не справляется с объемом крови. Кровь застаивается в венозных сосудах нижних конечностей, а также сосудах легких и внутренних органов.

Как правило, во время беременности женщины с сердечно-сосудистой патологией тщательно наблюдаются гинекологами и кардиологами, принимают назначенное лечение и рожают в профильных стационарах. После родов же, оказавшись дома и погрузившись в новые заботы, многие женщины забывают о своих болезнях и не принимают необходимое лечение, поэтому сердечные отеки после рождения ребенка могут усугубиться, что будет говорить об ухудшении сердечной недостаточности.

Именно поэтому в послеродовом периоде, когда происходит обратная «перестройка» сердца и сосудов в прежнее – добеременное состояние – важно находится под контролем кардиолога. Существует масса кардиологических препаратов, которые можно сочетать с грудным вскармливанием, поэтому необходимо подробно обсудить с врачом возможные варианты дальнейшей терапии.

Заболевания почек

Еще одной важной системой, регулирующей обмен солей и жидкости – является мочевыделительная система. Женщины могут страдать теми или иными болезнями почек еще до беременности. К таким болезням можно отнести:

  • хронический гломерунефрит;
  • гидронефроз почки;
  • специфические нарушения работы почек и повреждения почечных сосудов при сахарном диабете, васкулитах и аутоиммунных заболеваниях;
  • хронический пиелонефрит – как с наличием камней, так и без них;
  • различные врожденные аномалии почек;
  • хроническую почечную недостаточность — как исход любого заболевания почек.

В период ожидания малыша почки вынуждены работать за двоих, поскольку продукты обмена плода также выводятся их организма почками матери.

Беременность у таких пациенток наблюдают совместно с гинекологом уролог или нефролог. Во время беременности тщательно следят за функцией почек, многократно делают УЗИ, допплерометрию сосудов почек, биохимические исследования крови и так далее. Как правило, после окончания беременности, почечные отеки уменьшаются, поскольку с почек снимается «двойная нагрузка».

Однако существуют различные ситуации и состояния, из-за которых почки могут пострадать и во время самой беременности:

  1. Гестационный пиелонефрит – воспаление почечной ткани, возникшее во время беременности, без должного лечения и антибактериальной терапии может вызвать необратимое повреждение ткани почки.
  2. Гестоз – это коварное заболевание затрагивает практически все системы органов и тканей. При гестозе, особенно на фоне высокого давления и появления белка в моче, почки могут повреждаться очень значимо.
  3. Неконтролируемый гестационный сахарный диабет. Такие нарушения углеводного обмена часто впервые появляются у беременных женщин. Если не контролировать сахар и не соблюдать диету, то высокие уровни глюкозы за 9 месяцев беременности могут значительно повредить сосуды почки и вызвать необратимые последствия.

Особые формы

Это не означает, что такие же заболевания и состояния не могут возникнуть у женщин после естественных родов, просто операция значительно повышает риск. Почему же почему отекают ноги после кесарева сечения?

После инфузий

Оперативное родоразрешение, а также осложненные естественные роды зачастую требуют внутривенных вливаний – капельниц. Часто случается, что почки не сразу справляются с излишней жидкостью, полученной в виде лечебных растворов. Порой в виде внутривенных вливаний за период родов или послеоперационного наблюдения женщина получает около 2 литров жидкости. С этим дополнительным объемом организму удается справиться не сразу, поэтому такие отеки спадают несколько дольше, чем физиологические.

После операции

otek-nogОтеки нижних конечностей и половых органов из-за осложнений оперативного вмешательства встречаются редко, однако нельзя исключать такой фактор. При манипуляциях с маткой и органами малого таза хирург может нечаянно повредить сосуды, по которым кровь отходит от нижней половины тела. Также эти сосуды могут сдавливаться послеоперационным отеком тканей или гематомами- скоплениями крови.

В таких случаях, для отеков характерны:

  • одностороннее поражение — например, отекают правая или левая нога, появляется припухлость половых органов с одной стороны;
  • нарастание отеков;
  • появление болезненности;
  • изменение цвета кожных покровов.

Аналогичные симптомы могут быть характерны для тромбозов крупных сосудов ног или таза. К образованию тромбов приводит как оперативное вмешательство, так и аномалии в системе свертывания крови: тромбофилии, антифосфолипидный синдром и т.д. Поэтому, если молодая мама видит такие отеки ног после кесарева сечения – это повод срочно обратиться к врачу.

Артроз партнерка
Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий