Мочегонные средства при отеках

Мочегонные препараты при отеках ног и других частей тела, производимые в форме таблеток или растворов, имеются практически в каждой домашней аптечке. Основное их предназначение заключается в нормализации кислотно-щелочного баланса организма, за счет их способность освобождать ткани от ненужных кислот и щелочей.

Препараты с мочегонным эффектом показаны не только для устранения застоя жидкости в конечностях. Их назначают при отравлении, травмах, гипертонии. Однако прежде, чем начать прием какого-либо лекарства, необходимо тщательно изучить инструкцию по использованию, обсудить свои действия с врачом, а также познакомиться со списком показаний. В противном случае, существует риск того, что состояние больного только ухудшиться, если препарат выбран не верно.

Механизм

Механизм действия диуретиков

Схема действия диуретиков

Прежде всего, стоит для себя понять, что все мочегонные средства при отеках ног и других частей тела, или как их еще называют – диуретики, необходимо для выведения лишней воды, химических соединений и солей, которые могут накапливаться на стенках сосудов и тканей. Их назначают при многих патологических процессов, поэтому список постоянно увеличивается, а сами средства доступны в свободной продаже любой аптеке.

При образовании застойных явлений (отеков), в тканях подкожной жировой клетчатки, накапливается жидкость, богатая ионами натрия. Избыток жидкости может находиться и в сосудистом русле, что плохо сказывается на работе почек, печени и сердца, нарушается кровообращение. На фоне этого могут развиваться или прогрессировать хронические и прочие патологии, поэтому важно вовремя стабилизировать водно-солевой баланс организма.

Если кратко рассматривать классификацию средств, то можно выделить две группы:

  • первая серия препаратов призвана активизировать работу почек, за счет чего в них начинает интенсивнее вырабатываться моча;
  • вторая группа регулирует гормональный баланс образования урины. Рассмотрим подробнее, какие бывают диуретические препараты, и при каких заболеваниях они эффективны.

Классификация

Буметанид

Для того чтобы корректно подобрать пациенту мочегонный препарат, врачи используют основную классификацию средств, которая разделяет их по силе действия. Если у человека наблюдается чрезвычайно сильная отечность, вне зависимости от генеза, в комбинации с повышенным артериальным давлением, то необходимо «ударное» лечение сильнодействующими или потолочными диуретиками: Фуросемид, Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид или Пиретанид. Назначение препаратов этой группы производится только по необходимости, чаще достаточно одного раза, курсовая терапия не назначают.

На фоне почечной и сердечной недостаточности у человека может развиться отечный синдром. Тоже происходит и при артериальной гипертонии, глаукоме или несахарном диабете. В этом случае мочегонные таблетки при отеках будут являться лишь частью лечебного комплекса: Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон. Их назначают курсами, и принимают длительное время, а сами препараты обладают средним диуретическим эффектом.

Для предупреждения потери ионов калия, в сочетании с более сильными диуретическими средствами (избавляют организм от кальция), пациентам показан прием калийсберегающих препаратов: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон. Они обладают слабым эффектом.

При острой задержки жидкости в организме, когда у пациента наблюдается отек мозга, отек легких, глаукома, перитонит, шок или сепсис, а также тем, у кого проблемы с образованием мочи, при необходимости вывести вредные вещества, если пациент отравился, назначают осмотические мочегонные. Это достаточно мощные средства, и показаны только как часть комплексного лечения: Маннитол, Мочевина, Глицерин, Калия ацетат.

Все мочегонные препараты, обладающие сильным и средним диуретическим эффектом, включая и калийсберегающие, объединяют в одну группу – салуретики. Они способны вывести из организма больного достаточное количество таких солей как натрий и калий, а также избавляют от излишков хлора, карбоната и фосфатов.

Противоотечные

Ксипамид

При развитии отека хронического типа, вне зависимости от его локализации на теле, врач может принять решение о необходимости назначения препарата, который производит сильнейший диуретический эффект:

  1. Торасемид;
  2. Фуросемид;
  3. Буметанид;
  4. Пиретанид;
  5. Ксипамид.

Медик обязательно расскажет, по какой схеме лучше принимать эти лекарства. Однако, в большинстве случаев, курсы должны быть короткими, но частыми. Это обусловлено тем, что при отсутствии перерыва организм больного быстро адаптируется к приему препаратов, что значительно снизит лечебный эффект. В зависимости от степени отека показан прием средства в объеме от 5 до 20 миллиграмм один раз в сутки до полного устранения застойных явлений. После этого следует перерыв на 14–28 дней, и еще одно повторение курса.

Если нет необходимости в использовании сильных диуретиков, а у пациента имеется хронический отек, то может быть назначено что-либо из препаратов мочегонных средней силы:

  1. Гидрохлортиазид;
  2. Политиазид;
  3. Хлорталидон;
  4. Клопамид;
  5. Индапамид;
  6. Метозалон.

ИндапамидЛюбой из этих средств нужно принимать в суточной дозировке, равной 25 миллиграммам, один раз. Но, в отличие от сильных средств, курс терапии будет продолжительным, без необходимости делать перерыв.

При выявлении отечности, которая возникла на фоне расстройства некоторых функций, или легких патологических процессов, показаны в терапии калийсберегающие мочегонные средства при отеках: Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Суточно необходимо употреблять 200 миллиграмм лекарства, за два или три приема. Продолжительность терапии, в зависимости от состояния пациента, от 14 до 21 дня. Если потребуется повторное лечение, то нужно сделать перерыв на две недели.

Фуросемид

Мочегонное средство относится к группе диуретиков сильного действия. После того как пациент принял лекарство, требуемый эффект начнется спустя 20 минут, и не будет прекращаться на протяжении 5 часов. В большинстве случаев врачи назначают препарат при необходимости купировать гипертонический криз у пациента. Однако инструкция по применению указывает, что препарат эффективен при сердечной недостаточности, отеке головного мозга и легких, отравлении разными веществами химической активности. Также Фуросемид, по врачебным показаниям, могут назначать для устранения токсикоза у беременных на поздних сроках.

Не удивительно, что препарат имеет и противопоказания, среди которых основное место занимает первый триместр беременности. Также лекарство не подходит пациентам, у которых имеется почечная недостаточность, гипогликемия или нарушена проходимость мочевых путей. Что касается стоимости, то она критически низкая, и находится в пределах 30 рублей за пачку таблеток или 20 рублей за упаковку ампул.

Торасемид

ТорасемидДиуретик Фуросемид относится к быстродействующим, но за счет того, что он видоизменяется на биологическом уровне, находясь в почках, применять его можно далеко не всем людям, у которых наблюдается отечность. В этом случае лучшим аналогом можно назвать Торасемид, ведь его можно употреблять пациентам с патологиями почек. Биотрансформация этого лекарства происходит в печени. И естественно, что заболевания этого органа являются прямыми противопоказаниями к лечению Торасемидом.

Диуретический эффект наступает спустя 15 минут после приема лекарства, и сохраняется на протяжении четырех часов. Множественные исследования указывают, что препарат прекрасно выводит лишнюю воду и соли из организма, однако потеря ионов калия достаточно низкая, за счет блокировки гормона альдостерона. Цена средства в аптеках начинается от 100 рублей за упаковку.

Спиронолактон

Мочегонное средство, отличительной особенностью которого является способность сохранять калий и магний в организме, но он также хорошо избавляет его от хлора и натрия. Препарат слабый, поэтому после его приема, и до начала диуретического эффекта, может пройти от двух до пяти суток.

СпиронолактонСпиронолактон благодаря мягкому действию хорошо переносится, и не запрещается людям с гипертонией и хронической сердечной недостаточностью, а также допустим в период второго и третьего триместра беременности, если у женщины отекает нижняя конечность.

Среди противопоказаний отмечается сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, анурия, первый триместр беременности. Стоимость средства в пределах 50 рублей.

Сердченые отеки

В большинстве случаев, при обнаружении отеков ног, рук и других частей тела, врачи диагностируют у пациентов различные патологии сердечно-сосудистой системы. Одним из наиболее встречаемых диагнозов является сердечная недостаточность, при которой наблюдается сильная задержка жидкости в организме. Такое отечное состояние обязательно подлежит лечению, иначе может произойти застой крови в легких и их отечности. На фоне этого артериальное давление резко снижается до показателей 90, что грозит жизни человека.

Если сердечная недостаточность только в стадии зарождения, то для устранения отечного синдрома могут назначаться мягкие диуретики (тиазидные или тиазидоподобные). При отсутствии должного терапевтического эффекта, выражающегося в сохранении отека конечностей, придется прибегнуть к более мощным, петлевым диуретикам, которые способны устранить отеки даже у пациентов, которые страдают от почечной недостаточности. Для того чтобы организм не привык к используемому средству, его необходимо менять с регулярностью в 2 месяца.

Очень важно чтобы подбором мочегонного средства занимался только опытный специалист. Большой ассортимент препаратов, и не выясненная причина застоя жидкости в организме, не позволяют самостоятельно выбрать лекарство. В качестве дополнительной меры, можно прибегнуть к использованию натуральных мочегонных трав, растений и продуктов. Однако следует помнить, что некоторые из них могут провоцировать возникновение аллергических реакций, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с доктором, а также провести индивидуальный тест на чувствительность.

О препаратах (видео)

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий