Лимфедема нижних конечностей — лечение

Лимфедема нижних конечностей – это патология ног, при которой появляется постоянно увеличивающийся отек мягких тканей. Подобное состояние обусловлено нарушением работы лимфатической системы, а именно, отсутствием оттока жидкости по сосудам. Медицинская статистика показывает, что заболевание является широко распространенным. Поданным диагностических центров, патологическое нарушение оттока лимфы, в разных степенях, встречается у каждого десятого жителя планеты. В большинстве случаев у пациентов выявляют прогрессирование заболевания ввиду активной деятельности патогенных инфекционных бактерий. Если брать в процентном отношении все клинические случаи поражения периферических сосудов, то от 3 до 7 диагностируется именно лимфедема.

Классификация

Лимфидема ног - начальная стадия

Лимфидема ног — начальная стадия

В медицине принято разделять заболевание на два типа: первичное и вторичное. В первом случае патология передается от родителей к ребенку по наследству, и ни как иначе. Отсюда можно сделать вывод, что главной причиной ее возникновения является нарушение структуры лимфатических сосудов.

Диагностируют врожденную лимфедему примерно у 6% пациентов, при этом патология в основном затрагивает девушек, в возрасте до 35 лет. Патологию еще называют синдромом Нонне-Милроя или Мейжа. Фактором риска в этом случае выступает беременность.

Вторичная лимфедема формируется как осложнение некоторых заболеваний, или после перенесенного хирургического вмешательства, воспалительного процесса, полученной травмы или инфекции. Именно этот тип диагностируют в большинстве случаев. Само заболевание, а также его лечение, достаточно сложное. Что характерно для этого вида заболевания, так это нарушение оттока венозной крови. Здесь также основным фактором риска выступает беременность. Еще лимфедема этого типа может развиться после лучевого лечения. Для полного выздоровления больному придется принимать медикаменты, а еще правильно скорректировать свой образ жизни.

Причины

Отчасти тема причин развития лимфедемы уже была затронута, однако провоцирующих факторов настолько много, что они обязательно должны быть рассмотрены отдельно, и сравнительно подробно. Поэтому, прежде чем будет начато лечение заболевания, важно разобрать в вероятных причинах развития.

Если говорить об инфекционном провокаторе, тогда наиболее ярким примером может являться перенесенное человеком рожистое воспаление кожных покровов. При его прогрессирование эпидермис получает микротравмы, которые служат местом проникновения стрептококков. На фоне активной деятельности бактерий происходит утолщение и воспаление стенок лимфатических сосудов. В результате у человека происходит нарушение циркуляции жидкости, а также ее застой с последующей закупоркой сосудов.

Паразитарное поражение также может быть не менее опасным. При этом не имеет значения, где именно человек «подхватил» гельминтов, будь то нетипичные для нашей местности виды, которые можно привести из-за границы, например, отдыхая на островах, либо же местные виды: острицы, токсокары или аскариды.

Лимфедема может развиться в качестве осложнения, если ранее проводилось лечение онкологических патологий, при которых вторичные очаги поражают лимфоузлы. Помимо этого, заболевание может сформироваться и после удаления лимфоузлов, при патологиях вен (тромбофлебит, варикоз, флебит).

Негативно сказывается на состоянии лимфатической системы и постоянное проживание в регионе, где уровень радиации сильно превышает допустимые нормы. Не пойдет на пользу и лучевая терапия, а также пренебрежение лечением сифилиса, или же его прогрессирование в запущенную стадию.

Спровоцировать нарушение оттока лимфы могут некоторые аутоиммунные патологии, например, красная волчанка, экзема хронического типа, негативное и агрессивное воздействие факторов окружающей среды (обморожение, перегрев, работа с химикатами, частое посещение соляриев).

Симптомы

Три стадии лимфедемы

Три стадии лимфедемы

Если у пациента прогрессирует заболевание, то основными спутниками состояния будут постоянные боли в нижних конечностях, общая слабость и быстрая утомляемость. Также люди жалуются на такое чувство, словно конечности распирает, они становятся тяжелыми, а суставы не могут нормально функционировать (нарушается двигательная способность). Говоря о кожных покровах, стоит отметить, что они приобретают бледный оттенок, также вены под верхним слоем эпидермиса не просматриваются, имеется видимое утолщение складок кожи.

При лимфедеме врожденного типа изначально происходит поражение дистальных отделов нижних конечностей. Характерной особенностью является формирование сильного и болезненного отека мягких тканей пальцев, который постепенно распределяется на голеностоп и стопу. Если не начать устранение заболевание, то его прогрессирование приведет к вовлечению в отечный процесс бедра и голени. В последующем конечности пациента сильно увеличатся в размерах, и будут напоминать колонны. Суставные области полностью скрываются под большими складками из отекших мягких тканей, при этом на тыльной стороне стопы они практически не выражены. Состояние кожных покровов сравнимо с «апельсиновой коркой».

Диагностика

Лимфедема – это одно из не многих заболеваний, с которым практически никогда не возникает трудностей при диагностике, особенно, если патология уже дошла до второй или третьей степени. Однако в начале развития выставить верный диагноз будет достаточно сложно. Стоит сказать еще и о том, что если у пациента лимфедема первичного типа, то ему требуется проводить дифференциальную диагностику, ведь заболевание имеет все признаки липедемы, посттромбофлебического синдрома и почечных патологий. Именно поэтому придется пройти осмотр у многих узких специалистов, а также сдать широкий ряд лабораторных анализов.

Весь диагностический процесс состоит из четырех основных этапов:

  1. Сбор анамнеза (беседа с пациентом и выявление типичных признаков с его слов);
  2. Визуальный осмотр пораженной конечности;
  3. Привлечение к диагностике специалистов узкой квалификации;
  4. Направление на лабораторные исследования.
УЗИ лимфатической системы

УЗИ лимфатической системы

Благодаря техническому процессу в современной медицине пациентам также доступны и высокоточные методы постановки диагноза:

  • ультразвуковое исследование пораженного участка, что позволяет точно определить площадь патологического процесса;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование;
  • лимфосцинтиография – специальное исследование, которое позволяет оценить состояние лимфатической системы;
  • при необходимости подтверждения предварительного диагноза, если иные методы были малоинформативными, показано проведение КТ или МРТ;
  • лимфангиография – исследование системы лимфотока с использованием контрастного вещества.

Что именно необходимо будет выполнить пациенту, определяет только ведущий специалист, и количество обследований в каждом клиническом случае может быть разным.

Лечение

Сразу стоит сказать, что даже условия современной медицины, а также диагностированное заболевание в начальной стадии, не позволят пациенту полностью от него избавиться. Однако это не означает, что человека не нужно лечить, и более того, самому больному нужно будет взять себя в руки, и заняться плотно состоянием своего здоровья. Если врач правильно подберет поддерживающую терапию, а больной не будет пренебрегать рекомендациям медицинского работника, то он может рассчитывать на существенное улучшение качества жизни. Рассмотрим подробно, каким может быть лечение.

Физическая активность

Физическая активность

  1. Прежде всего – диетическое питание. Человек должен ограничить (свести к минимуму или полностью исключить употребление соли), жидкость можно принимать в малых количествах. Рацион должен быть с высоким содержанием белка. Иных ограничений не требуется.
  2. Обязательно необходимо постараться сбросить лишний вес. Снижение массы тела – залог вашего здоровья. Пациенту показаны физические нагрузки, походы в тренажерный зал, ведение здорового образа жизни.
  3. Для улучшения состояния пораженных конечностей необходимо носить компрессионное белье. Перед его приобретением стоит проконсультироваться с врачом, он порекомендует степень компрессии и вид белья (носки, чулки).
  4. Нужно проходить сеансы пневмомассажа и пневмопресстерапии.

Из лекарственных препаратов придется принимать следующие средства:

Результаты операции при лимфедеме

Результаты операции при лимфедеме

В тех ситуациях, когда консервативные способы лечения оказываются неэффективными, врач принимает решение о необходимости назначения хирургического вмешательства:

  1. Уменьшение объема ног путем иссечения фасции (соединительной ткани) и подкожного жира;
  2. Улучшение оттока лимфы путем выполнения пластической операции;
  3. Реконструктивная микрохирургия в области поражения сосудов лимфосистемы;
  4. Создание устья между веной и лимфоузлом;
  5. Наложение анамастоза, которое выполняется между подкожными венами и магистральными лимфатическими сосудами медиального коллектора.

Способ оперативного вмешательства также должен подбирать врач исходя из клинической картины и эффективности предыдущего лечения.

Если говорить о профилактических мероприятиях, которые могли бы уберечь пациента от лимфедемы нижних конечностей, нужно отметить, что пациентам из группы риска не стоит создавать дополнительных препятствий нормальному лимфотоку, всегда лечить сопутствующие болезни, и проходить своевременно медицинские осмотры.

Массаж (видео)

 

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога - 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста - 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога - 9600 руб.


Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов - 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов - 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов - 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел - 24000 руб.
  • Реконструкция стоп - 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава - 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава - 400000 руб.


Книги

Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте

Как вернуть молодость суставам

Aвтор: Игорь Борщенко

Объем: 420 страниц

Год: 2016

Цена: 249 рублей  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Aвтор: Федор Углов

Объем: 256 страниц

Год: 2014

Цена: 434 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Aвтор: Валентин Дикуль

Объем: 130 страниц

Год: 2016

Цена: 99 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий