Киста голеностопного сустава

Киста голеностопного сустава представляет собой округлое образование, наполненное жидким содержимым, образующееся в результате травм, дегенеративных, воспалительных процессов. Капсула представляет собой эпителиальную выстилку, продуцирующую синовиальную жидкость. Полость образования соединена с полостью сустава. Размер составляет 0,5-5,0 см. Величина кисты может периодически уменьшаться или увеличиваться.

Излюбленными местами локализации образования являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Чаще заболевание поражает женщин. При пальпации определяется эластическая консистенция кисты. Киста не срастается с кожей и подкожной клетчаткой, слабоподвижна. Располагается чаще на тыльной поверхности, в области сухожилий суставов. Как правило, не происходит перерождения кисты в злокачественные опухоли.

Определение

kista

Кистовидное образование области голеностопного сустава

Голеностопное сочленение образовано суставными поверхностями костями голени (малоберцовой и большеберцовой) и стопы (таранной). Киста голеностопного сустава это образование с четкими границами, хорошо пальпируемое, определяется на тыльной поверхности сустава. Визуально определяется припухлость, которая тем больше, чем крупнее киста. Боль возникает при движениях в голеностопном суставе, обычной ходьбе.

Из-за наличия образования ограничивается объем движений. При сдавливании нервных окончаний возникает потеря или снижение чувствительности, онемение этой области. Киста может провоцировать развитие тромбофлебита, варикозного расширения вен. Развивается в полости сустава на фоне артритов, артрозов, травм, дегенеративных изменений.

В отличие от неё киста голени формируется в мягких тканях голени, чаще располагается подкожно. Возможно бессимптомное течение заболевания. При больших размерах образования возникает травматизация обувью. Женщин часто беспокоит косметический дефект, невозможность надеть любимую обувь.

Диагностика

Включает в себя:

  • осмотр (визуально определяется образование округлой формы);
  • пальпацию (ощупывание), при этом определяют консистенцию, спаянность с окружающими тканями, подвижность, размеры образования;
  • УЗИ (позволяет более точно определить величину);
  • МРТ (наиболее достоверный метод диагностики с высокой разрешающей способностью);
  • рентгеноскопию;
  • пункцию (определяют характер содержимого, наличие или отсутствие воспаления).

Лечение

Киста голеностопного сочленения лечится консервативным и оперативным путями.

Существует несколько методов консервативного лечения:

immobilizatsiya

Иммобилизация сустава с помощью ортеза

Раздавливание. Производят механическое выдавливание содержимого кисты в полость сустава. Метод оказывает временное облегчение. Капсула сохраняется, она продолжает вырабатывать синовиальную жидкость. Со временем киста приобретает прежние размеры. Метод был популярным в 80-е годы. Постепенно он утратил свое значение.

Пункция. Извлекают содержимое образования путем проведения пункции. Определяют состав содержимого. В полость образования вводят противовоспалительные, склерозирующие вещества, способствующие склеиванию её стенок. Проводится иммобилизация (обездвиживание) сустава с помощью давящей повязки, ортеза. Это снижает последующую выработку синовиальной жидкости стенками кисты. Применяют при невозможности провести радикальное лечение. Как и в предыдущем случае, высока вероятность рецидива заболевания из-за сохранности капсулы.

Медикаментозное

Применяют НПВС (Ибупрофен, Кеторол, Найз, Диклофенак), глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дексаметазон). Такое лечение не устраняет причины заболевания, является симптоматическим, снимая на время боль, уменьшая воспаление, отечность.

Оперативное

Такое лечение является радикальным. Происходит удаление кисты вместе с капсулой, ушивание и укрепление слабых мест капсулы голеностопного сустава. После правильно проведенной операции рецидивов обычно не наблюдается. Показанием к хирургическому лечению являются:

  • большие размеры образования;
  • стремительный рост;
  • воспаление;
  • выраженный косметический дефект (особенно актуально для женщин);
  • значительное нарушение движений в голеностопном суставе, возникшее из-за наличия образования.

Операцию проводят под местным обезболиванием через маленький разрез. Эндоскопический метод является наиболее щадящим. При проведении операции этим способом реабилитационный период проходит намного быстрее, трудоспособность восстанавливается в кратчайшие сроки.

Осложнения

Может возникнуть:

  • разрыв капсулы;
  • воспаление кисты и окружающих тканей.

Разрыв капсулы возникает при больших размерах, высокой двигательной активности, травмирования области образования. При разрыве капсулы, её содержимое истекает в сустав и может вызвать воспаление окружающих тканей.

При переохлаждении, воспалительных заболеваниях голеностопного сочленения может развиться воспаление кистовидного образования. Содержимое её нагнаивается, что может также привести к разрыву. Своевременное оперативное лечение является действенной профилактикой этих осложнений.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий