Гемартроз

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава. Происходит из-за нарушения целостности сосудов, питающих суставную полость. Чаще встречается в колене. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб-10) код этого заболевания М 25,0.

Причины

Гемартроз может быть травматическим, образующимся при внутрисуставных переломах, разрывах связок, повреждении менисков.

Гемартроз

Гемартроз коленного сустава может развиться при проведении крупных хирургических вмешательств на колене. Это операции по удалению мениска, сшиванию связок, остеосинтез переломов при помощи металлоконструкции.

Нетравматический гемартроз появляется при патологии свертываемости крови (гемофилия) или при повышенной ломкости сосудов (цинга, геморрагический диатез). В этом случае кровоизлияние происходит при минимальном механическом воздействии на сочленение.

Клиника

Симптомы могут различаться согласно выраженности гемартроза. При 1ой степени (объем крови не превышает 15 мл) сустав несколько отечен. Отмечается локальная болезненность в месте ушиба.

Стадии заболеванияПри 2 степени гемартроза количество крови в коленном суставе доходит до 100 мл, он приобретает шарообразную форму. Возникает распирающая боль, при пальпации определяется отклонение от нормы. Появляется ограничение движений.

 

При переходе второй стадии болезни в третью объем крови превышает 100 мл. Контуры суставных сочленений сглаживаются, появляется отек по бокам от надколенника. Местная температура кожи повышается, колено кажется напряженным.

Диагностика

Диагностируют гемартроз на основании жалоб, осмотра. Специфичным является симптом баллотации надколенника, когда при надавливании на коленную чашечку, она ведет себя как поплавок в воде: опускается при нажимании и всплывает при отпускании. Дополнительно проводится рентгенография сустава, УЗИ, КТ, МРТ.

На рентгене будет определяться расширение суставной щели, наличие или отсутствие переломов. УЗИ позволит примерно определить объем внутрисуставной жидкости. С помощью КТ, МРТ помимо состояния костной ткани можно выявить повреждение связок, менисков.

Артроскопия — исследование сустава при помощи введения через небольшой разрез в его полость специального инструмента – артроскопа. На экране отображается содержимое полости сустава, состояние суставных поверхностей, связочного аппарата.

Пункция

Гемартроз коленного сустава можно подтвердить по результатам пункции. Артроскопию и пункцию проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью.

С помощью лабораторных анализов определяют свертываемость крови. При необходимости проводят консультацию гематолога.

Терапия

Небольшое количество крови в суставе может самостоятельно рассосаться. Больной конечности необходимо обеспечить максимальный покой. Для этого на период терапии накладывают гипсовую лонгету или ортез.

Иммобилизация ортезом

Сразу после травмы придают ноге возвышенное положение, прикладывают пузырь со льдом. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшает кровотечение.

Для уменьшения боли и снятия отека сустава прикладывают аппликации с димексидом в разведении с водой ¼. Такие процедуры можно делать ежедневно по 30 минут. В дальнейшем дополнительно назначают физиотерапевтическое лечение: магнитотерапию, УВЧ.

Выраженный гемартроз колена, голеностопа или локтевого сустава лечат путем проведения пункции. Под местной анестезией с помощью шприца удаляют скопившуюся кровь. Затем фиксируют сустав наложением гипса. Сроки иммобилизации зависят от характера повреждений. Иногда может потребоваться повторная пункция. При гемартрозе локтевого сустава накладывают косыночную повязку.

При заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови и повешенной ломкости сосудов проводят патогенетическое лечение (переливание крови, введение антигемофильного глобулина, укрепление стенок сосудов).

После снятия гипса выполняют ЛФК, массаж.

Народное лечение

В домашних условиях можно применять народные методы лечения гемартроза. Для уменьшения отечности сустава к нему прикладывают капустный лист с насечками. Хорошо убирают отек аппликации с белой глиной, медовые лепешки. Внутрь для уменьшения кровоточивости, укрепления сосудов принимают отвар крапивы. Все эти средства носят вспомогательный характер и эффективны лишь при начальной степени гемартроза.

Осложнения

При неправильно или несвоевременно проведенном лечении могут развиться нежелательные осложнения.

Последствия гемартроза

Нагноение излившейся крови приводит к развитию гнойного синовита, бурсита, артрита. В этом случае боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, повышается температура, возникает гиперемия области сустава. Проводят пункцию, промывание суставных полостей растворами антисептиков, иммобилизацию. Внутрь назначают антибиотики.

Повторные гемартрозы приводят к дегенерации суставных поверхностей, развитию артроза. В лечении назначают препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани (терафлекс).

Профилактика

Предупреждение гемартроза – это, прежде всего профилактика травматизма. Особенно это актуально для спортсменов. При занятиях травмоопасными видами спорта необходимо дополнительно защищать суставы с помощью особых приспособлений: наколенников, налокотников.

Гемартроз – не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений повреждений суставных сочленений. Для его правильного лечения нужно выявить причину этого состояния и воздействовать на нее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога - 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста - 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога - 9600 руб.


Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов - 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов - 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов - 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел - 24000 руб.
  • Реконструкция стоп - 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава - 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава - 400000 руб.


Книги

Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте

Как вернуть молодость суставам

Aвтор: Игорь Борщенко

Объем: 420 страниц

Год: 2016

Цена: 249 рублей  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Aвтор: Федор Углов

Объем: 256 страниц

Год: 2014

Цена: 434 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Aвтор: Валентин Дикуль

Объем: 130 страниц

Год: 2016

Цена: 99 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий