Болезнь Гоффа коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное строение. Помимо костей, связочного аппарата, менисков в его состав входят комочки жировой ткани, расположенные в оболочке между собственной связкой надколенника и суставной капсулой. Это скопление жира получило название тело Гоффа. Оно хорошо кровоснабжается и иннервируется. В здоровом суставе жировой комок играет роль амортизирующей прослойки.

Этиология

Stroenie-kolena

Строение коленна

Болезнь Гоффа коленного сустава – это заболевание, характеризующееся хроническим асептическим воспалением жировой прослойки. Вследствие этого происходит постепенное замещение жировых клеток соединительной тканью. Тело Гоффа перестаёт выполнять свою амортизирующую функцию. Возможно вклинение изменённых участков жировой прослойки в суставную щель, при этом возникает блокада сустава. Согласно МКБ-10 болезнь Гоффа отнесена к неуточнённым заболеваниям мягких тканей колена.

Причиной патологии является любая травма колена. Вследствие этого происходит кровоизлияние в сосуды тела Гоффа и развивается не бактериальное воспаление, приводящее к фиброзу.

Эту патологию называют ещё липоартритом. Увеличивается риск её развития при возрастных изменениях. По статистике заболевание чаще встречается у женщин в климактерическом периоде и связано с физиологическим снижением в организме гормонального уровня.

Способствуют развитию болезни Гоффа занятия спортом, длительное согнутое состояние коленей, частое приседание на корточки.

Клиника

Во время обострения патологии наблюдаются следующие симптомы:

При хроническом течении болезни Гоффа наблюдаются:

Travma

Спортивные травмы способствуют развитию липоартрита

  • слабые, ноющие боли, появление ночных болей;
  • дискомфорт в области сустава;
  • снижение объёма движений, особенно разгибания;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра;
  • крепитация, хруст в области колена;
  • уменьшение стабильности, разболтанность коленного сустава;
  • периодические блокады, вызванные ущемлением изменённого тела Гоффа, проявляющиеся невозможностью движений;
  • прихрамывание при ходьбе.

Постепенно патологические изменения в суставе нарастают, они носят необратимый характер, развивается гонартроз.

Диагностика

Обследование при липоартрите включает:

  • осмотр, пальпацию, определение объёма движений;
  • рентгенографию (определяются признаки калькулёзного бурсита);
  • МРТ или КТ (наиболее достоверные, точные методы);
  • артроскопию (инвазивный метод обследования);
  • артропневмографию – рентгенографию колена, наполненного предварительно кислородом.
MRT

МРТ-картина ущемления тела Гоффа

При проведении артропневмографии выявляются следующие изменения:

  • уменьшение суставной полости;
  • увеличение заднего заворота колена, появление грыжевого выпячивания (кисты Беккера);
  • снижение эластичности верхнего заворота;
  • разрастание жировой клетчатки.

Лечение

Основные цели лечебного воздействия:

  • снятие блокады колена;
  • устранение воспаления;
  • уменьшение перерождения жировой прослойки;
  • стабилизация сустава;
  • восстановление объёма движений.

Консервативное

Во время острого периода заболевания необходимо обеспечить максимальный покой. Исключают всякие физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Сустав фиксируют наложением тугой повязки, ортеза.

Методы, используемые при консервативной терапии:

Лечить с помощью применения народных рецептов можно вначале заболевания. Для этого применяют компрессы с медовой лепёшкой, бишофитом, спиртовой настойкой сирени, аппликации капустного листа, белой глины.

При лечении запущенных случаев применение народных средств неэффективно и бессмысленно.

Хирургическое

operativnoe-vmeshatelstvo

Артроскопическая операция выполняется через маленькие разрезы

Применяют при неэффективности консервативной терапии. Выполняют артроскопическую операцию, по ходу которой удаляют склерозированные участки тел Гоффа, а также фрагменты жировых тел, зажатых в суставе. За счёт регенерации оставшихся жировых клеток происходит формирование новых тел Гоффа, способных выполнять амортизирующую функцию.

В реабилитационный период для восстановления двигательной функции применяют физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.

При запущенной форме болезни, развитии выраженного артроза производят полную замену сустава на искусственный (эндопротезирование). Лучше начинать лечение патологии на ранних стадия заболевания, когда можно обойтись без применения радикальных мер.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий