Остеоартрит — лечение

Дегенеративные изменения в структуре элементов пораженного сочленения при развитии остеоартрита протекают на фоне уменьшения размеров суставного просвета и образования на костной поверхности специфических наростов – остеофитов. Поэтому лечение остеоартрита направлено не только на купирование воспалительной реакции и болевого синдрома, но также и на максимальное торможение деформации в патологическом участке, способного привести к инвалидизации пациента.

Избирательное поражение суставов

При развитии остеоартрита поражаются, прежде всего, крупные суставы и фаланги пальцев.

Лечебная тактика при выявлении данного типа патологии предусматривает комплексное применение различных методик – медикаментозной, физиотерапевтической и хирургической. Основные цели, которые стремятся достигнуть специалисты в ходе осуществления терапевтических мероприятий, заключаются в снижении интенсивности болевых ощущений и переведении заболевания в состояние стойкой ремиссии.

Медикаментозное

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют фармацевтические средства, применение которых позволяет полностью излечиться от остеоартрита. Однако без проведения специфической медикаментозной терапии процесс патологических разрушений суставных компонентов значительно ускоряется, к тому же пациент страдает от наличия болевого синдрома.

Когда пациент обращается за специализированной помощью впервые и у него выявлен остеоартрит, лечение начинается с применения нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Напроксен), действие которых направлено на снижение интенсивности болевых ощущений и ликвидацию очага воспаления. Существенным недостатком длительного приема подобных лекарственных средств является повышения риска проявления побочных эффектов – изъязвлений слизистых оболочек пищеварительного тракта.

На сегодняшний день в фармацевтической отрасли появились лекарства нового поколения – ингибиторы циклооксигеназы-2, действие которых аналогично терапевтическому эффекту НПВС, однако угроза возникновения язвенных заболеваний желудка и, как следствие, кровотечений сведена к минимуму. Мовалис — один из представителей этой группы.

Инъекция в сустав

Инъекции гормональных препаратов в полость пораженного сустава приводят к значительному облегчению состояния пациента.

При значительном ограничении подвижности пораженного сустава лечащий врач может назначить курс гормонотерапии. Инъекции глюкокортикостероидных препаратов непосредственно в суставную капсулу позволяют в короткие сроки достичь ликвидации воспалительной реакции и болевого синдрома. Также пациенты получают возможность значительно увеличить амплитуду движений, совершаемых в больном сочленении. Недостаток подобного метода лечения заключается в невозможности частого его проведения, поскольку организм привыкает к действию глюкокортикостероидов и терапевтический эффект со временем исчезает.

При отсутствии положительных результатов от применения лекарственных групп первого ряда – НПВС и гормонов – положительным эффектом обладает осуществление курса инъекций в полость пораженного сочленения препаратов гиалуроновой кислоты, которые стимулируют процессы выработки синовиальной жидкости и усиление ее защитных свойств. Это позволяет перевести остеоартрит в состояние длительной ремиссии, однако прибегать к такой методике лечения можно только в ситуациях, когда отсутствует эффект от проведения традиционного консервативного лечения.

На сегодняшний день в фармацевтической отрасли создана группа таких препаратов, как хондропротекторы — Хондролон, Артро, Алфлутопи другие. В основе их производства лежит использование таких природных соединений, как глюкозаминогликаны и хондроитинсульфат, способствующих формированию хрящевой ткани, поддержанию ее трофики и частичной регенерации. В некоторых клинических случаях, когда прием хондропротекторов начинается на ранних стадиях развития патологического состояния, существует возможность восстановления суставного хряща.

Однако мнения артрологов в отношении вопроса допустимости включения подобных лекарственных средств в общую терапию остеоартрита разделились – многие специалисты не рекомендуют их длительного применения из-за существующей угрозы проявления побочных эффектов.

Физиотерапевтическое

Дополнительное применение методов физиотерапии помогает значительно продлить период ремиссии заболевания.

Когда у пациента диагностирован остеоартрит, как лечить его посредством методик физиотерапии определяет лечащий врач. Основными вариантами терапевтического облегчения состояния больного в этом случае является осуществление следующих процедур:

  • Мануальная терапия – воздействие на поврежденные отделы позвоночного столба и другие виды пораженных сочленений посредством проведения глубокого массажа близлежащих тканей, действие которого усиливается дополнительным подбором комплекса физических упражнений для нормализации осанки пациента.
  • Ударно-волновая терапия – в основе данной методики находится направленное воздействие ультразвуковых волн на патологический участок, в результате которого происходит микромассаж мышечно-связочного аппарата пораженного сустава и достигается нормализация в нем метаболических процессов. Как результат, пациенты после прохождения лечебного курса отмечают значительное снижение интенсивности болевых ощущений.
  • Биостимуляция – воздействие импульсного тока на мышечные волокна, окружающие воспаленное сочленение. В результате этого происходит активация процессов обмена в патологическом участке и ускоряется выведение конечных продуктов метаболизма.

Подобный терапевтический эффект данной методики помогает купировать воспалительную реакцию и устранить (полностью или частично) болевой синдром у пациента.

  • Электрофорез – проведение в очаг воспаления лекарственных препаратов посредством применения электрического тока определенной частоты. После лечебного курса пациенты отмечают значительное восстановление подвижности пораженных суставов, снижения интенсивности болевых ощущений и проявлений воспалительной реакции.
  • Парафиновое прогревание – данная физиотерапевтическая процедура заключается в том, что физиотерапевт накладывает на воспаленный сустав лечебную смесь из разогретого парафина и эфирных масел. Благодаря тому, что парафин остывает очень медленно, удается достигнуть глубокого прогревания патологического участка, что способствует купированию болевого синдрома и увеличению амплитуды движений в сочленении. Данную методику можно применять только в случае поражения суставов конечностей.
  • Механическое вытяжение позвоночного столба – позволяет разблокировать зажатые нервные окончания, что приводит к снижению интенсивности болевых ощущений.

Определять вид физиотерапевтического лечения может только лечащий врач, который располагает всеми данными лабораторного и инструментального обследования пациента и учитывает наличие возможных индивидуальных противопоказаний у него.

Санаторно-курортное

Значительно продлить период ремиссии остеоартрита помогает лечение в определенных санаториях или курортах. При этом большое значение имеет стадия развития патологического процесса, поэтому в вопросе выбора санатория необходимо проконсультироваться с лечащим врачом:

На начальных стадиях и при незначительных деструктивных изменений суставных элементов показано лечение сульфидными, радоновыми или йодобромными водами.

Сочетание таких ванн с мануальной терапией и ЛФК, предусмотренное в лечебном курсе, оказывает на организм пациента благотворное воздействие – удается достигнуть, в зависимости от степени патологических нарушений, частичного или полного купирования болевого синдрома, устранить ощущение скованности во всем теле.

Положительный эффект в данном случае обусловлен усилением трофических процессов в области пораженного сустава, что приводит к нормализации процессов окостенения, улучшению васкулизации суставных оболочек и повышению их секреторной функции.

Помимо непосредственного воздействия на опорно-двигательный аппарат, у пациента восстанавливается функциональность мышечных волокон и их иннервация.

В случае диагностирования тяжелых форм остеоартрита показано грязевое лечение на курортах Саки, Липецка, Одессы, Пятигорска и прочих. Прохождение подобного терапевтического курса позволяет улучшить кровоснабжение отдельных компонентов пораженного сочленения, снизить интенсивность проявлений болевого синдрома и в значительной мере ослабить вторичный синовит.

Рекомендованные и не рекомендованные продукты

Нормализация веса и соблюдение сбалансированного рациона питания способствуют облегчению состояния пациента.

Параллельное проведение витаминотерапии, рационализация режима питания и адекватная двигательная активность помогают повысить функциональность опорно-двигательного аппарата у пациента, восстановить трудоспособность и предотвратить у него инвалидизацию.

Санаторно-курортное лечение может проводиться у пациентов различных возрастных категорий.

Хирургическое

Оперативное вмешательство для коррекции патологических нарушений в суставах относится к числу радикальных мер и проводится при наличии строгих показаний:

⦁ полное отсутствие положительного эффекта от применения консервативных методик;
⦁ наличие ярко выраженного болевого синдрома, который невозможно купировать медикаментозно;
⦁ потеря подвижности в поврежденных суставах.

Хирургическая коррекция пораженных сочленений может быть частичной или полной (эндопротезирование). В случае замены пораженного сустава эндопротезом пациенты могут забыть о проявлениях заболевания на десятилетия. При этом положительный эффект заключается в перераспределении нагрузки на патологический участок, полном устранении болевого синдрома и восстановлении двигательных функций деформированного сочленения.

Лечебная тактика в каждом клиническом случае определяется индивидуально. Большое значение при этом имеют такие показатели, как стадия развития заболевания, степень деструктивных изменений в суставных тканях, наличие индивидуальных противопоказаний у пациента.

Значительно облегчить состояние больного помогает ежедневное выполнение определенного комплекса упражнений лечебной физкультуры, разработанной лечащим врачом. Полезны регулярные занятия плаванием, но следует соблюдать определенную осторожность при выборе бассейна. Воздействие на организм холодной воды может, наоборот, способствовать усугублению патологического состояния опорно-двигательного аппарата.

Больным остеоартритом полезно периодически посещать бассейн.

Строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, максимальное оздоровление привычного образа жизни, нормализация рациона питания, поддержание веса в пределах нормы помогают затормозить развитие остеоартрита на долгие годы и предотвратить возникновение тяжелых осложнений, которые могут привести к полной потере трудоспособности и инвалидизации пациента.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий