Трещина голеностопного сустава

Трещина в голеностопе

Трещина в голеностопе

В человеческом организме кости делятся на подвижные и неподвижные. Но основной их разновидностью все же являются подвижные сочленения или суставы.

Их строение достаточно сложное, особенно это относится к крупным суставам, таким как, тазобедренный, коленный, локтевой и голеностопный.

В состав суставных сочленений входят:

  • Костные сочленения.
  • Связочный и мышечный аппарат.
  • Хрящевая ткань.
  • Синдесмозы.
  • Синовиальные сумки.

Синдесмозы – это суставные и костные соединения, имеющие малую подвижность, формирующиеся на основе тяжей из плотной соединительной ткани. Они находятся не только в голеностопе, но и между костями черепной коробки, таза, предплечий и между костными сочленениями позвоночника.

Форма синдесмозов напоминает тонкую мембранную перепонку или шов. Эта мембрана соединяет:

  • позвоночные сочленения с их поперечными поверхностями.
  • Лучевые и локтевые костные сочленения.
  • Малую и большую берцовые кости.

Те синдесмозы, которые соединяют между собой костные участки черепа, напоминают швы. Они представлены плоскими, чешуйчатыми и зубчатыми разновидностями.

Причины

Зачастую повреждения касаются именно заднего и переднего синдесмоза голеностопного сустава. Эти участки как раз и отвечают за то, чтобы голеностоп был стабильным.

Его разрыв или по-другому трещина, встречается у спортсменов, занимающихся прыжками и бегом либо же у балерин и цирковых акробатов, чья деятельность связана с перегрузками нижних конечностей.

Разрывы тяжей голеностопного сустава могут сочетаться с:

Если же повреждается черепной или позвоночный синдесмоз, врачи диагностируют черепно-мозговые травмы или повреждения позвоночника. Примером травмы голеностопного сустава можно назвать подворачивание ноги на быстром ходу или во время бега и падение с высоты. В таком случае синдесмозы разрываются, вызывая кровоизлияние и сильную боль.

Если говорить о малоподвижных сочленениях, соединяющих между собой участки позвоночного столба, то здесь при получении травмы, они остаются целыми, но вызывают вдавливание одного позвонка в другой. Из этого можно сделать вывод что синдесмозы, расположенные в нижних конечностях гораздо больше, страдают при травматизме, чем, к примеру, те, что соединяют позвоночный столб или кости черепа.

Осложнения

Межберцовый синдесмоз представляет собой соединительным малоподвижным мембранным участком, который соединяет медиальную поверхность малой и большой берцовой кости по всей длине. Основной участок синдесмоза – это межкостная перепонка, имеющая нижнюю межберцовую мембрану.

Ширина щели между берцовыми костными сочленениями в нормальном состоянии опорно-двигательного аппарата должна быть не более 3-х миллиметров. Ее покрывает фиброзная соединительная ткань, чьи волокна имеют параллельное перекрещивание друг с другом. Они имеют многослойное строение. Внутренние ее слои более тугие, чем внешние, которые при травмах часто растягиваются и разрываются, что и приводит к трещинам голеностопного сустава ввиду его нестабильности.

Трещина в голеностопе зачастую приводит к разрыву синдесмозов. Практически все травмы голеностопа, особенно его нижние участки, приводят к тому, что повреждаются межберцовые сочленения. В итоге травмы голеностопа всегда ведут к проблемам с межберцовыми сочленениями и наоборот. А растяжения, которым на протяжении всей жизни подвергается лодыжка, становятся причиной повреждения верхней доли межберцовой мембранной ткани. Эти повреждения зачастую проходят сами, но бывают и такие травмы, которые требуют серьёзно лечения.

Чаще всего с трещинами в лодыжке сталкиваются спортсмены, подвергающие свои ноги поперечным силовым ударам. Подобная травма знакома футболистам и хоккеистам. В данных видах спорта часто практикуют сталкивания для ведения мяча или шайбы, в результате которых спортсмены падают и сильно ударяются нижними конечностями. Но от травм голеностопа не застрахованы и обычные люди.

Трещины в лодыжке и другие повреждения, касающиеся синдесмозов можно получить в результате травмирования нижних конечностей при падении во время гололеда ,серьезных автомобильных аварий или падения с  высоты.

Также подобную травму часто получают и женщины носящие туфли на высоких шпильках. В этом случае можно повредить не только голеностоп, но и разорвать связки тазобедренного суставного сочленения. Вывих стопы или перелом голени зачастую приводит к разрыву мембраны находящейся между берцовыми костями.

Трещины в голеностопе могут появиться в результате пронации ступни с одновременной ее ротацией. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу и соответственно оказать первую помощь пострадавшему на месте получения травмы.

Симптомы

Гематома под голеностопным суставом

Гематома под голеностопным суставом

Определить наличие повреждений голеностопа можно по:

    • Интенсивности болевых ощущений при прощупывании голеностопа и изменении его положения.
    • Сильной отечности.
  • Принятию голени неестественного положения.
  • Гиперемированию поврежденной области.

При подобной симптоматике врач назначает рентгенографию в двух проекциях, для того чтобы можно было рассмотреть насколько сильно деформирован голеностоп, есть ли перелом и каковы линии разрыва связок.

«Рентгеновский снимок позволит исключить перелом, растяжение связок и повреждения мембранных сочленений».

Лечение

Гипс на ноге

Гипс на ноге

Частичное или полное повреждение межберцовых сочленений, не осложненных переломами и прочими повреждениями, зачастую лечат, используя консервативные терапевтические методики.

Для того чтобы снять отечность и болезненные ощущения поврежденную область обкалывают новокаином. Также травматолог назначает полную иммобилизацию поврежденной голени для сжатия межберцовой щели. Для того чтобы связки восстановились и трещина исчезла необходимо длительное время.

Для сращения связок на голень накладывают гипсовую повязку, которая называется «сапожок». Ее необходимо носить около двух месяцев. Когда «сапожок» снимают, то на сустав еще на 14 дней накладывается съемная шина, а также назначают массаж, физиотерапию и гимнастику для разработки голени.

Консервативные методики не всегда дают стопроцентный результат, и поэтому в пятидесяти процентах случаев назначается оперативное вмешательство

Хирургическое

Как уже говорилось выше, консервативные методики, особенно при осложненных травмах не всегда помогают избавиться от недуга и зачастую их применение приносит больше вреда, чем пользы. Именно для таких случаев и назначается хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение может быть представлено:

  • Использованием стяжечного болта или компрессионного винта, помогающих упрочнить голеностопную вилку и стянуть межсуставную щель.
  • Тендопластикой. Эта методика представляет собой пересадку широких бедренных сухожилий, на место разорванных сочленений голеностопа. Новую связку вживляют в отверстия, сделанные в берцовой кости. Результатом такого вмешательства становится полное выздоровление, на которое понадобится несколько месяцев.

Трещина в голени зачастую приводит к нарушению кровотока и образованию тромбов в крупных венах. Для того чтобы предотвратить осложнения пациенту назначают кроворазжижающие препараты и антикоагулянты.

Синдесмозы, расположенные в голеностопе, позволяют прочно фиксировать сустав и не дают его участкам смещаться. Разрывы этих мембран – это одно из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата. К появлению трещины в голеностопе могут привести удары, подворачивание подошвы и падение со скольжением.

О появлении трещины в голени можно судить по сильной алгии, сильной отечности, деформации ступни, гематоме и неестественном положении ноги. Часто травму сопровождают переломы со смещением и без него. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту назначают рентгеновскую диагностику, при помощи которой врач назначает правильное лечение, ведущие к полному выздоровлению.

После травмы (видео)

Дата обновления: 26.12.2017, дата следующего обновления: 26.12.2019

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий