Перелом со смещением

Кости играю важнейшую функцию в работе организма, они являются его основой и создают скелет и позволяют человеку жить и двигаться. Если происходят травмы костей, то человек становится недееспособным, он страдает от сильной боли, а восстанавливаются кости длительное время.

Переломы бывают простые и сложные, со смещением костных обломков и без. Переломы без смещения обычно срастаются быстрее и провоцирую меньшие осложнения, а переломы со смещением являются тяжелой патологией, в большинстве случаев они требуют хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Лечить любой перелом нужно своевременно, иначе есть риск остаться инвалидом на всю свою жизнь.

Виды

перелом со смещением

Перелом со смещением

Перелом со смещением представляет собой травму кости, при которой происходит ее раскол и миграция костных обломков в мягких тканях из-за тяги мышц. Происходить такой перелом может абсолютно в любых костях, но чаще всего патология встречается в трубчатых костях рук и ног, реже бывают суставные переломы со смещением.

Переломы со смещением могут быть одиночными и множественными, также осколки повреждают окружающие ткани, сосуды и нервы. Если пораженная кость находится рядом с органами, например, как тазобедренная, то могут поражаться и они. При переломах таза есть риск разрыва мочевого пузыря, травмы кишечника, половых органов и влагалища у женщин.

Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми, также их подразделяют на внутрисуставные, околосуставные и диафизарные, то есть в средней части костей. Последний вид перелома со смещением встречается чаще всего.

В зависимости от локализации разлома, переломы подразделяют на следующие виды:

  • Косые;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Спиральные.

Причины

Чаще всего причиной перелома костей со смещением становится сильная травма, при которое на кость воздействует огромная сила. С учетом вида механического воздействия разделяют следующие виды травм:

  • При сжатии кости. Такое может возникнуть при завалах, когда например человеку сдавило ноги бетонной плитой или камнями. В этом случае кость не выдерживает давления и ломается.
  • При сильном ударе. Чаще всего переломы со смещением возникают при ДТП или при наезде на пешехода, когда он ударяется о капот автомобиля с огромной силой. То же самое возникает и при падении с большой высоты, например, на ноги, таз и любую другую часть тела.
  • При сгибании. Подобная патология встречается чаще всего в области запястья, если человек слишком резко или сильно попытался согнуть эту области, кости не выдерживают и ломаются, смещаясь.
  • При скручивании. Такой перелом со смещением чаще всего поражает руки и ноги, а возникает он в том случае, когда одна часть кости фиксируется, а вторая совершает резкий поворот. Такое часто возникает, когда полицейские заводят преступнику резко руки за спину, также перелом может случиться случайно например, при катании на лыжах, когда ноги человека надежно к ним прикреплены и пострадавший неудачно падает на бок.
  • При разрыве связок. Такие переломы возникают в тех местах, где к кости крепятся связки и сухожилия. При травме происходит отрыв связки вместе с частью кости.

Важно отметить, что существует и группа риска, люди в которой более подвержены переломам:

  • В первую очередь это маленькие дети и старики, кости которых не достаточно крепки. У малышей организм еще развивается, кости не достаточно окрепли и могут ломаться, но они чаще всего восстанавливаются быстро и без последствий. У пожилых людей кости становятся хрупкими из-за возрастных изменений, нарушения обмен веществ, когда костной ткани не хватает кальция, питания. У пациентов преклонного возраста переломы со смещением заживают тяжело, и почти всегда оставляют серьезные последствия.

    балерины в группе риска

    Балерины в группе риска

  • Профессиональные спортсмены, люди, которые ведут активный образ жизни. В этом случае риск травмы повышается при падении с высоты, при неудачном выполнении упражнений, при катании на коньках, роликах, лыжах, сноуборде и тд.
  • Рискуют заполучить перелом со смещением и люди опасных профессий, например, шахтеры, альпинисты, строители, спасатели и даже охранники и полицейские, которые нередко являются участниками драк.
  • Люди, имеющие проблемы с костной тканью могут получить перелом даже при незначительном внешнем воздействии.

Особенности

Смещение в переломе может быть незначительным или очень сильным, в зависимости от его типа пациенту и назначают лечение. Смещение бывает первичным и вторичным. Первичное смещение возникает в момент перелома и связано с воздействием внешней силы. Вторичное же смещение может появляться при сокращении мышц или неправильной транспортировке пострадавшего.

Скорость восстановления пациента зависит обычно от расстояния между обломками, так чем сильнее они удалены друг от друга, тем сложнее кость будет срастаться. Также существует несколько типов смещения, которые возникают при различном воздействии на кость:

  • Угловое;
  • Боковое;
  • Продольное;
  • Поперечное

Симптомы

Симптоматика перелома со смещением ноги или других частей тела может быть различной, в зависимости от тяжести травмы. Но можно выделить ряд общих симптомов, которые сопровождают такую патологию, но стоит понимать, что чем сильнее смещение, тем все симптомы будут проявляться ярче.

внешние проявления

Внешние проявления

  • Острая боль при травме и тупая в остальное время, при движении она усиливается и может быть нарастающей;
  • Пораженная зона отекает;
  • Появляется гематома, могут возникать внутренние кровотечения и внешние при открытом переломе;
  • Если травмирован сустав или область недалеко от него, то двигательная активность в пораженном суставе пропадает полностью или сильно ограничивается;
  • Кость может выпирать, из-за этого пораженная часть тела деформируется;
  • Если поражены руки или ноги, они отвисают, ими невозможно пошевелить;
  • При переломе со смещением часто наблюдает патологическое движение костей.

При незначительном смещении кости первое время такие симптомы как отек, гематома могут вообще отсутствовать. Пациента беспокоит только боль, в основном при движении, часто такое состояние пострадавшие путают с ушибом и не обращаются в травмопункт. Так поступать не следует, при любой травме, которая причиняет сильную боль, нужно обязательно показаться травматологу и пройти рентгенографию, иначе возникнут серьезные осложнения.

Первая помощь

иммобилизация ноги

Иммобилизация ноги

Первая помощь при переломе со смещением заключается в быстро доставке пациента в больницу и качественной иммобилизации. Дело в том, что при переломе часто образуются мелкие осколки кости, которые при движении могут перемещаться, поражать органы, артерии, нервные окончания. Как следствие, возникает болевой шок, кровотечения, пациент может умереть в таком состоянии еще до приезда в больницу.

Если есть возможность вызвать скорую помощь, не стоит самостоятельно перемещать пострадавшего и проводить иммобилизацию, этим займутся врачи. Нужно обеспечить пациенту покой, спросить о его самочувствии, можно дать обезболивающее, если пациент в сознании.

Не стоит вправлять переломы, вынимать предметы из раны, поднимать пациента, сажать и перекладывать. Не стоит вынимать самостоятельно человека из машины после ДТП, если нет угрозы жизни, так как неаккуратное перемещение человека приведет к смещению костей и осложнениям.

При транспортировке пострадавшего без скорой помощи придется провести иммобилизацию самостоятельно, для этого на пораженную область накладывают шину, а человека переносят аккуратно на носилках.

Диагностика

Диагностику любых травм, в том числе и переломов со смещением, проводят врачи травматологи. Специалист осматривает пораженное место, производит пальпацию и опрашивает пациента. Как правило, уже при первом осмотре врач обнаруживает перелом со смещением и направляет пациента на рентгенографию, чтобы определить точное расположение костей и обломков.

При подозрении на поражение мочевого или артерий, проводят рентгенографию с введением контрастного вещества. При поражении внутренних органов может понадобиться ультразвуковое исследование, также на усмотрение врача пациента направляют на КТ или МРТ для уточнения положения костей. Кроме исследований, у пациентов берут различные анализы крови.

Лечение

Если состояние пациента экстренное, присутствует болевой шок, внутренние кровотечения, то лечение начинается сразу же, как только пациент поступил в больницу. Сначала вводят обезболивающие, иммобилизируют пораженную область, вводят необходимые препараты. Следующим этапом врачи оперативно проводят диагностические мероприятия и при необходимости направляют пациента на операцию.

аппарат елизарова

Аппарат Илизарова

Переломы с незначительным смещением обычно лечат консервативно, врач фиксирует кости в правильном положении и накладывается гипсовую повязку, или другую фиксирующую повязку, в зависимости от места перелома. Как правило, такая травма проходит быстрее всех остальных, и не провоцирует осложнений.

При переломах с сильным смещением и большим количеством осколков необходимо хирургическое вмешательство. Врач вручную собирает кость по кусочкам, если это возможно, или удаляет осколки, а часть кости восстанавливает при помощи специальных материалов, имитирующих костную ткань. Кость могут фиксировать при помощи пластин, штифтов, винтов, спиц, которые устанавливают до тех пор, пока кости не срастутся.

Реабилитация

Процесс реабилитации после перелома очень важен, ведь длительное время пораженная часть тела не двигалась, мышцы атрофировались. Чем сложнее был перелом, тем дольше и тяжелее проходит реабилитация.

Обычно пациенту показан курс лечебной физкультуры, физиолечение, массаж. Важную роль играет и питание, необходимо сделать меню полезным и сбалансированным, употреблять достаточное количество витаминов, в частности кальция, чтобы кости быстрее срослись и окрепли.

Народное

Лечение средствами народной медицины при переломе со смещением возможно только в комплексной терапии после консультации с врачом. Все попытки лечить такую патологию в домашних условиях обычно приводят к осложнениям, инвалидности. В конце концов пациент все равно будет вынужден обратиться к врачу, но исправить неправильно сросшиеся кости и травмированные ткани достаточно трудно.

В период восстановления, а иногда и во время лечения, после консультации с врачом, можно использовать некоторые народные средства:

  • Отвар шиповника, ромашковый чай можно употреблять вместо обычного чая. Такие напитки насытят организм витаминами и окажут противовоспалительное действие, ускорив таким образом выздоровление.
  • Яичная скорлупа с лимонным соком — известное средство при переломах, и не зря, ведь в скорлупе содержится огромное количество кальция. Для приготовления средства скорлупу яичную моют хорошо и высушивают, затем перетирают в порошок и заливают лимонным соком. Полученную массу принимают ежедневно по одному разу в день.
  • Хорошо способствует восстановлению костей вареный лук, поэтому следует его добавлять в пищу в достаточном количестве. Также можно готовить луковый суп, для этого лук режут и кипятят в воде до размягчения. Полученный отвар нужно пить по стакану каждый день.
  • Если боль в месте перелома беспокоит уже после лечения и реабилитации, то поможет мазь из желтка и соли. Сырой желток смешивают с ложкой натуральной морской соли и полученную мазь втирают в больное место каждый день до тех пор, порка боли не перестанут беспокоить.

Также рекомендуется ввести в меню побольше продуктов с кальцием, магнием, желатином. Это поможет ускорить восстановление костей.

Осложнения

Какие будут осложнения после перелома со смещением, и будут ли они, ответить может только врач. Так как это зависит от тяжести травмы, от того, как правильно пациенту оказали помощь и как быстро он обратился к врачу. При незначительном смещении и нормальном лечении прогноз обычно благоприятен, кости быстро восстанавливаются и человек возвращается к привычному образу жизни.

Если пациент не обращается к врачу сразу, есть риск, что кости начнут смещаться и поражать окружающие ткани. Возникнет внутреннее кровотечение, крупная гематома, которая может воспалиться и спровоцировать возникновение абсцесса. В других случаях кости могут неправильно срастаться, тогда формируется ложный сустав, пациент не может нормально двигаться, его мучают патологические боли. При смещении костей возможно и поражение нервных окончаний, тогда возникает парез.

Профилактика

Полностью предупредить возникновение травмы не возможно, так как она происходит обычно случайно. Но каждый человек, может снизить риск ее возникновения, укрепляя организм, и уменьшить осложнения, начиная вовремя лечиться.

Чтобы кости были крепкими и здоровыми, необходимо укреплять весь организм. Нужно правильно и сбалансировано питаться, заниматься спортом, ведь если мышцы человека слабые, то кости берут на себя большую часть нагрузок и страдают из-за этого. То же происходит и при плохом питании, тканям не хватает витаминов и минералов, они истончаются и разрушаются.

Если у пациента в анамнезе присутствуют заболевания соединительной, костной ткани, суставов, необходимо обязательно их пролечивать, чтобы не допустить проблем с костями. Любое запущенное инфекционное заболевание может перетекать в осложненные формы и поражать кости. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачам и следить со своим здоровьем.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий