Перелом костей пятки

Пяточная кость – одна из самых прочных в человеческом организме. Чтобы повредить ее необходимо очень сильное воздействие. Именно поэтому перелом кости в пятке диагностируется крайне редко. По статистике он составляет только 4% из всех травм скелета. Стоит сказать, что перелом пяточной кости – это очень серьезная проблема. Нога после нее долго восстанавливается, и все это время пострадавший сталкивается с различными неудобствами.

Наиболее часто перелом пяточной кости происходит во время падения человека с большой высоты (в момент ударения стопы о твердую поверхность). Несколько реже травма возникает из-за сильного сдавливания стопы, а также при падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. Не редки случаи того, что при переломе пятки у больного возникают и другие виды травм (например, перелом лодыжки или позвоночника). Травмы пяток нередко случаются у профессиональных спортсменов, которые не соблюдают меры предосторожности.

Классификация

перелом пятки

Перелом пятки

Переломы пяточной кости бывают двух видов:

  1. Внутрисуставной;
  2. Внесуставной.

К внутрисуставным переломам относятся те, при которых линия разлома затрагивает частично или полностью подтаранный сустав. Они составляют более 80% от всех случаев перелома пятки.

Внесуставные травмы делятся на переломы бугра пяточной кости, а также переломы тела. В свою очередь внесуставные также бывают вертикальные и горизонтальные, переломы по типу «клюва», а также с отрывом срединного бугорка.

Все вышеперечисленные переломы пяточной кости делятся на компрессионные, краевые, а также изолированные. При этом у больного может присутствовать или отсутствовать смещение отломков.

Признаки

При ударе или получении травмы больной ощущает сильнейшую боль в стопе, которая не уменьшается в дальнейшем. При этом ощущения усиливаются в момент, когда пострадавший начинает шевелить голеностопным суставом или пытается встать на травмированную ногу, ощупывает пятку. Стоит сказать, что пяточная кость имеет довольно сложное строение. Она состоит из губчатой ткани. Характерная особенность данной ткани заключается в том, что при ее повреждении возникает сильное кровотечение внутрикостных артерий.

К другим признакам, свидетельствующих о том, что произошел перелом пяточной кости, можно отнести отек, уплощение свода, а также расширение пятки.

Важно отметить, что не всегда наличие данных симптомов свидетельствует о переломе пяточной кости. Чтобы убедиться в наличии этой травмы, врач должен назначить больному рентгенологическое исследование. При переломах любых костей (в том числе и пяточной), все образованные дефекты, становятся отчетливо видны на рентгеновском снимке. Помимо этого исследуется таранная кость, латеральная и медиальная лодыжка. В очень тяжелых случаях возможно назначение рентгенографии или КТ позвоночника.

Если больной упал на ноги и среди его жалоб только дискомфортные ощущения в области спины – ему назначат рентгенографию стопы с оценкой пяточной кости, так как в некоторых случаях боль в позвоночнике маскирует боль в пятке в первые несколько суток после травмы.

При наличии хотя бы одного симптома перелома пятки больной должен обратиться к врачу, ведь своевременная диагностика патологии и ее лечение значительно повышают шансы восстановить двигательную активность в короткие сроки.

Осложнения

вальгусная деформация стопы – следствие неправильного лечения

Вальгусная деформация стопы

При отсутствии лечения или его неправильном проведении больной со временем может столкнуться со следующими осложнениями:

Лечение

Схема лечения перелома пяточной кости для каждого больного должна составляться индивидуально. К сожалению, терапия данной травмы проходит крайне тяжело. Однако современная медицина может использовать самые разные меры, чтобы восстановить разрушенную ткань.

Терапия перелома пяточной кости практически всегда включает в себя:

  • репозицию;
  • наложение гипса;
  • фиксацию;
  • вытяжение скелета;
  • остеосинтез.

Репозицию костей. Если у больного при травме произошло смещение костей, то ему вначале дают анестезию (инъекционное введение новокаина), а затем ручным способом при помощи деревянного клина вправляют обратно смещенные отломки. Это достаточно жесткий способ лечения, но, тем не менее, он весьма эффективный. Данная процедура подходит пациентам, у которых имеются переломы со смещением. При обычных переломах больным могут просто наложить гипс.

использование гипса при переломе пяточной кости

Использование гипса при переломе пяточной кости

Наложение гипса. В этом случае гипс накладывается непосредственно на поврежденную область ноги. Данный способ лечения является достаточно мягким, но и у него имеются некоторые недостатки. К таким можно отнести атрофию мышечной ткани ноги, что связано с ограничением подвижности голеностопного сустава.

Фиксация ноги. Причем она должна фиксироваться от пятки и до голеностопного сустава. Такой метод лечения идеален для переломов, которые не сочетаются с сильным смещением отломков. На момент лечения больной должен будет обязательно использовать костыли. Наступать на ногу разрешается только спустя 4-5 недель после перелома. Причем нагрузка в этот момент должна ложиться на переднюю часть ноги. Сроки снятия гипса у всех больных разные. Однако в большинстве случаев это происходит после 1,5 месяцев интенсивной терапии.

Выдвижение скелета в сторону двух путей, направленных перпендикулярно по отношению друг к другу за спицу, введенную в пяточную кость. Выдвижение скелета в этом случае длится 1,5-2 месяца. После этого на ногу от пятки до коленного сустава накладывается гипс сроком на 3 месяца. Это самый длительный метод лечения, однако, при нем гарантий успешного заживления значительно больше.

Остеосинтез – самый современный метод терапии переломов пяточной кости. Благодаря ему, пяточные кости принимают наиболее правильное положение. Остеосинтез является сложной процедурой. Ее суть заключается в использовании специального аппарата для чрескостного остеосинтеза (например, Аппарат Волкова-Оганесяна или Калнберза).

Во время терапии больной должен обязательно придерживаться диеты, суть которой заключается в увеличении потребления продуктов с большим количеством кальция, магния и коллагена. Большую пользу смогут принести также витаминно-минеральные комплексы.

Несмотря на качество проведенного лечения, больные все равно нередко ощущают дискомфорт в пяточной области после выздоровления. Дело в том, что самочувствие пациента зависит не только непосредственно от лечения, но и от реабилитационного периода.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пяточной кости всегда длительная и сложная. При слишком долгом восстановлении костной ткани врач может применить ортез – очень мягкий гипс, который обычно используется в периоды между лечением и реабилитацией. Его основная функция заключается в уменьшении нагрузки на сустав. Благодаря ему можно значительно уменьшить отек, и расширить мышечную ткань в травмированной области.

Сколько заживает нога при использовании ортеза, однозначно сказать нельзя. Как правило, даже если перелом пяточной кости очень сложный с ортезом больные восстанавливаются за 3-4 месяца. Иногда в этот период может быть выполнено дополнительное лечение.

В остальных случаях применяется физиотерапия и лечебный массаж.

Физиотерапия при этом может включать в себя электрофорез, лазерное воздействие, прогревание, а также фонофорез. Все эти процедуры усиливают кровообращение в тканях и ускоряют процесс регенерации. Причем наибольшего эффекта можно достичь, если комбинировать сразу несколько лечебных процедур.

массаж после перелома пятки

Массаж после перелома пятки

Лечебный массаж начинают выполнять практически сразу (через 1-2 дня после получения травмы). Данные мероприятия проводятся в области, на которой не наложен гипс. Это поможет поддержать в заживающей пятке кровообращение в норме. Когда на ноге еще наложен гипс, массаж может делать больной самостоятельно, однако после его снятия процедуру должен выполнять исключительно врач.

Во время реабилитации после перелома пяточной кости не обойтись и без лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при этом выбирает врач. Занятия можно начинать проводить через несколько недель после снятия гипса. Лечебная физкультура помогает улучшить кровообращение. Она запускает процесс метаболизма, восстанавливает мышечный тонус.

Во время первых занятий желательно чтобы больной находился под присмотром инструктора, однако со временем упражнения можно будет выполнить и самостоятельно. После легких переломов больные спустя 1-2 месяца смогут наступать на пятку и не чувствовать при этом боль. А спустя 3 месяца на пятку можно давать самую большую нагрузку.

Гимнастика (видео)

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Перелом костей пятки: 2 комментария
  1. ольга Андреевна

    Перелом пятки может быть и не таким страшным, если грамотно подойти к процессу его лечения. У меня был сложный перелом пятки со множеством осколков. Врачи пророчили долгую реабилитацию. Да и процесс лечения прямо скажем не радовал. Фиксация осколков металлическими шурупами. Но мне подсказали отличный способ лечения сложных переломов с помощью биодеградируемых имплантов. Они сделаны из материала, который по своему составу является аналогом костной ткани. А главное, что отпадает необходимость в извлечении биоимплантов после срастания перелома, так как они разлагаются в организме через некотрое время. А все остатки выводятся естественным путем. В моем случае, лечение было удачным. Никаких неожиданностейи уже тем более осложнений.

Добавить комментарий