Обезболивающие при переломе: Виды, Детские, Противопоказания

Переломы у человека возникают в двух случаях: если есть внешние травмирующие факторы для повреждения целостности кости, и внутренние – специфические заболевания, провоцирующие разрушение костной ткани. Каковы бы ни были причины перелома, он причиняет пострадавшему немалую боль, независимо от локации повреждения. Ее сила и тяжесть состояния в случае перелома зависят от количества поврежденных костей и наличия кровопотери. Обезболить место перелома нужно обязательно, ведь это поможет снять дискомфортные ощущения и облегчит состояние пациента, поможет избежать травматического шока.

Кроме того, препараты, имеющие анестетическое и анальгетическое действие, могут снимать воспаление в месте повреждения, и предотвращать осложнения при открытой форме перелома. В медицине и фармакологии для проведения обезболивающих мероприятий предусмотрено несколько видов терапии. Ее выбор зависит сугубо от состояния пострадавшего и должен определяться врачом-травматологом или хирургом.

Виды

Обезболивающие при переломах могут использоваться в нескольких вариантах, в зависимости от времени применения и наличия в свободном доступе тех или иных препаратов.

Рис — препарат Кетанов

В большинстве случаев пострадавшим назначают прием пероральных препаратов — анальгетиков и болеутоляющих ненаркотического характера. Это значит, что для снятия не слишком сильной боли можно использовать жаропонижающие и болеутоляющие препараты из группы НПВС, например, ибупрофен или парацетамол в форме таблеток или капсул. К таким лекарственным средствам относятся Нурофен, Панадол, Парацетамол, Индометацин, а в более сильном варианте — Кетанов или Найз.

Использование инъекционных препаратов наркотического действия (Фентанил, Промедол) показано при большой площади повреждения, многочисленных переломах и общем тяжелом состоянии. Их применяют только в больничных условиях, если другие виды анестезии не справляются.

Можно использовать и инъекционные препараты ненаркотической группы. Те же анальгетики в форме уколов, а также анестетики. Например, уколы новокаина в область перелома позволят на время снять острую боль сразу.

Местную анестезию при переломах кости можно использовать и в форме охлаждающих или обезболивающих мазей, кремов или жидкостей. К таким относятся препарат Меновазин, обладающий слабым анестетическим действием, мази Кетанал, Анестезиновая мазь и другие.

Особо тяжелые переломы в условиях политравмы и общего тяжелого состояния больного требуют безотлагательной помощи и срочного обезболивания для предотвращения травматического шока. С этой целью врачи скорой помощи используют такие сильнодействующие препараты, как ингаляции закисью азота с кислородом для введения в глубокий наркоз.

Нередко все описанные медикаменты назначают комплексно: сразу после перелома используют инъекционные и локальные анестетики для снятия острого болевого синдрома, а поскольку восстановительный период тоже проходит не безболезненно, врач может дополнительно назначить прием анальгетиков общего действия в комплексе с хондропротекторами и препаратами кальция для укрепления костей.

Детские

При травме у детей назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Они помогают снять боль и отек. Заживают переломы у детей очень быстро, и обезболивание требуется только при индивидуальном низком болевом пороге.

Рис — Детские обезболивающие в сиропе

В качестве болеутоляющего в таких случаях используются анальгетики общего действия — Парацетамол, Ибупрофен и их производные в дозировке, соответствующей возрасту ребенка и его весу. Для совсем маленьких пациентов стоит отдать предпочтение препаратам в форме сиропов и ректальных свечей, а дети постарше могут употреблять таблетированные формы лекарств. Подбирать болеутоляющее ребенку, длительность приема и его дозировку должен только врач.

Противопоказания

Не удивительно, что у всех обезболивающих препаратов есть определенные противопоказания. К примеру, не рекомендуется использовать анальгин и лекарства на основе метамизола из-за их негативного влияния на клетки печени. Аналогично не стоит применять при многочисленных переломах Диклофенак и лекарства на его основе — они могут помешать диагностике травм внутренних органов.

Помимо этого с осторожностью нужно применять анестезию и обезболивание при:

  1. беременности;
  2. патологии ЖКТ;
  3. после инсульта и инфаркта;
  4. плохой свертываемости крови;
  5. индивидуальной непереносимости отдельных компонентов анестезии и обезболивающих.

При патологии желудочно-кишечного тракта обезболивающие из группы НПВС следует принимать под защитой ингибиторов протоновой помпы (ИПП). К этим препаратам относятся Омез, Омепразол. Они помогут защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта от повреждения. Из всех препаратов из группы НПВС наиболее безопасным для желудочно-кишечного тракта являются Найз, Нимесил, Нимесулид.

Следует обратить внимание на то, что прием НПВС может способствовать повышению АД, поэтому лицам, страдающим гипертонией, следует контролировать давление. При необходимости нужно откорректировать дозу антигипертензивных средств.

Правильная помощь и избавление от боли при переломах очень важны, ведь они облегчат состояние пострадавшего, предотвратят развитие болевого шока и дадут ему возможность набраться сил для восстановления после травмы.

Видео: Обезболивание и предупреждение ВТЭО: что можно сделать для пациента при повреждениях суставов

Источники

  1. М. Д. МАШКОВСКИЙ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА. Справочник в двух томах. Издательство: Новая волна, 2017 г., ISBN: 978-5-7864-0218-7.

Редактор

Маляева Светлана Геннадьевна

Дата обновления: 02.05.2019, дата следующего обновления: 02.05.2021

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (7 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий