Перелом лонной кости

Таз является одной из важнейших частей организма, ведь он позволяет прикрепить к позвоночнику нижние конечности, обеспечивая человеку вертикальное положение и нормально перемещение. При травмах тазовых костей человек не в состоянии нормально ходить, сидеть, у него появляются резкие боли.

Одна из серьезных травм таза — перелом лонной или лобковой кости. Такая патология крайне опасна, так как рядом с лонной костью находится мочеполовая система, и при подобной травме возможно повреждение влагалища, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Поэтому при первых признаках травмы лонной кости нужно сразу обращаться в больницу.

Анатомия

строение таза

Cтроение таза

Лонная кость состоит из двух частей, соединенных хрящевой тканью. Образуют кость 3 части, это верхняя и нижняя ветви, и тело. При нормальном телосложении лобковая кость похожа на выгнутый валик, который и образует лобковое возвышение. Но в некоторых случаях форма может происходить деформация лонной кости.

При деформации лонная кость становится широкой и плоской, по этой причине у некоторых женщин могут возникать проблемы с половой жизнью и родоразрешением в последствии, так как лонная кость перекрывает вход во влагалище и мешает естественному прохождению ребенка через родовые пути.

Особенно строение лонной кости приводит к серьезным нарушениям работы организма при ее травме. Дело в том, что при переломе, особенно когда образуются осколки, страдают мягкие ткани, расположенные вокруг. У пациента возникает болевой шок, сильное кровотечение, иногда возникает забрюшинная гематома. Не редко происходят повреждения и разрывы мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища.

Причины

спортивная травма

Cпортивная травма

Перелом лонной кости обычно возникает вследствие тяжелой травмы, например, при ДТП, когда происходит сильнейший удар в область таза. При падении с высоты, при завале в шахте, при занятии спортом, даже при родах и сильном ударе в пах может возникать травма тазовых костей.

Но говорят, что существует ряд индивидов, которые более склонны к подобным травмам:

  • Пожилые люди, так как с возрастом кости становятся хрупкими.
  • Женщины в климактерическом возрасте, так как в это время происходят гормональные сбои.
  • Люди с заболеваниям костной ткани, в этом случае кости становятся хрупкими и легко ломаются даже при незначительных травмах.
  • Беременные женщины более подвержены травмам лонной кости, так как в период вынашивания ребенка происходит размягчения лонного сочленения, это необходимо для нормально прохождения малыша через родовые пути. Такое состояние считается физиологичным, но при неожиданных травмах может легко случиться перелом.
  • Маленькие дети. В первую очередь у детей опорно-двигательный аппарат развит не до конца и может легко травмироваться, кроме того, в последние годы увеличилось количество малышей, которые выпали из окна. Такое происшествие очень часто приводит к повреждению таза.
  • Профессиональные спортсмены, так как лобковый перелом может возникать при резких сокращениях мышечной ткани.

Стоит понимать, что тазовые кости являются очень крепкими, ведь они выполняют в организме очень важную функцию. Поэтому, если травма не связана с сильнейшим ударом, об этом обязательно нужно сказать врачу и пройти обследование на выявление проблем с костями, так как перелом без причины почти всегда говорит о тяжелых патология костной ткани, например, остеопорозе.

Виды

Перелом лонной кости может возникать в разных его частях, но при любой травме у человека возникает боль в паховой области. Обычно она резкая, усиливается при движении, кашле, пациенту очень больно сидеть. Также наблюдается патологическое движение в области лонной кости, а при пальпации можно нащупать ее обломки.

Разделяют следующие виды переломов лобковой кости:

  • При переломе симфиза (сочленения) человек лежит с веденным ногами, при этом они немного согнуты в коленях.
  • При переломе верхней ветви человек обычно лежит в форме лягушки.
  • Если произошел перелом тела лонной кости и нижней ветви, пациент жалуется на сильнейшую боль, которая усиливается даже при движении ногой, стоять и ходить пациент не может. Также пациент принимает вынужденную позу.

Также после травмы нередко развивается посттравматический шок, вокруг пораженного участка кожа краснеет и синеет, образуется гематома. Нарушается процесс дефекации из-за сильнейшей боли. При повреждении органов могу возникать кровотечения из влагалища, прямой кишки или уретры, также кровотечение появляется при открытом переломе.

Диагностика

рентген-снимок

Рентген-снимок

Каждый человек должен в полной мере осознавать всю опасность такой травмы, как прелом лобковой кости. Правильно поставить диагноз, выявить все осложнения и вылечить их могут только врачи, так как необходимо сначала пройти анализы и исследования, такие как рентгенография.

Первым делом при такой травме врачи занимаются лечением травматического шока, вводят обезболивающие препараты, затем врач осматривает пациента и назначает сдать кровь и пройти рентгенографию. Для более точного расположения обломков кости может понадобиться компьютерная томография, МРТ.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря часто назначают рентгенографию с контрастным веществом, исследование называется цистография. При этом мочевой пузырь заполняют специальным средством, которое подсвечивается на снимке, что позволяет увидеть в каком состоянии находится орган. При подозрении на травмы матки и яичников у женщин, показано ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение

Процесс лечения перелома лонной кости обычно длительный и комплексный, в нем принимают участие различные узкие специалисты, это хирурги, урологи, гинекологи, сосудистые хирурги, реаниматологи, физиотерапевты, иногда неврологи. Чем раньше пациента доставили в больницу, тем легче пройдет курс восстановления и меньше осложнений будет.

Первая помощь

поза для транспортировки

Поза для транспортировки

Важную роль в лечении любого перелома, особенно костей таза, играет быстрая и правильная первая помощь пострадавшему. Поэтому каждому человеку нужно знать, как действовать, если рядом оказался индивид, получивший травму. Для оказания правильной первой помощи нужно выполнить следующие рекомендации:

  • В первую очередь, нельзя паниковать, поднимать пациента на ноги, переворачивать, сажать его или тащить в машину. Нужно посмотреть в сознании ли пострадавший, спросить его, что болит, и попросить спокойно лежать и не двигаться.
  • Нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, и быстро, четко сообщить, что произошло, есть ли видимое кровотечение. Если не получается вспомнить, что нужно делать при подобной травме, нужно обязательно попросить оператора скорой помощи вас проинструктировать.
  • Нужно максимально быстро дать пациенту обезболивающее, лучше сделать внутримышечную инъекцию, если это возможно, чтобы снизить риск развития травматического шока.
  • Если скорая едет, лучше пострадавшего не переворачивать самостоятельно, не двигать его, чтобы не провоцировать усиления боли.
  • Если перелом лонной и седалищной кости открытый, нужно рану прикрыть стерильной повязкой, чтобы не развилась инфекция.

Иногда случаются ситуации, когда скорую взывать невозможно, например, если место происшествия в лесу, в горах. Неважно какая причина, но пациента приходится доставлять в больницу самостоятельно. Очень важно сделать это правильно, чтобы снизить риск смещения обломков кости, усиления кровотечения и повреждения внутренних органов.

Перевозят пациента по следующим правилам:

  • Перед любыми манипуляциями нужно дать пациенту обезболивающее, иначе при его перемещении возникнет болевой шок.
  • Перевозят при переломе лонной кости на носилках на спине, под колени нужно подложить мягкий валик. Если нет носилок, их можно соорудить из двух толстых веток, или рукояток от лопат и курток, штанов, пледа, и т.д., главное чтобы они выдержали вес пострадавшего.
  • Для снятия отека, боли и остановки кровотечения, можно приложить пакет со льдом, обернутый тканью. Держат его не более 15 минут, чтобы не допустить обморожения.
  • Нельзя вправлять кости, туго бинтовать раны, везти пациента к врачу через несколько часов/дней, заставлять его идти пешком, сажать в машину или переносить без носилок, это может привести к непоправимым последствиям и даже смерти пациента.

Терапия

При поступлении пациента в больницу, врачи в первую очередь снимают травматический шок, для этого в область травмы вводят необходимое количество 1% раствора новокаина, который достаточно быстро и эффективно снимает боль. Если произошла большая кровопотеря, ее восполняют.

Далее кости таза возвращают на место хирургическими методами, если это необходимо. Если повреждены внутренние органы, могут понадобиться манипуляции по их восстановлению. Затем пациенту накладывают фиксирующую повязку и иммобилизируют, как минимум, на неделю.

Для лечебной иммобилизации пациента кладут на специальную кровать, под ноги подкладывают подушку. Такое положение не позволяет пациенту двигаться, а костям смещаться, и они благополучно срастаются в нужном положении.

Народное

Лечить перелом, особенно таза, народными средствами без консультации с врачом запрещается. Даже при отсутствии кровотечение, отказ от врачебной помощи может быть опасен, так как кости скорее всего срастутся неправильно, человек в итоге останется инвалидом.

Если есть желание ускорить выздоровление, можно использовать следующие советы в комплексном лечение, но после консультации с лечащим врачом:

  • Есть больше овощей, фруктов, продуктов с кальцием. Диета поможет быстрее восстановиться и облегчить процесс дефекации;
  • Заварить плоды шиповника и пить вместо чая, этот напиток очень полезен и поможет быстрее восстановиться;
  • Полезны для быстрого срастания костей продукты с желатином, а также вареный лук.

Последствия

Если пациенту оказали нормальную первую помощь, если его оперативно привезли в больницу и начали лечить правильно и вовремя, то прогноз обычно благоприятный. О точном исходе перелома может рассказать только врач, так как важную роль играет тяжесть травмы.

Чаще всего после перелома лонной кости женщины не могут рожать естественно, им делают кесарево сечение, чтобы не спровоцировать новый перелом. Эта проблема считается не серьезной и в целом не препятствует деторождению, кесарево сечения сейчас считается нормой и проходит почти всегда без осложнений.

При отсутствии своевременного лечения может произойти нарушение кровообращения в нижней части туловища, которое приводит к ампутации конечностей. При большой кровопотере возможен даже летальный исход. При поражении внутренних органов возникает нарушение их работы, также могут поражаться тазобедренные суставы. Любое осложнение перелома опасно, все они приводят к инвалидности, а иногда и к смерти.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий