Перелом копчика

Кости — это важнейшая часть организма, они создают основу скелета и при их травмах происходят серьезные нарушения в организме. Человек не может нормально передвигать, он становит недееспособным и чувствует острую боль. Любые переломы нужно лечить правильно и максимально быстро, чтобы обеспечить правильное срастание костей и уменьшить риск осложнений.

Один из тяжелых и серьезных переломов в случае в копчике. Несмотря на то, что копчик сам по себе не несет важных функций и является самым маленьким отделом позвоночника, к нему прикреплено большое количество мышц, которые отвечают за нормально движение. Такая патология возникает достаточно редко и при несвоевременной терапии может оставить отпечаток на всю жизнь.

О копчике

Анатомия

Анатомия

Для того, чтобы понять как происходит травмирование копчика, нужно узнать о том, что он из себя представляет. Копчик — это самый маленький и нижний отдел позвоночника, который состоит из 5 недоразвитых позвонков. Несколько сотен тысяч лет назад копчик являлся началом хвоста у наших предков, но благодаря эволюции он утратил эту функцию, остался лишь рудиментарный отросток.

В области копчика прикрепляются мышцы, которые отвечают за мочеполовые органы и работу толстого кишечника, кроме того в этой области берет начало и большая ягодичная мышца, позволяющая человеку сгибать ногу. При нарушении целостности копчика травмируются мышцы и связки, и происходят нарушения в работе всего организма.

Копчик является эластичной частью позвоночника, что особенно заметно у женского пола. Благодаря гибкости копчика процесс родов протекает легче, так как при проходе плода по родовым путям отросток слегка отклоняется, пропуская головку малыша. Происходит это благодаря сочленению между крестцом и копчиком.

Причины

Перелом копчика считается достаточно редкой патологией, обычно диагностируют ушибы или вывихи. Более подвержены травме люди пожилого возраста и маленькие дети, у взрослых перелом встречается крайне редко. Но в любому случае обращаться в больницу нужно сразу.

Возникает проблема в следующих ситуациях:

  • Неожиданное падение на ягодицы всем весом, обычно такое возникает, если человек поскальзывается;
  • Сильный удар в область копчика, например, при автомобильной аварии;
  • Прохождение крупного плода по родовым путям, особенно у женщин с узким тазом.
Падение на копчик

Падение на копчик

У малышей косточки недоразвиты, они более хрупкие и подвержены трещинам и переломам. Тем более дети очень много и активно двигаются, все время бегают и лазать на большие высоты, иногда такая активность может заканчиваться неудачным падением. В отличие от взрослых, детские переломы обычно зарастают без осложнений, так как организм еще растет и быстро восстанавливается.

Пациенты старшего возраста, обычно от 50 лет, чаще всего страдают от различных переломов. Это связано с возрастными изменениями в организме, снижением уровня кальция и повышением хрупкости костей. Кроме того, пожилые пациенты часто неустойчивы, а самое опасное время — зима, когда на улице гололед.

Травмы копчика часто возникают у людей с недостатком кальция, так как кости при этом теряют прочность. Также не лучшим образом сказывается на этой области отсутствие физической нагрузки, ведь мышцы слабеют и нагрузки при движении и работе переходят на кости.

При чрезмерных физических нагрузках может возникать такая же ситуация, если человек поднимает тяжести, а мышцы недостаточно сильны, то страдает позвоночник. Нередко причиной патологии становится постоянная тряска человека в положении сидя, например, в транспорте или при езде на велосипеде.

Виды

Перелом копчика всегда сопровождается яркой симптоматикой, которая зависит от вида перелома. Чем сложнее патология, тем сильнее выражены симптомы. Разделяют следующие виды перелома копчика:

  • Открытый. Такой перелом считается очень серьезным, в этом случае появляется рана, и возникает смещение кости. Встречается патология редко.
  • Закрытый. Такая патология считается наиболее благоприятной и легче поддается лечению, в этом случае кожа не повреждена.
  • Компрессионный. В этом случае позвонки сдавливают друг друга.
  • Со смещением. При таком переломе копчик смещается, могут образовывать осколки.
  • Без смещения. В этом случае копчик остается на своем месте.

Симптомы

Перелом копчика сопровождается следующими симптомами:

Зона боли

Зона боли

  • Сильная и резкая боль в нижней части позвоночника, которая при движении усиливается, может простреливать.
  • Боль не проходит даже при полном покое и беспокоит постоянно, но чуть в меньшей степени.
  • Появляется гематома в пораженной области. Сразу после травмы синяка нет, обычно заметно покраснение и слегка синюшный оттенок кожи.
  • Возникают проблемы с дефекацией из-за сильной боли.
  • Пациент не может сидеть.
  • Если слегка надавить на пораженную область, боль усилится и появится характерный хруст обломков.

При появлении одной только резкой боли в копчике, нужно обязательно обратиться к врачу травматологу, даже если пациент уверен, что не ударялся и не падал. При заболеваниях костной ткани патологический перелом может возникать даже при незначительном воздействии на ослабленную кость.

Первая помощь

При малейшем подозрении на перелом копчика нужно как можно скорее отвезти пострадавшего в больницу. Лучше всего для этих целей вызывать скорую помощь, так как врачи перевезут больного по всем правилам транспортировки. Если же нет возможность вызывать помощь, нужно отвезти пострадавшего самостоятельно, но обязательно соблюдая следующие правила:

  • Пациента нельзя ставить на ноги, сажать или переворачивать из стороны в сторону. Нужно сразу лечь на живот и оставаться в таком положении.
  • Нужно дать пациенту обезболивающее, например, анальгин, кеторол или ибупрофен, лучше всего сделать инъекцию внутримышечно. Это необходимо, чтобы исключить риск болевого шока при перемещении.
  • При открытом переломе нужно наложить стерильную повязку на рану, чтобы в нее не попала инфекция.
  • Перевозят пациента в положении лежа на животе, при этом под таз нужно подложить мягкий валик.
  • К месту травмы можно приложить лед, чтобы снять боль и уменьшить кровотечения и последующую гематому. Держать холод нужно не более 15 минут и лучше всего через ткань, чтобы не допустить обморожение кожи.

Важно понимать, что своевременная помощь поможет облегчить страдания пострадавшего и снизить риск осложнений. Но не стоит впадать в панику и суетиться, важно, чтобы действия окружающих были спокойными и уверенными.

Диагностика

Рентген снимок

Рентген снимок

Правильно диагностировать перелом копчика может только врач, поэтому в любом случае нужно ехать в травмопункт. При осмотре пациента врач производит пальпацию больного места, часто показано ректальное и вагинальное исследования, для обнаружения осколков, которые могли распространиться в тканях.

Также специалист опрашивает пациента о его образе жизни и с чем связано нынешнее состояние, есть ли хронические заболевания, были ли травмы сейчас или в далеком прошлом. Также важную роль играет и наличие аллергических реакций на различные препараты, так как вполне возможно и оперативное вмешательство.

Для уточнения вида перелома и расположения костных осколков пациента обычно направляют на рентгенографию, также может понадобиться компьютерная томография или МРТ, особенно, если перелом копчика со смещением. Важно понимать, что без специальных методов невозможно определить расположение отростка и тяжесть травмы в точности, поэтому такие патология в домашних условиях не лечатся.

Лечение

Самую важную роль в жизни человека после травмы играет конечно же своевременное и адекватное лечение. Поэтому пациента с переломом копчика лечат обычно в стационаре, чтобы обеспечить полный покой и контролировать состояние пациента. При несложных формах перелома от проблемы можно избавиться консервативно, но не редко приходится прибегать и к хирургическим методам, чтобы восстановить дееспособность травмированного участка.

Общее лечение заключается в следующем:

    • Обезболивание;
    • Восстановление целостности отростка;
    • Фиксация копчика для нормального сращения;
  • Противовоспалительная и антибактериальная терапия, если требуется;
  • Прием препаратов кальция, если требуется;
  • Физиотерапевтическое лечение.
Поза по Волковичу

Поза по Волковичу

При переломах закрытого типа без смещения осколков и при компрессионных оперативного вмешательства не требуется. Обычно назначают симптоматическое лечение, а также пастельный режим на неделю в позе по Волковичу, когда пациент лежит на спине с разведенными ногами с подушкой под коленями. На пораженную область накладывают специальную фиксирующую повязку.

Если произошел перелом со смещением или с вывихом, то в первую очередь назначат хирургическое лечение. Надрезов при этом не делают, врач перемещает осколки через прямую кишку. Специалист восстанавливает целостность самого отростка и вправляет крестцово-копчиковый сустав, если есть такая необходимость. Остальное лечение полностью соответствует терапии при переломе без смещения.

Открытый перелом считается самым опасным и лечить его начинают сразу же, как только пациент поступил в больницу. Первым делом врачи борются с болевым шоком, далее хирургическим методом возвращают пораженный участок на место. Последующая терапия не отличается от других видов перелома.

В период лечение важно правильно питаться, употреблять продукты с кальцием и желатином. Лучше отдавать предпочтение «слабящим» продуктам, с большим количеством клетчатки в составе, в частности свежим овощам и фруктам, это поможет сделать дефекацию менее болезненной.

Заканчивается любое лечение периодом реабилитации. Пациенту назначают выполнять упражнения лечебной физкультуры, иногда уже с 3 суток после начала лечения. Также показано посещение физиопроцедур, например, магнитотерапии, УВЧ и др, они обезболивают, снимают воспаление и улучшают кровообращение. В период восстановления рекомендуется избегать тряски, не поднимать тяжестей.

Последствия

При своевременном обращении в больницу и выполнении всех предписаний врача прогноз обычно благоприятен. Но точно может сказать только лечащий врач, в зависимости от тяжести травмы. При несвоевременном и некачественном лечении могут возникать следующие осложнения:

  • Нагноение и абсцесс из-за обширной гематомы;
  • При неправильном сращении частей копчика люди страдают от хронических запоров;
  • При неправильном сращении у женщин снижается возможность нормальных естественных родов;
  • Также могут появляться кисты и свищи, беспокоить хронические боли;
  • Воспаление в нервах при несвоевременном лечении;
  • Неврологические проблемы, головные боли из-за деформации нижней части позвоночника.

Избавляются от последствий травмы обычно хирургическим путем, но такие меры не всегда гарантируют благоприятный исход, могут возникать и другие осложнения. Именно поэтому лечить такую серьезную патологию нужно своевременно.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий