Артродез — что это такое и кому показан

Методика артродеза используется при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата, с целью восстановления функционального состояния конечности. Целью этого вмешательства является полное обездвиживание конечности на определённый промежуток времени. Эта методика незаменима при необходимости полной фиксации повреждённого сустава.

Данная операция имеет ряд характерных особенностей, которые не позволяют её выполнять всем людям, получившим травму опорно-двигательного аппарата. О том, как выполняется артродез, и что это такое, будет подробно изложено ниже.

Суставы, которые чаще всего обездвиживают

Процедура артродеза представляет собой аналог физиологического окостенения (анкилоза), которое формирует неподвижность суставов. Подобное окостенение возникает в результате сращения суставных поверхностей. Патологическое сращение суставных поверхностей возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, а также в результате воспалительного процесса.

simptomy

Симптомы

Чаще всего артродез используется при травматических повреждениях таких суставов:

Данная методика позволяет вернуть повреждённому суставу былое функциональное состояние.

Важно! После хирургической манипуляции на области сустава, человек должен пройти длительный период реабилитации. В редких случаях человеку может потребоваться оформление инвалидности. Несмотря на это, артродез продолжает использоваться в качестве эффективного способа лечения повреждённых суставов.

Перед фиксацией, сустав устанавливается в удобное положение, после чего фиксируется при помощи специальных креплений. После фиксации, он становиться абсолютно неподвижным. Существует несколько основных методик данной операции, среди которых выделяют:

  1. Внутрисуставная методика. В процессе артродеза осуществляется удаление суставного хряща с сохранением росткового.
  2. Внесуставная методика. Оперативное вмешательство не предусматривает удаление суставного хряща. Артродез осуществляется при помощи костного трансплантанта.
  3. Смешанная методика. Отличительной чертой данного способа является то, что в процессе операции производиться удаление суставного хряща, после чего врачи фиксируют сустав при помощи металлоконструкций и трансплантантов.
  4. Компрессионная методика по открытому или закрытому типу. При выполнении компрессионного артродеза осуществляется сдавливание суставных поверхностей.

После того как была произведена фиксация, человеку накладывают гипсовую повязку, носить которую необходимо не менее 1 года. Каждые 3 месяца человеку рекомендовано проведение рентгеноскопического исследования с целью оценки эффективности реабилитации. Смена гипса происходит после каждой рентгеноскопии.

fiksatsiya-konechnosti

Фиксация сустава

Восстанавливать двигательную активность после выполнения артродеза, допустимо только через полгода после операции. Выбор способа обезболивания зависит от сложности хирургического вмешательства. С этой целью выбирают спинальную анестезию или общий наркоз. Продолжительность манипуляции варьирует от 2 до 6 часов. Вначале медицинский специалист очищает область сустава от повреждённых тканей, после чего сустав направляют в нужное положение и фиксируют.

Показания

Как и любая медицинская манипуляция, артродез имеет ряд показаний. К таким показаниями относят:

artrodez

Артродез сустава

  • хронический воспалительный процесс в суставе;
  • костная форма туберкулеза;
  • неправильное сращение участков кости;
  • провисание суставов;
  • деформирующий артроз;
  • последствия детского церебрального паралича;
  • контрактура суставов.

В каждом клиническом случае подбирается индивидуальная методика операции, длительность ношения гипсовой повязки и способы реабилитации после вмешательства. Выполнение артродеза осуществляется только при наличии показаний.

Противопоказания

Наряду с показаниями, данная процедура находиться под запретом в некоторых ситуациях. К основным противопоказаниям для реализации артродеза можно отнести:

  • возраст младше 12 и старше 60 лет;
  • общее тяжёлое состояние;
  • костные свищи, нетуберкулезной природы;
  • наличие гнойно-инфекционного очага.

Соблюдение показаний и противопоказаний является гарантией достижения желаемого результата.

Осложнения

Методика артродеза является достаточно безопасной процедурой, однако её выполнение сопровождается незначительным риском развития осложнений. К вероятным последствиям хирургического вмешательства можно отнести:

  • тромбоз вен;
  • различные кровотечения;
  • нарушения чувствительности и парез конечностей;
  • изменение походки;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повреждение нервных стволов и окончаний;
  • остеомиелит кости;
  • одышка, тошнота и рвота;
  • интенсивная боль в области прооперированной конечности;
  • озноб и повышение температуры тела;
  • необходимость в повторной операции.

Выполнение артродеза не гарантирует 100% вероятность получения инвалидности. Результат врачебной экспертизы зависит от степени тяжести патологического процесса и характера послеоперационных осложнений.

Реабилитация

Данная процедура является радикальным способом устранения проблем с суставом. Её использование целесообразно при невозможности проведения эндопротезирования определённой области. Результатом артродеза является частичное восстановление функционального состояния повреждённого сустава. Единственным недостатком методики является то, что после манипуляции не восстанавливается прежняя подвижность сустава, что связано с длительной фиксацией.

В период реабилитации, человеку рекомендовано выполнять лечебные упражнения, которые направлены на восстановление двигательной активности. Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, такие, как ультразвуковое воздействие, магнитотерапия и электрофорез. При ходьбе, человеку рекомендовано использовать специальный ортопедический аппарат. Это необходимо для того, чтобы успела образоваться костная мозоль.

reabilitatsiya

Реабилитация

После хирургического вмешательства, человеку понадобится длительный период обучения новым условиям жизни и распределению нагрузки на конечность. Если оперативное вмешательство проводилось на тазобедренном суставе, то у человека значительно возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника. После операции человеку будет трудно подниматься по лестнице, и затруднительно находиться в сидящем положении.

Несмотря на сложности хирургического вмешательства, методика артродеза остаётся единственным радикальным способом устранения патологических изменений и боли в повреждённых суставах. При помощи этой манипуляции, у человека появляется возможность восстановления опорной функции повреждённой конечности.

Оценить благополучность выполнения операции можно по таким факторам, как прочность сращения, отсутствие боли в покое, а также отсутствие хромоты во время ходьбы.  Если человек не испытывает дискомфорт и боль во время движений, если его конечность имеет эстетичный вид, то можно смело говорить об успешной хирургической коррекции больного сустава.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий