Симбалта

Симбалта относится к лекарственным препаратам группы антидепрессантов и имеет влияние в основном на ЦНС. Выпускается средство в виде капсул по 0,03 и 0,06 грамма основного действующего вещества, которым является дулоксетин.

Фармакологические характеристики

Симбалта – это лекарственное средство, которое имеет антидепрессантное действие, а основной его компонент представляет собой объединенный ингибитор обратного захвата таких веществ, как норэпинефрин и серотонин.

Симбалта

Симбалта

Дулоксетит только в небольшом объеме может угнетать процесс захвата допамина, но сродства с рецепторамами такими как: гистаминовые, холинергические, допаминовые, адренергические не имеет.

Эффект от приема лекарственного средства происходит по причине усиления норадренергической и серотонинергической нейротрансмиссии в центральной нервной системе. В некотором роде основной компонент препарата имеет свойства обезболивать, благодаря снижению скорости передачи болевого импульса.

После внутреннего использования процесс всасывания проходит хорошо. Уже через 6 часов в плазме достигаются максимальные значения концентрации. Прием пищи имеет влияние на этот процесс и немного его удлиняет. Связывание с белками крови происходит почти полностью. В процессе метаболизма участвует печень, но метаболиты терапевтическую активность не проявляют.

Основной компонент выводится около 12 часов, а среднее значение клиренса находится на уровне 101 л/час.

При остром нарушении функционирования почек уровень дулоксетина и величина его экспозиции возрастает в два раза. Это показало сравнение с полученными значениями у группы добровольцев, не имеющих таких патологий.

Показания

Инструкция по применению описывает, что данное лекарственное средство рекомендовано к использованию при наличии у пациента:

  • депрессивных расстройств;
  • генерализованной формы тревожного расстройства;
  • периферической диабетической нейропатии (в случае выраженного болевого синдрома).

Дозировка

Симбалта предназначена исключительно для перорального применения, при этом время приема пищи значения не имеет. Запивают препарат достаточным количеством жидкости, предпочтительно воды. Важно глотать капсулу целиком, не допуская ее открытия или повреждения.

Подбором дозировки занимается лечащий врач, учитывая при этом тяжесть патологии и ее характер.

Пациенты, страдающие от больших депрессивных расстройств, принимают по 60 мг дулоксетина в день. В некоторых, особо сложных случаях, рекомендовано применение этой дозы утром и вечером. Такая же дозировка сохраняется и при купировании нейропатической периферической боли. Первые эффекты от терапии можно заметить спустя 60 дней от начала лечения.

Максимальная суточная доза Симбалта 0,12 грамма, при этом изучение влияния больших доз на пациента не проводилось.

Генерализованные тревожные расстройства требуют в начале терапии использовать Симбалта в дозе 30 мг. При отсутствии терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 60 мг. В случае острой необходимости врач может принять решение об использовании более высоких концентраций дулоксетина. Результат терапии стает ощутимым только через 14-28 дней после начала лечения.

Отказ от использования лекарства проводится постепенно в период не менее 14 дней, поскольку при резком прекращении приема препарата может сформироваться синдром отмены.

Клинические исследования показали, что при наличии нарушений в работе почек корректировать дозу Симбалта не требуется. Пациенты, которые страдают от нарушения в работе почек или патологий гепатобилиарной системы, данное лекарственное средство не принимают.

Негативные реакции

Во время приема лекарственного средства на основе дулоксетина врачи фиксировали у пациентов появление:

  • нарушений сна;
  • тревожности;
  • бруксизма;
  • мыслей о суициде;
  • безразличия;
  • парестезии;
  • агрессии;
  • нарушения процесса запоминания;
  • изменений ощущения вкуса;
  • тахикардии;
  • частого сердцебиения;
  • суправентрикуллярной аритмии;
  • приливов;
  • ортостатической гипотензии;
  • гипертонического криза;
  • кровотечения из носа;
  • ощущения сдавливания в горле;
  • сыпи;
  • потливости;
  • контактного дерматита;
  • крапивницы;
  • фоточувствительности;
  • ангионевротического отека;
  • ларингита;
  • гипотериоза;
  • тризма;
  • подрагивания мышц.

Клинические исследования показали, что негативные реакции затрагивают и другие органы и системы:

  • система пищеварения (нарушается стул, развивается диспепсия, болит живот, изо рта плохо пахнет, в кале обнаруживается кровь);
  • печень (уровень печеночных энзимов значительно возрастает, печень плохо выполняет свои непосредственные задачи);
  • система мочевыделения (выделение и ток мочи задерживается, меняется ее запах, происходит развитие дизурии, полиурии, никтурии);
  • система репродукции (нарушается менструальный цикл, задерживается эякуляция, появляются первые симптомы менопаузы).

Кроме этого пациенты страдают от таких патологий, как:

  • дискинезия;
  • судороги;
  • серотониновый синдром;
  • сухость в глазах;
  • болевые ощущения и звон в ушах.

Некоторые больные сообщали о том, что после резкой отмены препарата у них возникали приступы рвоты, тошнота, боль в голове, повышенное потоотделение, раздражительность.

Противопоказания

Не разрешается принимать данное лекарственное средство при наличии аллергии на основной или вспомогательный компоненты препарата. Также к основным запретам можно отнести:

  • нестабильную гипертензию;
  • нарушенное функционирование почек;
  • заболевания печени.

Есть строгие противопоказания к комбинации Симбалта с неселективными ингибиторами МАО, Флувоксамином, Эноксацином, Ципрофлоксацином.

Данное лекарственное средство не применяется в терапии детей.
Пациенты, имеющие суицидальные мысли, должны находиться под наблюдением врача во время использования Симбалта.

Особенности применения

Очень осторожно назначают лекарство в случае наличия у пациента:

  • эпилептических приступов;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • гипертензии;
  • гипонатриемии.

Беременность и лактация

По этическим соображениям клинические исследования с участием беременных женщин и пациенток в период лактации не проводились. По этой причине эта категория больных данное лекарственное средство не принимает.

Есть подозрение, что использование Симбалта может спровоцировать развитие синдрома отмены у новорожденного, что может проявляться:

  • тремором;
  • понижением давления;
  • повышением нервно-рефлекторной возбудимости;
  • нарушения дыхательной функции;
  • проблемы с глотанием и сосанием.

В некоторых ситуациях допускают риск появления приступов эпилепсии у малышей, мамы которых принимали лекарственные средства серотонинового ряда.

Если пациентка планирует беременность или узнала об ее наступлении, то она обязана сообщить данную информацию врачу, который и примет решении о дальнейшей терапии дулоксетином.

Определенное количество основного компонента имеет свойства проникать в грудное молоко, поэтому кормящие женщины Симбалта не принимают.

Скорость реакции

В связи с большим количеством побочных эффектов, которые вызывает препарат, не рекомендовано управлять автомобилем или другими механизмами в период применения Симбалта.

С алкоголем

Исследования показали, что комбинация Симбалта с алкоголем категорически запрещена, поскольку спиртные напитки увеличивают вероятность появления побочных эффектов.

Взаимодействие

В ходе клинических исследований были определены такие лекарственные взаимодействия:

  1. Запрещено принимать вместе препараты на основе дулоксетина с ингибиторами CYP1 A2.
  2. Симбалта имеет свойства в небольшом количестве ингибировать CYP2 D6. Это нужно учитывать при комбинации Симбалта с лекарственными средствами, которые метаболизируются с помощью этого вещества.
  3. Совместный прием с успокоительными средствами, имеющими свойства угнетать ЦНС (трициклические антидепрессанты, Пептидин, Триптофан, Трамадол) происходит с осторожностью.
  4. Симбалта строго запрещено комбинировать с лекарственными средствами, имеющими свойства ингибировать МАО. Это касается и препаратов на основе зверобоя.
  5. Основное вещество может провоцировать развитие кровотечения в случае лечения препаратами группы антикоагулянтов и антитромботических средств.

Передозировка

Нет достаточной информации о случаях передозировки данным лекарственным средством. Есть информация о приеме Симбалта в дозе 1,4 грамма, при которой исход был благоприятным. В случае использования больших доз препарата возникает риск развития эпилептического приступа, тошноты и позывов на рвоту, повышения количества сердечных сокращений, ощущения сонливости.

На сегодняшний день информация о специфическом антидоте отсутствует. Если развивается серотониновый синдром, то рекомендовано провести специфическое симптоматическое лечение. В случае передозировке контролируется:

  • температура тела;
  • проходимость дыхательных путей;
  • функционирование сердца.

Сразу после принятия большой дозы промывание желудка может быть целесообразным. Также можно использовать сорбенты, которые смогут уменьшить всасывание дулоксетина и значительно уменьшить риск возможной передозировки.

Также в ходе клинических исследований было выяснено, что проводить форсированный диурез и гемодиализ в случае передозировки бессмысленно.

Хранение

Лекарство должно храниться в месте, где нет доступа детей, а температура в помещении не превышает 30 градусов.

На каждой пластинке и упаковке указан срок годности препарата, который не превышает 36 месяцев. По истечению этого периода применение препарата запрещено, а само лекарственное средство должно быть утилизировано.

Аналоги

К основным аналогам Симбалта можно отнести:

  • Флуксен;
  • Флуоксетин;
  • Ципралекс;
  • Рессет;
  • Рексетин;
  • Триттико.

Цена

В зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке стоимость данного лекарственного средства находится в пределах от 1500 до 4350 рублей за упаковку.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

Круглосуточно.
Россия, Москва, Орловский переулок д. 7
+7 (495) 241-49-38

Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ - 5700 руб.
Удаленный телемониторинг состояния здоровья - 5800 руб.
Прием врача / Консультация:

  • ортопеда-травматолога - 10700 руб.
  • хирурга 10700 руб.
  • Лекция врача-специалиста - 35000 руб.
  • Иностранного хирурга-травматолога - 9600 руб.


Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

Пн-Пт: 09:00 - 19:00
Россия, Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

  • Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов - 3000 руб.
  • Приём профессора по эндопротезированию суставов - 5000 руб.
  • Приём к.м.н. по артроскопии суставов - 3000 руб.
  • Удаление внутрисуставных тел - 24000 руб.
  • Реконструкция стоп - 97000 руб.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава - 410000 руб.
  • Эндопротезирование коленного сустава - 400000 руб.


Книги

Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте

Как вернуть молодость суставам

Aвтор: Игорь Борщенко

Объем: 420 страниц

Год: 2016

Цена: 249 рублей  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Правда и ложь о разрешенных наркотиках

Aвтор: Федор Углов

Объем: 256 страниц

Год: 2014

Цена: 434 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения

Aвтор: Валентин Дикуль

Объем: 130 страниц

Год: 2016

Цена: 99 р.  Читать или Скачать фрагмент / Купить книгу.


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий