Ремесулид

Ремесулид относится к обезболивающим лекарственным средствам нестероидного ряда. Основное действующее вещество препарата – нимесулид, которого в каждой таблетке находится по 0,1 грамма.

На фармацевтический рынок Ремесулид попадает в виде таблеток, которые имеют желтый или зеленовато-желтый цвет.

Фармакодинамические характеристики

Основной компонент лекарственного средства имеет следующие характеристики:

  • уменьшает воспаление;
  • обезболивает;
  • снижает температуру.
Ремесулид

Ремесулид

Это происходит во время селективного ингибировании ЦОГ-2 и угнетения процесса синтеза простагландинов в центре воспаления.

Нимесулид проявляет такие свойства:

  • сдерживает высвобождение миелопероксидазы;
  • не проявляет влияния на фагоцитоз и хемотаксис;
  • останавливает развитие факторов, которые провоцируют развитие опухолевого некроза.

Фармакокинетические свойства

После перорального применения основной компонент быстро проходит процессы всасывания в кровь и через 120 минут можно определить его максимальную концентрацию в плазме. Также нимесулид активно связывает с белками и этот показатель доходит до 97-98%.

Процессы метаболизма происходят в печени, при этом образовывается гидроксинимесулид, являющийся фармакологически активным компонентом. В процессе элиминации участвуют почки и кишечник, при этом с мочой выводится 60-65%, а с калом всего 30-35%.

Показания

Данное лекарственное средство рекомендовано к применению при наличии у пациента:

  • острой боли различного происхождения;
  • болевого синдрома при остеоартрите;
  • первичной дисменорее.

Противопоказания

Инструкция по применению таблеток Ремесулид описывает, что их запрещено принимать при:

  • аллергии на основной или вспомогательные компоненты лекарственного средства;
  • спазме бронхов;
  • рините;
  • крапивнице;
  • гепатотоксических реакциях на препараты группы НПВС на основе нимесулида;
  • язве желудка во время обострения;
  • кровотечении из органов ЖКТ;
  • цереброваскулярных кровотечениях;
  • тяжелых нарушениях процессов свертывания крови;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • нарушениях в работе печени;
  • наличии острой патологии, которая требует оперативного вмешательства;
  • алкоголизме и наркомании;
  • симптомах гриппа.

Дозировка

Для того чтобы предотвратить риск развития или уменьшить силу проявлений побочных реакций лекарственное средство должно приниматься максимально короткий период в самой маленькой дозе, которая имеет терапевтический эффект. Врач обязан оценивать соотношение риска и пользы перед принятием решения о назначении Ремесулида.

Таблетки нужно принимать перорально после приема пищи, используя достаточное количество воды или другой жидкости.

Взрослые пациенты и дети, которые достигли 12 лет, могут принимать 0,1 грамм нимесулида не более двух раз в сутки с перерывом между приемами не менее 12 часов. Максимально разрешенный курс лечения составляет 15 суток.

Пожилые пациенты в корректировке дозы не нуждаются. Также нет необходимости корректировать дозу людям, имеющим недостаточность в работе почек в легкой или умеренной форме.

Негативные реакции

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что препарат на основе нимесулида имеет достаточное влияние на организм пациента и может провоцировать появление большого количества негативных реакций, к которым можно отнести:

  • анемию;
  • эозинофилию;
  • пурпуру;
  • аллергию на основной компонент препарата;
  • анафилактию;
  • гиперкалиемию;
  • ощущение страха;
  • появление кошмаров по ночам;
  • головную боль и головокружение;
  • энцефалопатию;
  • нарушение четкости зрения;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления;
  • развитие одышки, астмы, бронхоспазма;
  • диспепсические проявления;
  • язвы в органах ЖКТ (при длительном приеме);
  • гепатит;
  • кожные патологии в виде крапивницы, экземы, эритемы, высыпаний;
  • гематурию;
  • задержку оттока мочи;
  • воспаление почек;
  • отечность;
  • плохое самочувствие;
  • активный рост уровня ферментов печени.

Для минимизации развития побочных эффектов необходимо максимально точно придерживаться правил приема препарата и его дозировки.

Передозировка

При случайном или целенаправленном приеме больших доз лекарственного средства пациента начинает беспокоить появление:

  • апатии;
  • сонливости;
  • тошноты и рвотных позывов;
  • боли в подложечной области;
  • кровотечения из желудка;
  • повышения артериального давления;
  • острого нарушения в работе почек.

Также в особо сложных случаях может угнетаться функция дыхания, развиваться анафилактические реакции и человек впадает в коматозное состояние.

На сегодняшний день специфический антидот не найден. Первая помощь при передозировке заключается в симптоматической поддерживающей терапии. Пациенту необходимо провести процедуру промывания желудка, заставить принять большую дозу адсорбента (для взрослого она может составлять около 100 грамм активированного угля) и слабительный препарат.

Поскольку нимесулид почти полностью связывается с белками плазмы, то проведение форсированного диуреза, повышения щелочной реакции мочи, гемодиализа и гемоперфузии могут быть неэффективными.

Особенности применения

Для того чтобы снизить риск появления негативных эффектов, доза и длительность использования препарата должны быть минимальными. При отсутствии результативности терапию с использованием данного лекарственного средства нужно остановить.

Если в результатах анализов обнаруживается активный рост уровня ферментов печени, который сопровождается рвотой, тошнотой, анорексией, болью в животе, то Ремесулид также отменяется.

В период терапии с использованием этого лекарства необходимо воздерживаться от приема алкоголя и других препаратов на основе НПВС.

Для предотвращения появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень часто врачи принимают решение о назначении дополнительно ингибиторов протонной помпы.

Пациенты, которые обязаны принимать препараты для уменьшения вязкости крови, должны быть проинформированы о высоких рисках кровотечений или появлении язв в органах ЖКТ.

Наличие в анамнезе болезни Крона, язвенного колита и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта способствует более осторожному использованию Ремесулида у этих пациентов.

Повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, задержка жидкости и отеки требуют повышенного контроля во время терапии с использованием НПВС.

Если во время терапии показатели работы почек ухудшаются, то прием лекарственного средства отменяют.

Пожилые люди имеют повышенный риск развития побочных эффектов, которые проявляются кровотечением, перфорацией, нарушением в работе ССС. По этой причине они должны находиться под постоянным контролем доктора, и сообщать ему о любых изменениях в самочувствии.

Нимесулид может понижать температуру тела, что маскирует развитие бактериальной инфекции. Это значит, что при появлении симптомов гриппа терапия с использованием этого вещества прекращается.

Поскольку в лекарственном препарате содержится лактоза, то это необходимо учитывать пациентам, организм которых не может усвоить это вещество.

Скорость и реакция

Нет достаточного количества данных о влиянии Ремесулид на управление автомобилем или выполнении работ, которые требуют повышенной концентрации внимания. Стоит отметить, что во время терапии некоторые пациенты жаловались на появление головокружения, тошноты ил сонливости. По этой причине лучше отказаться на период лечения с использованием нимесулида от вождения автомобиля или управления другими механизмами.

Беременность и лактация

Категорически запрещено принимать Ремесулид женщинам, которые находятся в процессе вынашивания плода. Это объясняется тем, что данный препарат может провоцировать развитие таких ситуаций:

  • артериальный проток рано закрывается;
  • развивается легочная гипертензия;
  • маловодие;
  • увеличивается риск кровотечения;
  • отеки;
  • маточная атония.

Также удалось выяснить, что использование нимесулида может негативно влиять на фертильность, поэтому во время планирования беременности не стоит применять нимесулид.

Нет данных о проникновении нимесулида в молоко матери. Этот факт запрещает применение Ремесулида в период лактации.

В педиатрии

Данное лекарственное средство не используется в лечении детей, которые не достигли 12-летнего возраста.

Взаимодействие

Клинические исследования показали, что во время лечения пациента, у которого есть различные заболевания, необходимо учитывать возможность появления лекарственных взаимодействий, которые могут негативно влиять на организм самого пациента.

  1. Препараты группы кортикостероидов увеличивают возможность образования язв и эрозий на органах ЖКТ.
  2. Лекарственные средства антитромбоцитарного ряда провоцируют желудочное и кишечное кровотечение.
  3. Пациенты с проблемами с коагуляцией не должны принимать одновременно с Ремесулидом антикоагулянты, к которым можно отнести варфарин и аспирин.
  4. Нимесулид с диуретиками, ангибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина-2 могут привести к ухудшению работы почек и уменьшению выведения мочи. Особенно это касается пациентов пожилой группы.
  5. НПВС могут уменьшать клиренс и увеличивать концентрацию и токсичность лития, что требует постоянного контроля.
  6. Между приемом Ремесулида и Метотрексата должны пройти минимум сутки, поскольку количество метотрексата в крови значительно увеличивается и провоцирует усиление его токсичности.
  7. Толбурамид, аспирин, кислота вальпроевая имеют свойства вытеснять нимесулид из областей его связывания с белками. Хотя концентрация этого вещества может меняться, но клинически важным этот процесс не является.

Хранение

На каждой упаковке таблеток Ремесулид указан срок годности, который составляет 5 лет с даты производства. По истечению этого периода принимать препарат запрещено, а сами таблетки подлежат утилизации в установленном законом порядке.

Для сохранения всех терапевтических качеств препарат необходимо хранить при температуре, которая не превышает 25 градусов, а в целях безопасности доступ детей к препарату должен быть ограниченным.

Цена

Средняя стоимость Ремесулида находится на уровне 29 гривен за 10 таблеток, и 68 гривен – за 30 штук. Ремесулид в таблетках относится к лекарственным средствам, для приобретения которых необходимо обращаться к доктору для выписывания рецепта. Только после предъявления правильно оформленного документа провизор имеет право отпустить препарат из аптеки.

Аналоги

К основным аналогам данного лекарственного средства можно отнести:

Артроз партнерка
Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий