Ремесулид: инструкция по применению

Ремесулид относится к обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам нестероидного ряда (НПВС). Эффект заключается в подавлении медиаторов воспаления в тканях.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарство Ремесулид в таблетках. Фасуют по 10 или 30 шт в коробки с инструкцией по применению. Основное действующее вещество – нимесулид, по 0,1 г в каждой таблетке. По внешнему виду пилюли желтые или зеленовато-желтые, блистер красного цвета.

Рис — Ремесулид

Производитель: АО «Фармак» (Украина).

Вспомогательные неактивные компоненты таблеток: лактоза, крахмал картофельный, гипромеллоза, кремния диоксид, кросповидон, магния стеарат.

Свойства

Нимесулид в препарате:

  • уменьшает воспаление;
  • обезболивает;
  • снижает температуру при ее повышенных значениях.

Это происходит во время избирательного блокирования ЦОГ-2 (циклооксигеназы 2 типа) и угнетения процесса синтеза простагландинов (инициаторов патологического процесса) в центре воспаления.

После перорального применения основной компонент всасывается из кишечника в кровь и через 120 минут определяется его максимальная концентрация в плазме. Процессы метаболизма происходят в печени с образованием активного компонента, имеющего терапевтическое влияние, как нимесулид. Выводятся компоненты препарата с мочой и калом.

Показания

Рекомендуется использовать только как препарат второй линии, после неэффективности анальгетиков и только по назначению врача. При следующих состояниях:

  • острые боли различного происхождения;
  • болевой синдром при остеоартрите (хроническое повреждение хрящей в суставах и окружающих тканях);
  • первичная дисменорея (болезненные менструации).

Противопоказания

  • аллергии на компоненты лекарственного средства;
  • спазм бронхов, аллергический ринит (насморк), непереносимость препаратов НПВС;
  • с другими гепатотоксическими средствами (вызывающими поражение печени);
  • язва желудка во время обострения;
  • кровотечения в пищеварительной системе и головном мозге;
  • тяжелые нарушения процессов свертывания крови;
  • сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • нарушения в работе печени и почек тяжелой степени;
  • до оперативного вмешательства по любым причинам;
  • алкоголизм и наркомания;
  • симптомы гриппа и простуды;
  • детям до 12 лет;
  • III триместр беременности или период грудного вскармливания.

Дозировка

По правилам терапии НПВС, лекарство назначается в минимальной дозе, которая оказывает обезболивающий эффект. Начинается лечение для взрослых и детей от 12 лет с 1 таблетки Ремесулид (0,1 г). Максимум в сутки можно принять по 1 таблетке утром и 1 таблетке вечером, через 12 часов.

По достижению желаемого эффекта, лечение прекращают. Максимальная продолжительность использования нимесулида — 15 суток. По причине того, что блокировка ЦОГ-2 неминуемо приводит к возникновению нежелательных реакций из раздела «Негативные реакции». Интенсивность их проявлений зависит от дозы и длительности приема.

Таблетки Ремесулид нужно принимать внутрь, запивая водой, строго после приема пищи или одновременно во время трапезы.

Негативные реакции

  • нарушение нормального соотношения клеток крови;
  • аллергия на основной компонент препарата;
  • избыток калия в крови (определяется лабораторными анализами);
  • ощущение страха, проблемы с засыпанием, кошмарные сновидения;
  • головная боль и головокружение;
  • энцефалопатию (поражение головного мозга);
  • нарушение четкости зрения;
  • учащение пульса;
  • повышение артериального давления;
  • развитие одышки, астмы, бронхоспазма;
  • диспепсические проявления;
  • язвы в органах пищеварения (при длительном приеме);
  • вздутие живота, диарея или запор;
  • воспаление печени, желтуха, застой желчи;
  • кожные патологии в виде крапивницы, экземы, эритемы, высыпаний;
  • гематурия (выделение крови с мочой);
  • задержка оттока мочи;
  • воспаление почек;
  • отечность;
  • плохое самочувствие.

Для минимизации развития побочных эффектов необходимо максимально точно придерживаться правил приема препарата и его дозировки.

Передозировка

Симптомы:

  • апатия;
  • сонливость;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боль в подложечной области;
  • кровотечения в желудке;
  • повышения артериального давления;
  • острые нарушения в работе почек.

Также в особо сложных случаях может угнетаться функция дыхания, развиваться анафилактические реакции, кома.

Специфического антидота нет. Первая помощь при передозировке заключается в устранении симптомов. Пациенту необходимо провести процедуру промывания желудка, заставить принять большую дозу адсорбента (для взрослого она может составлять около 100 грамм активированного угля) и слабительный препарат.

Поскольку нимесулид почти полностью связывается с белками плазмы, то проведение форсированного диуреза, повышения щелочной реакции мочи, гемодиализа и гемоперфузии могут быть неэффективными.

Особенности применения

  1. Для того чтобы снизить риск появления негативных эффектов, доза и длительность использования препарата должны быть минимальными. Это общее правило при применении НПВС.
  2. При отсутствии результативности терапию с использованием данного лекарственного средства нужно остановить.
  3. Если в результатах анализов обнаруживается активный рост уровня ферментов печени, который сопровождается рвотой, тошнотой, анорексией, болью в животе, то Ремесулид также отменяется.
  4. В период терапии с использованием этого лекарства необходимо воздерживаться от приема алкоголя и других препаратов на основе НПВС.
  5. Для предотвращения появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень часто врачи дополнительно назначают принимать медикамент группы ингибиторов протонной помпы.
  6. Пациенты, которые обязаны принимать лекарства для уменьшения вязкости крови, должны быть проинформированы о высоких рисках кровотечений или появлении язв в органах пищеварения.
  7. Наличие в анамнезе болезни Крона, язвенного колита и других нарушений работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) требуют более осторожного использования Ремесулид у этих пациентов.
  8. Повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, задержка жидкости и отеки требуют повышенного контроля во время терапии с использованием НПВС.
  9. Если во время терапии показатели работы почек ухудшаются, то прием лекарственного средства отменяют.
  10. Пожилые люди имеют повышенный риск развития побочных эффектов, которые проявляются кровотечением, перфорацией желудочной стенки, нарушением в работе сердечно-сосудистой системы. По этой причине они должны находиться под постоянным контролем доктора, и сообщать ему о любых изменениях в самочувствии.
  11. Нимесулид может понижать температуру тела, что маскирует развитие бактериальной инфекции. Это значит, что при появлении симптомов гриппа терапия с использованием этого вещества прекращается.
  12. Поскольку в лекарственном препарате содержится лактоза, то это необходимо учитывать пациентам, организм которых не может усвоить это вещество.

Скорость и реакция

Во время терапии могут возникнуть головокружение, тошнота и сонливость. По этой причине лучше отказаться на период лечения с использованием нимесулида от вождения автомобиля или управления другими сложными механизмами.

Беременность и лактация

Категорически запрещено принимать Ремесулид женщинам, которые находятся в процессе вынашивания плода. Это объясняется тем, что данный препарат может провоцировать развитие следующих ситуаций:

  • артериальный проток рано закрывается;
  • развивается легочная гипертензия;
  • маловодие;
  • увеличивается риск кровотечения;
  • отеки;
  • маточная атония.

Использование нимесулида может негативно влиять на фертильность (способность к зачатию), поэтому во время планирования беременности не стоит применять нимесулид.

Нет данных о проникновении нимесулида в молоко матери. Этот факт запрещает применение Ремесулида в период лактации.

С алкоголем

Запрещено.

Взаимодействие с лекарствами

  1. Препараты группы кортикостероидов увеличивают возможность образования язв и эрозий в органах ЖКТ.
  2. С лекарственными средствами, снижающими риски образования тромбов, провоцируются желудочное и кишечное кровотечения.
  3. Пациенты с проблемами свертывания крови не должны принимать одновременно с Ремесулидом антикоагулянты, к которым можно отнести варфарин и аспирин.
  4. Нимесулид с диуретиками, ангибиторами АПФ и антагонистами ангиотензина-2 могут привести к ухудшению работы почек и уменьшению выведения мочи. Особенно это касается пациентов пожилой группы.
  5. НПВС могут уменьшать выведение и увеличивать концентрацию и токсичность лития, что требует постоянного контроля.
  6. Между приемом Ремесулида и Метотрексата должны пройти минимум сутки, поскольку количество метотрексата в крови значительно увеличивается и провоцирует усиление его токсичности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

Источники

  1. РЕМЕСУЛИД® (REMESULIDE®) https://compendium.com.ua/info/167289/remesulid-sup-sup-/?term=Ремесулид

Дата обновления: 14.02.2020, дата следующего обновления: 14.02.2023

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий