Преднизолон

Таблетки, мазь, капли и уколы Преднизолон – это лекарственные формы синтетического средства гормональной группы, которые выступают аналогами гормона кортизона и гидрокортизона, вырабатываемого в коре надпочечников.

Препарат отличается широким спектром действий, среди которых устранение повышенной проницаемости сосудов и выхода жидкости наружу, снятие воспаления и симптомов аллергических реакций, шоковых приступов, выведение токсинов из организма. Если говорить кратко, то препарат Преднизолон показан для лечения гепатита, ревматизма и аллергии.

Состав и форма выпуска

В аптечных сетях можно приобрести Преднизолон в четырех формах:

  1. Раствор для инъекционного введения внутривенно или внутримышечно (1 мл – 30 мг/мл и 2 мл – 15 мг/мл);
  2. Таблетки в дозировке 1 мг и 5 мг;
  3. Мазь для местного использования в концентрации 0,5%;
  4. Капли для глаз в дозировке 0,5%.

Активным действующим компонентом во всех формах препарата является одноименное вещество преднизолон. Дополнительными компонентами в инъекционном растворе выступает: натрия пиросернистокислый, динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия и инъекционная вода. Главного компонента содержится 30 миллиграмм в каждом миллилитре раствора.

В таблетках содержится 1 или 5 миллиграмм преднизолона. Среди дополнительных компонентов: коллоидный кремния диоксид, картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, моногидрат лактозы.

Преднизолон таблетки

Преднизолон таблетки

В составе мази содержится преднизолона в концентрации 0,05 грамма, дополнительными компонентами являются: глицерин, парафин белый мягкий, стеариновая кислота, очищенная вода.

Глазные капли содержат 5 миллиграмм преднизолона. Расфасовываю препарат в ампулки из прозрачного стекла, сверху есть капельница-дозатор. Объем флакона 1 миллилитр.

Фармакология

Преднизолон относится к средствам гормональной группы. Он может использоваться пациентами местно, перорально или инъекционно. Продолжительность терапевтического эффекта средняя. Активность преднизолона практически в пять раз выше, если сравнивать его с Кортизоном, и в четыре раза выше при сравнении с гидрокортизоном, при условии перорального или инъекционного введения. Главным отличием от этих препаратов выступает то, что преднизолон не способствует задержке жидкости в организме, а также не повышает концентрацию натрия.

Лекарственное средство преднизолон оказывает широкий спектр действий: снимает воспаление, симптомы аллергии, выводит токсины и стабилизирует состояние больного после шока, что крайне необходимо при лечении многих сложных заболеваний. Купирование воспалительных процессов обусловлено своеобразным механизмом действия главного активного компонента, в котором принимают участие цитозольные рецепторы глюкокортикостероидов.

После того как рецепторный комплекс гормонов попадает в центр целевой клетки кожи (это могут быть кератиноциты, лейкоциты или фибробласты), происходит усиление преобразования наследственной информации гена в функциональный продукт (РНК или белок), отвечающих за кодировку синтеза липокортинов. Они, в свою очередь, снижают фосфолипазу А2 и выработку продуктов обмена веществ арахидоновой кислоты циклических эндоперекисей, простагландинов и тромбоксана.

Подавление избыточной пролиферации клеток Преднизолоном имеет прямую взаимосвязь с замедлением выработки нуклеиновых кислот, и, в первую очередь, ДНК, что происходит в базальном слое эпидермиса и фибробластах дермы на клеточном уровне.

Уровень всасывания составных компонентов препарата желудочно-кишечным трактом достаточно высокий. Наблюдать максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови можно уже через полтора часа после приема Преднизолона.

Показания

Инструкция по применению преднизолона имеет внушительный список показаний, представленных заболеваниями и патологическими процессами. В зависимости от формы выпуска и состояния больного, ряд показаний будет различаться, поэтому рассмотрим этот пункт более подробно.

Раствор и таблетки

При системном использовании препарата в форме уколов или таблеток врачи выделяют определенные заболевания, в лечении которых преднизолон показал лучший терапевтический эффект:

  1. Гепатит, рассеянный склероз, гранулематозный тиреоидит, рак легких (в комплексе с цитостатиками), заболевания аллергического характера;
  2. Пневмония эозинофильного и аспирационного вида, туберкулез легких (в совокупности с приемом специфических препаратов), менингит туберкулезный;
  3. Заболевания кожных покровов аутоиммунного типа и иного происхождения, в том числе экзема, псориаз, пузырчатка, дерматит эксфолиативный, синдром Лайелла и болезнь Дюринга;
  4. Воспалительные процессы суставных сочленений и расположенных вблизи суставов тканей острого и хронического типа;
  5. Отек мозга, ревматическая лихорадка, малая хорея, ревмокардит, бронхиальная астма или ее статус, патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного характера;
  6. Гиперкальциемии, которая возникает у пациентов при прогрессировании онкологических заболеваний;
  7. Патологии органов кроветворения, лейкоз и анемия, возникающие при поражениях гомеостазной системы;
  8. Нефротический синдром, заболевания аутоиммунного характера, состояние гипогликемии, диффузия соединительной ткани;
  9. Гиперплазия надпочечников врожденного типа или же нарушение функционирования коры надпочечников, патологии легочной ткани интерстициального вида: фиброз, альвеолит в острой стадии, саркоидоз;
  10. Офтальмологические патологии, в том числе аутоиммунного или аллергического характера: увеит, язвенный кератит аллергического вида, конъюнктивит, развившийся при аллергии, кератит негнойный, иридоциклит.

Инъекции Преднизолона, как предписывает инструкция по применению, должны вводиться пациентам при оказании неотложной помощи, когда они находятся в тяжелом состоянии: анафилактический шок, приступ пищевой аллергии острой формы. После того как пациент несколько дней получал парентеральное лечение, ему будет показано продолжение терапии пероральной формой лекарства.

Уколы Преднизолон

Уколы Преднизолон

Таблетки в большинстве случаев назначают людям, которые страдают от заболеваний хронического типа, при остром характере течения, например, бронхиальная астма тяжелой степени.

Помимо этого препарат Преднизолон показан людям, которые недавно перенесли операцию по пересадке донорских органов, чтобы не допустить их отторжения организмом, а также при получении лечения цитостатическими препаратами, чтобы подавить приступы тошноты и рвоты.

Капли

Глазные капли Преднизолон назначают пациентам для остановки воспалительного процесса, который развивается в переднем сегменте глаз, а также имеет неинфекционную природу происхождения.

Показаниями к назначению выступают:

  • Ирит, склерит, блефарит;
  • Кератит, эписклерит, иридоциклит;
  • Увеит, конъюнктивит аллергического типа;
  • Блефароконъюнктивит.

Помимо этого лекарство показано вводить больным, которые столкнулись с развитием глазных заболеваний после травм и хирургических вмешательств, в симптоматической офтальмологии.

Мазь

Для устранения симптомов аллергических реакций, а также при необходимости провести терапию воспалительного процесса, возникшего на верхних слоях эпидермиса, пациентам назначают местную форму средства Преднизолон – мазь.

Основными показаниями к использованию лекарственного средства, служат: дерматиты разного типа (аллергический, атопический, контактный), дискоидная красная волчанка, псориаз и экзема, крапивница, токсикодермия, эритродермия, нейродермит ограниченный.

Способ применения

В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата инструкция преднизолона будет отличаться. Подбор лучшей терапевтической дозы, а также продолжительность терапии должен осуществлять только лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Инъекции

Уколы препарата Преднизолон могут выполнять внутривенным, внутримышечным или внутрисуставным методом. Ведущий специалист на основании результатов обследования порекомендует пациенту подходящий тип введения лекарственного средства.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, а тем более тогда, когда она угрожает больному наступлением летального исхода или существенным снижением качества жизни, показано лечение по методики пульсовой терапии. Она предусматривает введение достаточно высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени.

Начальная терапия, которая занимает от трех до пяти суток, проводится путем медленного. Капельного введения лекарства в вену. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 грамма препарата. Средняя длительность процедуры составляет 45 минут, может увеличиваться или уменьшаться на 15 минут, что является нормой.

Опираясь на ответную реакцию организма, вводимая минимальная и максимальная суточная доза могут быть скорректированы лечащим врачом. Специалисты все же склоняются к тому, что оптимальным методом введения преднизолона являются внутривенные инъекции. Главным показанием введения лекарственного средства в суставную полость является поражение тканей, расположенных внутри сустава, патологическим процессом.

Если специалист заметил, что состояние больного начало стремительно улучшаться, то это может служить поводом для того, чтобы в дальнейшем терапия проводилась путем приема препарата в пероральной форме. Длительность такого лечения составляет столько времени, сколько необходимо для достижения устойчивого улучшения состояния больного.

Если возможность вводить лекарство внутривенно, отсутствует, тогда препарат должен поступать в организм путем инъекций в глубокие мышечные ткани. Единственным недостатком такой методики является медленное всасывание активного вещества.

Суточная дозировка напрямую зависит от возраста пациента, патологического процесса и состояния больного. Минимально Преднизолон вводят в объеме 30 миллиграмм. А максимально допустимый объем составляет 1200 миллиграмм препарата. В последующем доза обязательно снижается.

При необходимости проведения терапии пациентов детской группы, если их возраст от двух месяцев до года, рекомендуемая доза составляет 2-3 миллиграмма на килограмм веса. По достижению годовалого возраста и до 14 лет, можно проводить лечение минимальной дозой, соответствующей 1-2 миллиграммам на килограмм веса. В этом случае уколы делаются внутримышечно и достаточно медленно (около трех минут). Если есть показания, то повторное введение препарата осуществляют спустя полчаса после первой процедуры

Если поражению подверглось крупное суставное сочленение, тогда рекомендуется вводить в полость сустава от 20 до 50 миллиграмм средства. Для средних суставов дозировка составляет 10-25 миллиграмм. А мелким сочленениям достаточно 5-10 миллиграмм Преднизолона.

Таблетки

Пациента переводят на терапию пероральной формой препарата в соответствии с принципами медленной отмены глюкокортикостероидов. В тех ситуациях, когда больному проводится заместительное гормональное лечение, рекомендуемая суточная дозировка лекарственного средства составляет 20-30 миллиграмм. В качестве поддерживающей терапии необходимо принимать 5-10 миллиграмм преднизолона. Повышение дозировки производится при нефротическом синдроме.

Начальной терапевтической дозой в лечении пациентов детской группы является 1-2 миллиграмма, разделенные на пять приемов (плюс или минус один допустимо). Также при назначении Преднизолона врачи всегда берут в учет суточный секреторный ритм эндогенных стероидных гормонов.

Капли

Для устранения офтальмологических патологий рекомендуется проводить процедуру закапывания больных глаз трижды в сутки. Инстилляции выполняются в конъюнктивальную полость, в объеме от одной до двух капель раствора.

Преднизолон капли

Преднизолон капли

Если заболевание находится в стадии обострения, тогда допустимо выполнять закапывания через каждые два часа. После хирургического лечения офтальмологических заболеваний использовать преднизолон можно не ранее, чем через 72 часа. Однако точные рекомендации должен давать лечащий врач.

Мазь

Для местного использования (наружной терапии) применяется преднизолон в виде мази. Нанесение обязательно выполняется на зону поражения только тонким слоем. Частотность процедур в сутки составляет от одного до трех раз. Для получения лучшего терапевтического эффекта можно накладывать давящую повязку на очаг поражения.

В местной терапии заболеваний у детей, возраст которых старше одного года, следует проводить лечение максимально коротким, но достаточным для достижения требуемого эффекта, курсом. При этом очень важно избегать любых процедуру и условий, которые могут поспособствовать повышению терапевтического эффекта: согревания, наложение давящих и фиксирующих повязок. Растирания и прочее.

Продолжительность терапии различными формами лекарственного средства всегда определяет лечащий врач. Что касается рекомендаций, которые можно отыскать в инструкции по применению, то здесь все сводится к тому, чтобы принимать Преднизолон как можно меньше, но чтобы терапевтическая цель была достигнута.

Мазь Преднизолон

Мазь Преднизолон

В зависимости от установленного диагноза, состояния и возраста пациента, длительность терапии всегда индивидуальная. В определенных ситуациях длительность лечения может составлять около одной недели. Если пациенту назначена замещающая гормональная терапия, тогда принимать преднизолон придется несколько месяцев. Мазь рекомендуется использовать в среднем 1-2 недели.

Противопоказания

Инструкция Преднизолон описывает ряд состояний и заболеваний, при которых терапия лекарственным средством не может проводиться:

  1. Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  2. Туберкулез в активной форме;
  3. Воспалительное заболевание почек;
  4. Воспалительные процессы в полости сердца;
  5. Устойчивое повышенное артериальное давление, и заболевания, вызывающие подобное состояние;
  6. Сахарный диабет и болезнь Иценко-Кушинга;
  7. Остеопороз и состояния психозов;
  8. Послеоперационный реабилитационный период;
  9. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
  10. Сифилис.

Помимо этого недопустимо назначение Преднизолона в период вынашивания ребенка и пациентам старческого возраста.

Указания

Каждый больной и лечащий врач должен четко понимать, что категорически недопустимо резкое завершение лечения преднизолоном. Терапия должна останавливаться медленно, постепенно снижая дозировку. Если больной склонен к развитию психозов, тогда введение и прием высоких доз препарата должно осуществляться исключительно под контролем опытного специалиста.

Беременность

Важно понимать, что назначение глюкокортикостероидов женщинам, которые вынашивают ребенка, находятся в детородном возрасте или в ближайшее время планируют беременность, может производиться только в том случае. Если потенциальная польза от приема лекарственного средства существенно превышает негативное воздействие, которое преднизолон может оказать на организм.

Перед проведением курса терапии препаратом, врач в обязательном порядке должен довести до женщины, планирующей беременность или вынашивающей ребенка, а том, какой вред могут нанести глюкокортикостероиды будущему плоду.

При выполнении естественного вскармливания женщина также должна быть осведомлена о способности преднизолона проникать в грудное молоко, а также о том, какие эффекты препарат оказывает на детей младенческого возраста, среди них: задержка развития ребенка, задержка роста, угнетение синтеза эндогенных гормонов коры надпочечников.

Если пройти лечение Преднизолоном все же необходимо, то женщина должна перевести младенца на искусственное вскармливание. Особое внимание стоит уделять пациенткам, которые проходят лечение Преднизолоном, и при этом находятся в стадии первого триметра беременности.

Побочные действия

Список возможных побочных эффектов, которые с определенной частотой развиваются у пациентов разных возрастных групп, достаточно широкий. Однако если выполнять все врачебные рекомендации, соблюдать длительность лечения, назначенную дозировку и соответствовать правилам отмена, избежать негативных реакций возможно.

Побочные эффекты представлены следующим списком:

  • Появление угревой сыпи;
  • Возникновение судорожных состояний конечностей;
  • Прогрессирование остеопороза, а в крайне редких случаях возможны патологические переломы, развитие асептического некроза головки бедренной кости;
  • Трофические изменения роговицы глаза;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Замедленное половое развитие у пациентов детского и подросткового возраста;
  • Повышение кровяного давления внутри черепа;
  • Возникновение сыпи на кожных покровах;
  • Синдром гипокалиемии: аритмия, миалгия, мышечный спазм, повышенная слабость и утомляемость;
  • Нарушение сна;
  • Дисфункция надпочечников;
  • Язва стероидного вида в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  • Чрезмерная задержка жидкости и натрия в организме;
  • Повышенное выведение калия;
  • Возможны галлюцинации;
  • Приступы тошноты, рвоты, резкое повышение веса и артериального давления, толерантность к глюкозе падает;
  • Снижается или, наоборот, повышается аппетит;
  • На электрокардиограмме будут симптомы гипокалиемии;
  • Могут открыться кровотечения

Очень важно чтобы пациент четко следовал советам врача.

Цена и аналоги

В зависимости от статусности аптечной сети, а также региона приобретения, стоимость Преднизолона может незначительно отличаться. Цена тюбика мази, объемом 15 грамм находится в пределах 35 рублей. Таблетки, упаковка из 100 штук, стоит около 105 рублей. Раствор для инъекционного введения объемом 1 миллилитр и в дозировке 30 мг/мл стоит около 45 рублей.

Структурными аналогами врачи называют: Преднизолон никомед. Преднизолон Буфус. Преднизолон Йенафарм, Медопред, Метипред и Дексаметазон.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий