Микомакс: инструкция по применению

Микомакс представляет собой лекарственное средство синтетического происхождения против грибковой инфекции. Действующий компонент – флуконазол.

Форма выпуска и состав

Микомакс на территории России продается в капсулах для приема внутрь в двух дозировках:

  • по 100 мг флуконазола, в коробках по 7, 28 или 100 шт;
  • по 150 мг действующего вещества по 1 или 3 шт.

Основная часть корпуса капсул белая. В зависимости от концентрации основного действующего вещества крышечка синяя или голубая, на которую нанесена фирменная маркировка «MYCO 150» или «MYCO 100», соответственно. Внутри желатиновых капсул находится само лекарство, в измельченном порошкообразном виде и вспомогательные инертные компоненты. В каждую коробку вкладывается инструкция по применению.

Рис — Микомакс капсулы 150 мг

Производитель: Зентива к.с (ZENTIVA, a.s.), Чешская Республика также выпускает сироп, который в России исключен из Госреестра в 2014 г  и в аптеках не продается.

Раствор для инфузий 2 мг/мл во флаконах по 100 мл с названием Микомакс производился компанией Фрезениус Каби в Австрии.

После принятия капсулы флуконазол хорошо всасывается, примерно 90% от дозы и проникает во все биологические жидкости организма, в роговой слой, эпидермис, дерму и потовую жидкость. Период полувыведения составляет около 30 часов и выводится вещество на 80% почками без изменений. Метаболитов в крови не обнаруживается.

Показания

Инструкция по применению Микомакс описывает ряд заболеваний, при которых рекомендуется врачебное назначение лекарственного средства.

  1. Криптококкоз, менингит криптококкового типа, а также иные места расположения патологического процесса, включая легочную систему и эпидермис. Лекарство эффективно работает у пациентов с нормальной реакцией иммунной системы, и у людей с угнетенной иммунной функцией. Последняя категория представлена больными синдромом приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), а также теми, кто недавно перенес пересадку донорских органов.
  2. При грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища. При этом не имеет значения, заболевание рецидивирующее или первичное. Микомакс помогает и в случае с хроническим типом поражения. Также средство используется для предупреждения повторных вспышек заболевания. Эффективен препарат также при лечении грибка головки полового члена.
  3. Микомакс назначают при кандидозе генерализованного типа и иных формах, которые затрагивают глаза, брюшную полость, эндокард, мочевые и дыхательные пути, селезенку, печень.
  4. Людям, у которых были выявлены опухолевые процессы и образования злокачественного характера, находящиеся на стадии интенсивной терапии, при курсовом лечении цитостатиками, и при других состояниях, которые могут выступать прямой причиной развития кандидоза.
  5. Для терапии глубоких эндемических микозов, споротрихоза, паракокцидиомикоза, кокцидиомикоза и гистоплазмоза (только у пациентов с хорошим иммунным ответом).
  6. Микомакс назначается пациентам с микозом кожи, поражениями паховой области, тела и стоп. Эффективно лекарство при кандидозе кожи, отрубевидном лишае и онихомикозе.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, которая может спровоцировать развитие аллергических реакций.
  2. Лактазная недостаточность.
  3. Непереносимость галактозы врожденного типа.
  4. Глюкозно-галактозная мальабсорбция.
  5. Вес тела ребенка менее 40 килограмм.
  6. Период кормления грудью.
  7. Совместное применение Микомакса с астемизолом и цизапридом, которые способны удлинять интервал QT.

С особой осторожностью

  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • патологии сердечной системы органического типа;
  • параллельный прием конфликтных средств, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • совместно с медикаментами гипогликемической группы.

Недопустимо принимать лекарственное средство женщинам в любом триместре беременности без предварительной консультации с ведущим гинекологом.

Способ применения

Микомакс в виде капсул принимают исключительно перорально. Терапевтическая доза должна определяться лечащим врачом, который предварительно изучает клиническую картину состояния больного и наличие сопутствующих болезней.

Взрослым

  1. Криптококкоз. В первые сутки вводят 400 мг флуконазола. После этого суточная доза составляет от 200 до 400 мг. Длительность терапии определяется по результатам клинических анализов. В среднем продолжительность лечения составляет от полутора до двух месяцев.
  2. При необходимости провести профилактическую терапию менингита криптококкового типа у пациентов с диагнозом СПИД, им показано введение 200 мг лекарственного средства один раз в сутки. Лечение такого плана длительное и проводится только после завершения основного курса терапии.
  3. Различные инвазивные инфекции, вызванные грибами рода кандида, в том числе и кандидемия, диссеминированный кандидоз – в первые сутки показано введение препарата в дозе 400 мг, далее один раз в сутки по 200 мг флуконазола. Если должный терапевтический эффект не удается получить, тогда возможно повышение дозировки до 400 мг ежедневно.
  4. Пациентам, которые прошли курсовое интенсивное лечение злокачественных опухолей химиотерапевтическим способом, перенесли операцию по пересадке костного мозга или локальные вмешательства в области сердца или кишечника. Первичная доза зависит от массы тела. Так на 1 кг веса показано 10 мг препарата. В последующем дозировка снижается до 5 мг на каждый килограмм веса (поддерживающее лечение). Длительность приема лекарственного средства определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
  5. Для лечения орофарингеального кандидоза пациентам рекомендуется в сутки вводить от 50 до 100 мг лекарственного средства. Продолжительность лечения максимум две недели, но не менее 7 дней. Если иммунная функция угнетена, то врач может назначить более длительный период приема лекарства.
  6. Если при длительном ношении зубных протезов у пациента развился атрофический кандидоз ротовой полости, то суточно необходимо принимать 50 мг средства. Продолжительность лечения 2 недели. Терапия назначается комплексная, поэтому пациентам предписывают лекарственные препараты, которые необходимы для обработки зубных протезов (антисептики).
  7. Для терапии эзофагита, неинвазивного бронхолегочного кандидоза, кандидурии и кандидозного поражения слизистой оболочки или кожных покровов, а также прочих кандидозов, не имеющих отношения к гениталиям, показан суточный прием лекарства в объеме от 50 до 100 мг от двух недель до месяца.
  8. Баланит и вагинальный кандидоз, спровоцированный грибов рода кандида, лечится путем однократного перорального приема Микомакса в дозировке 150 мг. Если заболевание рецидивирует 3 и более раз в течение 12 месяцев, тогда 1 раз в месяц необходимо принимать идентичную дозу лекарства на протяжении полугода-года. Иногда, по индивидуальным показаниям, профилактический прием выполняется чаще.
  9. В терапии микозов стоп, эпидермиса и области паха Микомакс назначается принимать по 150 мг один раз в неделю. Продолжительность терапии 2-4 недели. Если проводится лечение микоза стоп, тогда период приема лекарства составляет полтора месяца.
  10. Для борьбы с лишаем отрубевидного типа показан недельный прием 300 мг лекарства на протяжении 7-21 дня.
  11. При онихомикозе назначается 150 мг по 1 разу в семь дней. Длительность терапии – до полного исчезновения неприятной симптоматики, пока полностью не вырастет здоровый ноготь. Так на руках в среднем терапия занимает от трех месяцев и до полугода, а на ногах длится от полугода до года.
  12. Для курсового лечения глубокого эндемического микоза суточно показан прием 200-400 мг лекарственного препарата. Продолжительность лечения всегда индивидуальна для каждого пациента. Так в среднем для устранения симптомов кокцидиомикоза необходимо принимать лекарство от года до двух лет. В терапии паракокцидиомикоза требуется прием от 2 до 17 месяцев, споротрихоз лечат на протяжении 1-16 месяцев, гистоплазмоз нуждается в терапии от 3 до 17 месяцев.

Детям

Микомакс допустимо использовать для терапии пациентов детского возраста. В каждом случае дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Однако она не может превышать взрослый объем препарата, назначаемый для терапии тех или иных патологических состояний.

Исходя из этого, для лечения кандидоза слизистой оболочки детям назначается 6 мг препарата на каждый килограмм веса (первичная суточная доза), после этого показан прием лекарства, в объеме, который соответствует 3 мг на каждый килограмм массы тела. При лечении кандидоза генерализованного типа, а также криптококковой инфекции, назначается от 6 до 12 мг на каждый килограмм.

Если у ребенка снижена иммунная функция, а также в анамнезе присутствует нейтропения, развившаяся после терапии цитотоксическими лекарствами, в качестве профилактики грибковой инфекции, назначают от 3 до 12 мг на каждый килограмм веса. Окончательная дозировка зависит от того, насколько выражена и устойчива нейтропения.

Осторожно назначается детям с нарушением функций почек.

Пожилым

При отсутствии заболеваний и нарушений почечной функции корректировка начальной и поддерживающей дозы не требуется, и соответствует взрослым объемам. Если же имеются патологии и дисфункция почек, то прием Микомакса однократный.

При необходимости повторить терапевтический курс, дозировка лекарственного средства обязательно должна быть снижена, в зависимости от степени сложности нарушения функции почек. Поэтому изначально вводят от 50 до 400 мг Микомакса и дозу корректируют по показателям клиренса креатинина.

Если пациент проходит процедуру гемодиализа, то после каждого проведения необходим прием стандартной дозы лекарственного препарата.

Побочные действия

Инструкция по применению Микомакса указывает на возможное возникновение побочных реакций со стороны всех систем организма:

  • часто — изменение вкусовых восприятий;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • расстройства кишечника и метеоризм;
  • головные боли;
  • реже — судороги конечностей;
  • очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.
  • на кожных покровах нетипичные высыпания и покраснения, зуд, жжение, токсический эпидермальный некролиз или анафилактические реакции.

Передозировка

Проявляется галлюцинациями и параноидальным поведением. Лечение заключается в промывании желудка, форсированном диурезе и гемодиализе.

Влияние на скорость реакций

Не оказывает.

Лекарственное взаимодействие

  1. С непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.
  2. Терфенадин с флуконазолом увеличивает продолжительность интервала QT на ЭКГ (электрокардиограмме).
  3. Гидрохлортиазид снижает выведение флуконазола.
  4. Одновременно с гипогликемическими средствами для приема внутрь и производными сульфонилмочевины может привести к развитию гипогликемии.
  5. С бензодиазепинами короткого действия может приводить к психотическим аффектам.
  6. С фенитоином, рифабутином, циклоспорином, теофиллином, зидовудином, пероральными контрацептивами увеличивается их концентрация в крови.
  7. С цизапридом усиливаются неблагоприятные влияния на сердце.

Хранение и отпуск из аптек

При стандартных условиях не более 3 лет.

Приобретение без рецепта.

Аналоги

  • Флуконазол;
  • Дисорел-Сановель;
  • Дифлюкан;
  • Дифлазон;
  • Медофлюкон;
  • Проканазол;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фангифлю;
  • Флукозид;
  • Флукомабол;
  • Флуконорм;
  • Форкан;
  • Цискан.

Источники

  1. Микомакс® (Mycomax®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/mycomax__3303

Дата обновления: 15.01.2020, дата следующего обновления: 15.01.2023

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий