Клексан

Высокоэффективное медикаментозное средство Клексан инструкция описывает как гепарин низкомолекулярного вида, имеющий способность изменять вязкость крови, что позволяет ему приостанавливать процесс склеивания тромбоцитов и образованиями закупорки вен кровяными сгустками. Медикамент поступает в продажу в виде раствора для инъекционного введения. Каждый флакончик, в зависимости от дозировки, содержит основной действующий компонент – эноксопарин натрия в концентрации 4 000, 6 000, 8 000 или 10 000 анти-Ха МЕ.

Состав и форма

Сам раствор не имеет цвета и абсолютно прозрачный, иногда допустимо наличие желтоватого оттенка. Препарат сразу расфасовывается в стерильные шприцы, а концентрация активных компонентов зависит от объема:

  • Клексан 0,2 мл – 2000 активного вещества;
  • Клексан 0,4 мл – 4000 активного вещества;
  • Клексан 0.6 мл – 6000 активного вещества;
  • Клексан 0.8 мл – 8000 активного вещества;
  • Клексан 1 мл – 10 000 активного вещества.

В каждом блистере Клексан 2 шприца. Они могут поставлять с защитой для иглы, либо же без нее. В упаковку кладут 1 или 5 таких блистеров.

Показания

Существует определенный ряд заболеваний и состояний вен нижних конечностей, при которых лекарственное средство Клексан инструкция по применению рекомендует использовать, поскольку терапевтический эффект будет достигнут в короткие сроки и сохранится на продолжительный период времени.

Медикамент стоит вводить в терапевтический комплекс пациентам, у которых был диагностирован тромбоз глубоких, в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии или как самостоятельная патология.

Практикуется в борьбе с инфарктом миокарда, не имеющим рубца Q, а также при стенокардии нестабильного типа. Лучшего результата удается достигнуть при комбинации препарата с ацетилсалициловой кислотой.

Эффективным является Клексан после перенесенного инфаркта в остром проявлении, когда был отмечен подъем сегмента ST. Терапия будет оправданной лишь в том случае, когда пациент проходит исключительно медикаментозное лечение, либо в последующем планируется проведение чрескожного коронарного вмешательства.

Клексан

Клексан

Множество врачей практикует назначение лекарства Клексан в качестве профилактической терапии, направленной на предупреждение развития тромбоэмболии или формирования тромбов в венах у пациентов, которым диагностировали сердечную недостаточность в стадии декомпенсации (класс 3 и 4).

Также препарат может применять для профилактики тромбоза у больных с сердечной недостаточностью острого типа, сложными инфекционными патологиями и ревматическими заболеваниями острой стадии, которые развились под воздействием пагубного фактора, повышающего риск формирования тромбоза в венах. Оправдан прием пациентами, которые вынуждены продолжительный период времени соблюдать строгий постельный режим или страдают от дыхательной недостаточности острой стадии.

Что касается хирургии, то в этой области применение средства Клексан позволяет предупредить венозные эмболии и тромбозы при оперативном лечении, особенно, когда проводятся вмешательства общего или ортопедического направления.

Препарат назначают при гемодиализе, что позволяет не допустить образования тромбов в системе экстракорпорального кровообращения, но если процедура длится не более четырех часов.

Противопоказания

Медицинский препарат Клексан имеет существенный ряд противопоказаний и ограничений, которые следует учитывать при назначении и в процессе лечения пациентов. Прямыми запретами считаются:

  1. Патологии, а также клинические состояния, при прогрессировании которых существует большой риск открытия различных кровотечений (аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающаяся аневризма аорты), вероятность абортирования, гепарин и эноксапарин-эндуцированная тромбоцитопения в тяжелой стадии, кровотечение, которое невозможно контролировать;
  2. Недопустимо назначение лекарства женщинам, которые в настоящий момент производят естественное вскармливание младенца;
  3. Запретом выступает повышенная чувствительность к действующему веществу, вероятность развития аллергических реакций и возраст пациента менее 18 лет.

Врачи не рекомендуют применять лекарственное средство Клексан при беременности, если у женщины установлен искусственный сердечный клапан.

Также инструкция описывает ряд условных противопоказаний. При их наличии у пациента врачи должны с особой осторожностью подходить к назначению лекарства больным, а также проводить терапию под строгим контролем. Условными запретами считаются:

  • Васкулит в тяжелой степени выраженности;
  • Дисфункция гомеостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения и болезнь Виллебранда);
  • Эрозии и язвы на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Недопустимо назначение препарата людям, которые в недавнем времени пережили ишемический инсульт;
  • Артериальная гипертензия тяжелой степени и неконтролируемого характера;
  • Сахарный диабет последних стадий;
  • Ретинопатия диабетического или геморрагического типа;
  • Острая и подострая стадия бактериального эндокардита;
  • Печеночная, почечная или сочетанная недостаточность;
  • Перикардит и перикардиальный выпот;
  • Полученная тяжелая травма, в особенности, если была повреждена центральная нервная система;
  • Открытые раны больших размеров.

Также стоит обратить внимание еще и на то, что при наличии следующих состояний к пациенту должно быть обращено пристальное внимание, если он принимает медикамент Клексан:

  1. В ближайшее время планируется, либо же пациент недавно перенес хирургическое лечение офтальмологических патологий;
  2. Планируемое или недавно прошедшее вмешательство хирургического типа неврологического характера;
  3. Необходимо будет выполнять эпидуральное либо спинальное обезболивание;
  4. Перенесенная в недавнем времени спинномозговая пункция;
  5. Использование контрацептивов внутриматочного типа;
  6. Период вынашивания ребенка или недавние роды;
  7. Комплексный прием препаратов, которые влияют на систему гомеостаза.

Необходимые клинические данные относительно применению медикамента Клексан у группы пациентов, которые подвергались лучевой терапии или же имеют активный туберкулез легких.

Дозировки

Как указывает к препарату Клексан 0.4 инструкция по применению, а также средству в иных дозировках, процедура инъекционного введения осуществляется исключительно в глубокие подкожные слои. Больной в это время обязательно должен находиться в положении лежа.

Очень важно чтобы процедуру проводил опытный врач, поскольку от этого напрямую будет зависеть эффективность всей терапии. Итак, по стандартной схеме, лекарственное средство вводят в левую и правую часть живота (боковые области) поочередно. Чтобы выполнить инъекцию придерживаются следующего алгоритма:

  • Открывают шприц с лекарством;
  • Снимают защиту с иглы, если она имеется;
  • Собирают складку на животе в предполагаемой зоне инъекции указательным и большим пальцами
  • Вводят в описанные зоны до полного погружения в вертикальном направлении;
  • Впрыскивают лекарство и отпускают кожу из пальцев.

Категорически не рекомендуется после процедуры производить массажные манипуляции в зоне инъекции. Также недопустимо выполнять внутримышечное введение лекарственного средства.

Применение Клексана осуществляется по стандартным схемам в зависимости от выставленного диагноза, если врачом не было определено других рекомендаций. Суточное количество лечебных мероприятий составляет 2 процедуры, между ними обязательно должен быть выдержан временной промежуток в 12 часов. За один раз дозировку рассчитывают с учетом массы тела, где на каждый килограмм веса должно вводиться 100 анти-Ха МЕ.

Если пациент имеет риск формирования тромбоза средней степени, тогда ему рекомендуется суточная дозировка в объеме 20 мг препарата. Перед операцией первое введение осуществляется за 2 часа до вмешательства.

Если риск образования тромбоза значительный, тогда суточная дозировка составляет 40 мг лекарственного средства, при этом перед процедурой оперативного вмешательства инъекцию делают за 12 часов. Также можно практиковать схему, где в сутки делают две манипуляции по введению раствора, объем которого составляет 30 мг каждый раз с промежутком времени в 13-24 часа. Продолжительность лечения около 7 дней, иногда полторы недели, если есть потребность, то прием средства продолжают.

В случае проведения терапии глубокого тромбоза вен, дозировка рассчитывается на основании массы тела и составляет 1.5 мг на каждый килограмм веса. Объем лекарства вводят трижды в сутки. Длительность лечения около 10 дней.

В профилактической терапии тромбозов и эмболий, если пациент находится в лежачем положении и соблюдает строгий постельный режим или физически обездвижен, а также с острыми инфекционными болезнями, вводят в сутки 40 мг лекарства. Длительность терапии 1-2 недели.

Как ставят укол (видео)

Побочные эффекты

Важно понимать, что, как и в случае с использованием различных антикоагулянтов, к которым относится Клексан, существует значительный риск развития негативных реакций. В большинстве случаев они проявляются в виде кровотечений, но их риск увеличивается в разы, если пациенту проводят различные инвазивные процедуры, либо же он принимает лекарственные препараты, оказывающие влияние на гомеостаз.

Если кровотечение было выявлено, в обязательно порядке процессе лечения приостанавливают до момента выявления истинной причины развития подобного явления. Также больным назначают симптоматическую терапию для купирования патологического процесса.

В тех ситуациях, когда Клексан был использован в недавнем периоде после получения пациентом эпидурального или спинального обезболивания, а также использования катетеров проникающего типа в послеоперационном периоде, у пациентов выявлялись нейроаксиальные гематомы, которые в последующем становились причиной развития неврологических заболеваний различной степени тяжести, в том числе возникал и паралич необратимого типа.

Существует риск развития тромбоцитопении, если проводился профилактика формирования тромбоза вен у пациентов, которые получали оперативное лечение, у тех, кто получал терапию, направленную на устранение глубокого венозного тромбоза и инфаркта миокарда с повышенным сегментом ST. Подобный побочный эффект диагностирован в 1-10% случаев, а также в 0.1-1% ситуаций при ведении профилактики тромбоза вен у больных, которые соблюдают постельный режим, лечатся от стенокардии и инфаркта миокарда.

Не исключено развитие гематом в месте инъекции, а также примерно в 0.001% ситуаций был выявлен некроз кожных участков этой зоны. В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в том числе и наступление состояния анафилактического шока. Помимо этого, временно и без каких-либо симптомов может увеличиваться концентрация ферментов печени.

Передозировка

Если случайно была введена большая доза препарата Клексан, то с высокой вероятностью у больного будут диагностированы тяжелые геморрагические осложнения. Если прием был пероральным, то лекарство в системный кровоток практически не проникает.

Для нейтрализации состояния передозировки назначается медленное введение сульфата протамина путем внутривенной инъекции. Стоит понимать, что для нейтрализации 1 мг эноксапарина потребуется ввести 1 мг этого раствора. Если с момента передозировки прошло 12 часов, то раствор сульфата протамина не вводят.

Взаимодействие

Категорически недопустимо выполнять смешивание в одном шприце лекарства Клексан и прочих медикаментов. Запрещается попеременное использование лекарства с иными низкомолекулярными гепаринами.

Существенно повышается риск открытия кровотечений при одновременном приеме препарата с такими лекарствами: ацетилсалициловая кислота, НПВС, антикоагулянтами и тромболитиками.

Особые указания

Если применять лекарство в профилактических целях, то риск повышения вероятности открытия кровотечения не был установлен. У пациентов пожилого возраста, получающие терапевтические дозы медикаменты, риск кровотечений значительно повышается, что требует особого контроля над лечением больных этой группы.

Препарат Клексан беременным, детям и подросткам до 18 лет не назначается. Медикамент не оказывает какого-либо влияния на скорость реакции.

Аналоги

В настоящее время существует несколько заменителей препарата, которые в своем составе имеют идентичное действующее вещество: Клексан 300, Новопарин и Эноксарин.

Очень важно чтобы подбором аналогичных препаратов занимался исключительно лечащий врач, который предварительно проведет оценку состояния больного и обозначит правильную схему терапии.

Цена

Стоимость лекарственного средства Клексан зависит от дозировки. В среднем цена колеблется от 162 рублей до 2820 рублей.

Артроз партнерка
Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий