Кетанов — раствор для инъекций

Кетанов принадлежит к группе НПВС, а именно, ненаркотическим обезболивающим лекарственным средством. Он характеризуется следующими свойствами: быстро обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру.

Поскольку у Кетанова наиболее выражены свойства анальгезировать, то его чаще всего применяют при наличии болевых синдромов различной этиологии. Врачи рекомендуют принимать данный препарат в послеоперационный период.

Форма

На сегодняшний день на полках аптек можно найти только две формы выпуска Кетанов: ампулы и таблетки. В свечах, мази и геле это средство не выпускается, но по действующему веществу можно найти кетопрофен для наружного нанесения под торговым названием Кеторол. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в коробке находится 20 или 100 таблеток. Ампулы расфасованы в картонные упаковки по 5 или 10 штук.

Состав

Основным действующим компонентом лекарственного средства является кеторолак. В каждой таблетке находится 10 мг этого вещества, а в каждом миллилитре раствора для внутримышечного введения – 30 миллиграмм.

Фармакодинамика

Исследования показали, что до конца механизм действия кеторолака выяснить не удалось. Известно следующее:

    • при его введении подавляется синтез простагландинов, что и способствует обезболиванию;
    • наиболее активной считается S-форма;
    • основной компонент не проявляет успокоительных свойств и не может убирать чувство страха и тревоги.

      Кетанов

      Кетанов

Действие маленьких и больших доз Кетанова заключается в продолжительности обезболивающего эффекта. Клинические исследования показали, что анальгезирующая доза лекарственного средства может также и уменьшать воспаление.

Фармакокинетика

Основной действующий компонент препарата представляет собой смесь двух активных форм. После применения лекарственное средство проходит быструю и полную абсорбцию.

Уже почти через час после использования 30 миллиграмм Кетанова в крови пациента определяется максимальная концентрация основного вещества.

Линейная

После внутримышечного или перорального использования препарата было выяснено, что изменение клиренса рацемата не происходит. Это указывает на линейную фармакокинетику лекарства. Во время увеличения дозы происходит повышение концентрации рацемата, что указывает пропорциональную зависимость.

Кетанов определяется в грудном молоке и околоплодных водах лишь в небольшом количестве. Почти весь кеторолак связывается с белками крови и показывает при этом широкий диапазон значений концентрации.

Метаболизм

Процесс метаболизма кеторолака происходит в печени с образованием гидроксилированных и конъюгированных форм.

Выведение

Основной путь выведения метаболитов и остатка неизмененного вещества – это почки. Только 6% кеторолака выводится через кишечник.

Показания

Инструкция по применению уколов Кетанов указывает, что это средство рекомендовано для устранения болевого синдрома разной интенсивности, который возникает после проведения оперативного вмешательства и беспокоит пациента в короткий период.

Дозировка

Использовать Кетанов для парентерального введения можно только в стационаре. Уже через полчаса после укола пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия, а через 120 минут боль исчезает полностью. Длительность обезболивающего эффекта продолжается до 6 часов.

Использовать Кетанов в ампулах можно не более двух дней, поскольку увеличивается риск появления негативных реакций. Для предотвращения этого необходимо как можно быстрее перейти на пероральный прием препарата. Данное лекарственное средство запрещено для эпидурального или интраспинального введения.

Для взрослых

Начальная доза для взрослых составляет 10 мг, а при необходимости можно повторно вводить препарат, но не более четырех раз в сутки. После проведенного оперативного вмешательства Кетанов используют через каждые несколько часов, но максимальная дневная доза не должна быть больше 90 миллиграмм для молодых пациентов и 60 миллиграмм для пожилых людей. Вместе с кеторолаком можно вводит опиоидные анальгетики.

Для пожилых

Людям, которые достигли 65 лет, необходимо назначать Кетанов в максимально низких терапевтических дозах и очень быстро переходить на пероральный прием лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при наличии:

  • гиперчувствительности к основному или дополнительным компонентам Кетанова;
  • язвы желудка;
  • желудочного кровотечения;
  • бронхиальной астмы;
  • ринита;
  • ангионевротического отека;
  • нарушений в работе сердца;
  • бронхоспазма;
  • во время приема препаратов группы антикоагулянты;
  • нарушений в работе печени и почек;
  • цереброваскулярного кровотечения, которое уже есть или подозревается его наличие;
  • совместный прием с аспирином, варфарином и другими НПВС;
  • гиповолемии, дегидратации;
  • в период схваток во время родов.

Не вводят препарат в период проведения хирургического вмешательства на коронарных артериях.

Побочные действия

Во время употребления или введения лекарственного средства пациенты отмечали появление таких неприятных ощущений.

Пищеварительная система (тошнит, рвет, болит живот, ощущается спазм, вздутие, изменяется вкус, появляется понос или кровотечение, сушит слизистую оболочку рта). Также происходит развитие язвенного стоматита, острого панкреатита, мелены, эзофагита, болезни Крона.

Печень и желчевыводящие пути (нарушается работа органа, врачи отмечают появление гепатита, желтухи, гематомегалии, повышается активность трансаминаз печени).

Нервная система (очень хочется спать, нарушается внимательность, появляется эйфория, болит и кружится голова, пациент стает тревожным и раздражительным, плохо засыпает).

Сердечно-сосудистая система (нарушается ритм сердца, кожные покровы бледнеют, пациент жалуется на болевые ощущения в районе грудины, возможно развитие инфаркта или даже инсульта).

Органы кроветворения (врачи диагностируют у больных: апластическую анемию, гемолитическую анемию, пурпуру, лейкопению, эозинофилию, нейтропению).

Дыхательная система (отекают легкие и гортань, происходит остановка дыхания, обостряется бронхоспазм).

Мочевыделительная система (повышается креатин в моче, нарушается количественное содержание ионов калия и натрия, болит в области поясницы, почки начинают плохо работать, при этом выделение мочи задерживается).

Кожа (пациенты замечают высыпания, кожа шелушится и уплотняется).

Система гемостаза (развиваются кровотечения из разных органов, которые плохо поддаются устранению).

Репродуктивная система (женщина не может иметь детей).

Иммунная система (появляется аллергия, кожа чешется, дышать стает тяжело, дыхание стает свистящим).

Органы чувств (снижается слух, шумит в ушах, нарушается зрение).

Особенности применения

Как и все лекарственные средства, Кетанов нужно использовать с определенной осторожностью. Рассмотрим основные группы пациентов, которые должны быть максимально внимательными в период лечения данным препаратом.

Женщины, которые планируют стать мамами, должны прекратить использование кеторолака и сдать все необходимые анализы. Для тех пациентов, у которых есть проблемы с оплодотворением, прием Кетанов запрещен.

Патологии печени

Данный препарат необходимо очень осторожно назначать пациентам, которые ранее проходили лечение печени и имеют диагнозы, связанные с этим органом. При появлении боли в правом подреберье необходимо сразу же прекратить прием лекарственного средства, и сообщить о произошедшем своему лечащему врачу.

Беременным и кормящим

Клинические исследования показали, что все препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют негативное влияние на сердце плода, особенно часто это происходит на последних сроках беременности. По этой причине запрещено принимать в этот период кеторолак болевых ощущениях разной выраженности.

Поскольку основной компонент препарата проникает в грудное молоко, то в период лактации использовать Кетанов не рекомендуется. Если необходимость в этом средстве очень велика, то кормление малыша маминым молочком на некоторое время необходимо прекратить.

В педиатрии

Запрещено назначать Кетанов для лечения детей, которые не достигли 16 лет.

Воздействие на реакцию

Некоторые пациенты отмечают, что Кетанов уколы вызывает такие проявления:

  • кружится голова;
  • ощущается сонливость;
  • нарушается зрение;
  • болит голова;
  • развивается депрессия.

При появлении любого из вышеперечисленных побочных эффектов стоит отказаться от управления автомобилем или другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Хотя Кеторолак не влияет на фармакодинамические характеристики других препаратов, но его не применяют совместно с такими лекарствами:

  • Варфарином;
  • Дигоксином;
  • Салицилатами;
  • Гепарином.

Рассмотрим, как взаимодействует Кетанов с препаратами разных фармакологических групп:

  1. Аспирин. В комбинации с аспирином кеторолак связывается с белками крови намного меньше, но клиренс при этом остается неизменным. Насколько это опасно для организма клинические исследования не определили, но эти препараты не применяют одновременно по причине увеличения риска развития негативных реакций.
  2. Пробенецид – снижается клиренс кеторолака, но при этом происходит повышение плазменного уровня и удлинение периода полувыведения.
  3. Циклоспорин – увеличивается возможность развития нефротоксического эффекта.
  4. Мифепристон. Кетанов имеет свойства в незначительной степени инактивировать Мифепристон. По этой причине кеторолак не применяется на протяжении первых двух недель после использования экстренного метода контрацепции.
  5. Препараты группы антикоагулянтов – усиливается кровотечение.
  6. Анальгетики опиоидного ряда. Кетанов имеет свойства усиливать терапевтические эффекты опиоидных анальгетиков, поэтому их дозу можно значительно уменьшить.
  7. Кетанов в комбинации с сердечными гликозидами снижает скорость прохождения фильтрации в клубочках, нарушают работу сердца.
  8. Врачи должны быть предельно осторожными при рекомендации кеторолака вместе с Метотрексатом.
  9. Ингибиторы АПФ – значительно повышается риск появления проблем в работе почек. Также Кетанов влияет на терапевтическую активность гипотензивных препаратов в сторону ее уменьшения.
  10. С Флукоксетином, Алпразоламом и Тиотесеном – пациенты сообщали о галлюцинациях.
  11. Лекарственные средства группы кортикостероидов – очень часто возникают кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
  12. Мочегонные препараты. Кетанов снижает натрийуретические эффекты диуретиков, поэтому важно следить за работой почек во время лечения данными средствами.

Кетанов может влиять на лабораторные анализы, а именно, их результаты. Во время приема кеторолака происходит угнетение агрегации тромбоцитов и продление кровотечения.

Передозировка

При передозировке данным препаратом пациенты отмечают появление:

  • заторможенного состояния;
  • сонливости;
  • головной боли;
  • тошноты и рвотных позывов;
  • желудочно-кишечных кровотечений;
  • повышение давления;
  • трудности в дыхании.

В некоторых особенно сложных случаях было зафиксировано развитие анафилактической реакции.

Терапия данного состояния заключается в симптоматических и поддерживающих методах. На сегодняшний день не выявлено специфического антидота, который бы вводился в экстренных ситуациях. Первая помощь заключается в следующем:

  • вызывается рвота;
  • после полного промывания желудка принимается абсорбент и слабительный препарат.

Поскольку кетопрофен почти полностью связывается с белками крови, то форсированный диурез, алкалирование мочи, гемодиализ или переливание крови делать не целесообразно.

Хранение

Использовать Кетанов в уколах можно три года с даты выпуска. После этого времени препарат подлежит утилизации.

В инструкции к уколам Кетанов указано, что хранить его нужно при 25 градусах, низкой влажности и вдали от детей и прямых солнечных лучей.

Для приобретения Кетанов в аптеке необходимо предъявить рецепт от лечащего врача.

Аналоги

Основными аналогами препарата являются:

  • Кеторолак;
  • Кеторол;
  • Кетальгин;
  • Новалькет.

О препарате (видео)

Артроз партнерка
Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий