Гидрокортизон (суспензия для инъекций): инструкция по применению

Лекарство Гидрокортизон в ампулах относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС) для системного применения. Является средством с гормональной активностью, влияет на обмен веществ.

Содержание

1 Состав и форма выпуска
2 Фармакологическая характеристика
3 Показания
4 Противопоказания
5 Дозировка
6 Передозировка
7 Побочные проявления
8 Взаимодействие с другими лекарствами
9 Особенности
10 Хранение и отпуск из аптек
11 Аналоги
12 Источники
13 Редактор

Состав и форма выпуска

Для внутримышечных (в/м) и внутрисуставных инъекций Гидрокортизон выпускается в виде суспензии на водной основе в ампулах или флаконах. Каждый миллилитр лекарства содержит по 25 мг гидрокортизона ацетата, как основного компонента. Объем может быть по 1 или 2 мл, соответственно содержание гормона по 25 или 50 мг в единице товара.

Рис — Гидрокортизон (суспензия для в/м или внутрисуставной инъекции)

Производители и дизайн упаковки разные.

Гидрокортизон выпускается также в виде 1% мази для наружного применения. Фармацевтическая компания «Пфайзер» наладила производство препарата Кортеф — гидрокортизон в таблетках.

Органолептические свойства инъекционной суспензии:

имеет специфический запах;
при встряхивании образует суспензию;
цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.

Фармакологическая характеристика

Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:

противошоковое;
антитоксическое;
иммуносупрессивное;
антиэкссудативное;
противоаллергическое;
противовоспалительное;
десенсибилизирующие;
сосудосуживающее (при аппликации непосредственно на сосуд);
метаболическое (дозозависимое действие на обмен углеводов, белков и жиров);
катаболическое (снижает синтез и усиливает распад белков в мышцах);
минералокортикоидное (влияет на водно-солевой баланс организма: задерживает натрий и воду, увеличивается количество крови, артериальное давление – повышается; стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из желудка, уменьшает минерализацию костей организма);
способен повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.

Гидрокортизон связывается со специфическими рецепторами, которые находятся внутри клеток. Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз.

Метаболизм осуществляется печенью, получившиеся соединения выводятся с мочой.

Показания

Гидрокортизон, согласно инструкции по применению, используется врачами практически всех областей медицины, при следующих и иных заболеваниях:

остеоартрите;
артрозе;
ревматоидном артрите;
периартрите;
бурсите;
эпикондилите;
тендовагините;
блефарите;
в противошоковой терапии;
при термическом и химическом ожоге;
острой надпочечниковой недостаточности;
астме;
инфаркте миокарда;
тиреотоксикозе;
дерматите Дюринга;
симптоматическом саркоидозе;
очаговой форме туберкулеза.

Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава.

Рис — полный список показаний к применению Гидрокортизона суспензии для инъекций¹

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарства для краткосрочного лечения неотложных состояний.

Для внутрисуставного введения:

артропластика;
повышенная кровоточивость;
внутрисуставной перелом кости;
инфекционный процесс в суставе;
выраженный околосуставной остеопороз;
«сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита;
выраженные разрушения кости и нарушения оси сустава;
нестабильность сустава при артрите;
неинфекционное отмирание тканей сустава;
наличие системных грибковых заболеваний.

С осторожностью: при беременности и лактации. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить на период лечения препаратом. А также ограничено использование лекарства при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Перед вскрытием, ампулу следует потрясти до образования однородной взвеси в растворе. Дозы подбираются врачом индивидуально. При реанимационных мерах начальная доза от 100 до 500 мг за 30 мин. Далее повторяют введение лекарства. Детям — 25 мг на 1 кг массы тела.

Внутрь сустава или в его биоактивные точки доза составляет 5-50 мг через каждый 7-21 день. Курс лечения подбирает лечащий врач.

Передозировка

Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.

Побочные проявления

Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие побочных реакций во всех органах и системах:

снижает иммунологическую реактивность;
обостряет язвенную болезнь;
повышает артериальное давление;
провоцирует развитие катаракты;
замедляет заживление ран;
увеличивает отеки за счет задержки натрия в организме;
повышает свертываемость крови;
нарушает менструальный цикл;
вызывает бессонницу, эмоциональное перевозбуждение;
может вызвать головную боль, депрессию;
аллергию в виде высыпаний.

Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) увеличивает клиренс (выведение) гидрокортизона.
Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с суточным перерывом, иначе происходит развитие слабости.
Препарат повышает глюкозу в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
Данное лекарственное средство может искажать кожные реакции.
Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.

Особенности

Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями. Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.

Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:

в период вакцинации;
наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
эндокринные недуги: сахарный диабет, гипотиреоз;
ожирение;
полиомиелит.

Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании инъекций Гидрокортизон, то имеет смысл поменять препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.