Лекарство Гидрокортизон в ампулах относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов (ГКС) для системного применения. Является средством с гормональной активностью, влияет на обмен веществ.
Содержание
Состав и форма выпуска
Для внутримышечных (в/м) и внутрисуставных инъекций Гидрокортизон выпускается в виде суспензии на водной основе в ампулах или флаконах. Каждый миллилитр лекарства содержит по 25 мг гидрокортизона ацетата, как основного компонента. Объем может быть по 1 или 2 мл, соответственно содержание гормона по 25 или 50 мг в единице товара.
Рис — Гидрокортизон (суспензия для в/м или внутрисуставной инъекции)
Производители и дизайн упаковки разные.
Гидрокортизон выпускается также в виде 1% мази для наружного применения. Фармацевтическая компания «Пфайзер» наладила производство препарата Кортеф — гидрокортизон в таблетках.
Органолептические свойства инъекционной суспензии:
- имеет специфический запах;
- при встряхивании образует суспензию;
- цвет взвеси белый или белый с желтым оттенком.
Фармакологическая характеристика
Гидрокортизона ацетат имеет следующие свойства:
- противошоковое;
- антитоксическое;
- иммуносупрессивное;
- антиэкссудативное;
- противоаллергическое;
- противовоспалительное;
- десенсибилизирующие;
- сосудосуживающее (при аппликации непосредственно на сосуд);
- метаболическое (дозозависимое действие на обмен углеводов, белков и жиров);
- катаболическое (снижает синтез и усиливает распад белков в мышцах);
- минералокортикоидное (влияет на водно-солевой баланс организма: задерживает натрий и воду, увеличивается количество крови, артериальное давление – повышается; стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из желудка, уменьшает минерализацию костей организма);
- способен повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности.
Гидрокортизон связывается со специфическими рецепторами, которые находятся внутри клеток. Уменьшение воспаления происходит при торможении всех его фаз.
Метаболизм осуществляется печенью, получившиеся соединения выводятся с мочой.
Показания
Гидрокортизон, согласно инструкции по применению, используется врачами практически всех областей медицины, при следующих и иных заболеваниях:
- остеоартрите;
- артрозе;
- ревматоидном артрите;
- периартрите;
- бурсите;
- эпикондилите;
- тендовагините;
- блефарите;
- в противошоковой терапии;
- при термическом и химическом ожоге;
- острой надпочечниковой недостаточности;
- астме;
- инфаркте миокарда;
- тиреотоксикозе;
- дерматите Дюринга;
- симптоматическом саркоидозе;
- очаговой форме туберкулеза.
Также во врачебных протоколах присутствует информация о назначении Гидрокортизона перед оперативным вмешательством при анкилозе сустава.
Рис — полный список показаний к применению Гидрокортизона суспензии для инъекций¹
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам лекарства для краткосрочного лечения неотложных состояний.
Для внутрисуставного введения:
- артропластика;
- повышенная кровоточивость;
- внутрисуставной перелом кости;
- инфекционный процесс в суставе;
- выраженный околосуставной остеопороз;
- «сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита;
- выраженные разрушения кости и нарушения оси сустава;
- нестабильность сустава при артрите;
- неинфекционное отмирание тканей сустава;
- наличие системных грибковых заболеваний.
С осторожностью: при беременности и лактации. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить на период лечения препаратом. А также ограничено использование лекарства при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Перед вскрытием, ампулу следует потрясти до образования однородной взвеси в растворе. Дозы подбираются врачом индивидуально. При реанимационных мерах начальная доза от 100 до 500 мг за 30 мин. Далее повторяют введение лекарства. Детям — 25 мг на 1 кг массы тела.
Внутрь сустава или в его биоактивные точки доза составляет 5-50 мг через каждый 7-21 день. Курс лечения подбирает лечащий врач.
Передозировка
Вывести излишки этого средства из организма можно только с помощью диализа.
Побочные проявления
Гидрокортизон суспензия способна провоцировать развитие побочных реакций во всех органах и системах:
- снижает иммунологическую реактивность;
- обостряет язвенную болезнь;
- повышает артериальное давление;
- провоцирует развитие катаракты;
- замедляет заживление ран;
- увеличивает отеки за счет задержки натрия в организме;
- повышает свертываемость крови;
- нарушает менструальный цикл;
- вызывает бессонницу, эмоциональное перевозбуждение;
- может вызвать головную боль, депрессию;
- аллергию в виде высыпаний.
Взаимодействие с другими лекарствами
- Комбинация с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, кетоконазолом, антибиотиками (макролидами) увеличивает клиренс (выведение) гидрокортизона.
- Гидрокортизон увеличивает клиренс ацетилсалициловой кислоты.
- Вместе с пероральными антикоагулянтами происходит изменение степени их активности.
- Осторожно назначают с диуретиками, но применяют с амфотерицином В.
- Совместное улучшение активности в комбинации с циклоспоринами.
- ГКС и антихолинэстеразные средства принимают с суточным перерывом, иначе происходит развитие слабости.
- Препарат повышает глюкозу в крови. По этой причине должна быть пересмотрена доза лекарственных препаратов от диабета.
- Совместный прием с противотуберкулезными средствами может привести к снижению концентрации последних.
- Контрацептивы для орального применения уменьшают активность метаболизма гидрокортизона в печени.
- Данное лекарственное средство может искажать кожные реакции.
- Поскольку гидрокортизон влияет на эффективность вакцины, то вакцинация должна быть перенесена на то время, когда лечение гидрокортизоном будет завершено.
Особенности
Инструкция по применению Гидрокортизона в ампулах описывает, что это препарат назначают очень осторожно при сопутствующих заболеваниях, которые вызваны вирусами, грибками, бактериями. Разрешено использовать при наличии тяжелого инфекционного заболевания только в комплексе со специфической терапией.
Также с осторожностью необходимо применять Гидрокортизон в таких случаях:
- в период вакцинации;
- наличие язвы, эзофагита, гастрита, язвенного колита;
- при заболеваниях сердца, сердечной недостаточности, повышенного артериального давления;
- эндокринные недуги: сахарный диабет, гипотиреоз;
- ожирение;
- полиомиелит.
Если в течение первых 2-3 дней не отмечается улучшение состояния при использовании инъекций Гидрокортизон, то имеет смысл поменять препарат на другой из этой же группы, который не вызывает задержку ионов натрия в крови.
Хранение и отпуск из аптек
По рецепту.
Хранить при стандартных условиях.
Аналоги
Препарат Солу-Кортеф.
Источники
- Гидрокортизон (Hydrocortisone) https://www.vidal.ru/drugs/hydrocortisone__4392
Редактор
Дата обновления: 30.11.2019, дата следующего обновления: 30.11.2022