Гентамицин для инъекций

Гентамицин – препарат, который к аминогликозидам и оказывает антибактериальный эффект при разных видах инфекционных болезней. Данное лекарственное средство до этих дней находит свое применение в лечении детей.

Как выпускается

Гентамицин выпускается в виде раствора для инъекций по 2 миллилитра в ампуле, которые упакованы по 10 штук в картонную упаковку.

Состав препарата

Основной компонент– гентамицина сульфат. 1 мл раствора содержит 40 мг данного вещества.

Фармакодинамические свойства

Данное лекарственное средство имеет свойства оказывать противомикробное действие к грамположительным и грамотрицательным м/организмам:

  • эшерихиа;
  • клебсиела;
  • псевдомонады;
  • сальмонела;
  • шигела;
  • стафилококк.

Стоит отметить, что к стрептококкам и грамотрицательным коккам гентамицин проявляет минимальную активность, а вот для лечения заболеваний, которые вызваны грибами, вирусами, анаэробными бактериями, препарат не используется вообще.

Gentamitsin

Гентамицин-К

Лекарственный препарат проявляет бактерицидные свойства. После его попадания в кровяное русло, проникает внутрь бактерии через ее клеточную мембрану, проходит процесс связывания с бактериальными рибосомами. При этом угнетается белковый синтез возбудителя, что и приводит к его гибели.

Фармакокинетика

Уже через 1 час после в/мышечного введения гентамицина его концентрация в плазме крови достигает своего максимума, а вот за этот же период во время в/венного использования показатели концентрации значительно выше и в обоих случаях находятся на высоком уровне около 8 часов.

Во время в/венного введения в нормальном состоянии пациента всасывание через гемато-энцефалический барьер минимальное, а вот при менингите содержание гентамицина в спинномозговой жидкости значительно увеличивается.

Препарат имеет свойства проникать через плаценту и не проходить процессы метаболизации. Почти 95 % от всего введенного средства выводиться с мочой и только незначительная часть – печенью.

Назначение

Данный лекарственный препарат используется при наличии у пациента:

  • заболеваний, усложненных сепсисом;
  • развитии менингита;
  • заболеваний брюшной полости, которые приводят к перитониту;
  • септического эндокардита;
  • пневмоний;
  • абсцесса легкого и других заболеваний;
  • инфекции почек;
  • ожога, который осложнен присоединившейся инфекцией.

Очень часто врачи рекомендуют препарат при гнойно-септических недугах, которые возникают у пациентов, имеющих диагноз «лейкоз», «онкологические новообразования» и проходят курс лечения цитостатиками, иммунодепрессантами, принимают участие в лучевой терапии.

Эндолимфатический путь использования препарата рекомендуется для больных при наличии тяжелых заболеваний, которые не поддаются другим способам лечения.

Правила использования

Способ введения Гентамицин в уколах:

  • в/мышечное;
  • в/венное;
  • эндолимфатическое.

Для взрослых пациентов максимально допустимое суточное количество препарата рассчитывается, исходя из массы тела человека. При этом для в/м и в/в использования она составляет 5 мг/кг, а при введении в лимфатический сосуд – всего 2 мг/кг.

Лечение почек

Суточная доза для пациентов, которые достигли 14 лет составляет от 0,8 мг/кг до 1,2 мг/кг, которые необходимо разделить на три приема. При тяжелом течении недуга врач может порекомендовать увеличить дозу до 3 мг/кг.

Сепсис

В этом случае вводимая доза Гентамицин значительно больше и составляет до 3,2 мг/кг, которые необходимо ввести за 3 раза.

У маленьких детей на первых неделях жизни данное лекарственное средство используется только при наличии жизненных показателей. Доза введенного препарата зависит от возраста малыша и подбирается исключительно лечащим врачом.

Для внутривенного использования нужное количество гентамицина необходимо развести во флаконе 5% глюкозы или 0,9% натрия хлорида. Скорость введения не должна превышать 60 капель за минуту, а концентрация самого приготовленного раствора – 1мг/мл.

При наличии у пациента почечной недостаточности врач часто принимает решение об уменьшении дозы или увеличении интервала между введением антибиотика.

Курс внутримышечной терапии в основном не превышает 10 дней, а внутривенной – 3 дня с условием дальнейшего перехода на в/мышечное использование Гентамицин.
Для эндолимфатического введения используются лимфатические сосуды, которые располагаются на стопе или голени. Длительность такой терапии составляет от 5 до 10 дней с условием медленного введения самого препарата и кратности назначения – 2 раза в сутки.

Побочные проявления

Во время использования ампул Гентамицин возможно развитие следующих ситуаций:

  • нарушение слуха и чувства равновесия;
  • проблемы в работе почек;
  • ощущение тошноты и рвотные позывы;
  • судорожные состояния;
  • происходит развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
  • появляется мышечная слабость;
  • повышается активность печеночных трансаминаз;
  • кожные проявления аллергии в виде кожного зуда или крапивницы.

Во время эндолимфатического введения в первые несколько минут возникает чувство покалывания в области укола, но через небольшой промежуток времени оно проходит самостоятельно.

Противопоказания

Инструкция по применению лекарственного препарата Гентамицин в уколах описывает состояния, при которых использовать его запрещено:

  • аллергия на основной компонент;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • различные заболевания уха и вестибулярного аппарата;
  • миастения;
  • во время вынашивания плода;
  • при нарушении оттока лимфы;
  • язвы;
  • наличие ран в местах проведения эндолимфатических уколов.

Особые указания

Поскольку гентамицин имеет достаточную базу клинических исследований, то были выяснены такие состояния, при которых требуется использовать препарат с предельной осторожностью:

  • нарушение работы почек;
  • проблемы со слуховым аппаратом;
  • вестибулярные аномалии;
  • терапия недоношенных деток и новорожденных (увеличивается период полураспада основного компонента препарата);
  • обезвоживание;
  • псевдопаралитическая миастения;
  • паркинсонизм;
  • гипокальциемия;
  • пожилой возраст.

При лечении гентамицином важно контролировать его уровень в сыворотке крови и не допускать его превышения 10 мкг/мл.

Во время терапии женщин в период беременности стоит остерегаться развития ототоксического воздействия на будущего ребенка. По этой причине рекомендовать Гентамицин можно лишь в случае, когда инфекция угрожает матери.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые препараты могут усилить ототоксическое и нефротоксическое действие Гентамицина. К ним относятся:

  • аминогликозиды;
  • ванкомицин;
  • цефалоспорины;
  • этакиновая кислота.

Также возможно взаимное усиление эффекты при совместном приеме с карбенициллином, антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами.

Клинические исследования показали, что петлевые диуретики, индометацин при одновременном приеме с Гентамицином увеличивают количество побочных реакций.
Лекарственные средства группы миорелаксантов способствуют риску остановки дыхания.

По причине образования сложных комплексных соединений запрещено вводить Гентамицин в одном шприце с другими препаратами.

Назначение беременным

Запрещено назначать гентамицин в период вынашивания ребенка. Если есть необходимость пройти курс лечения в период лактации, то от грудного вскармливание необходимо на какое-то время отказаться.

Управление механизмами

Данные о запрете использования Гентамицин при вождении автомобиля отсутствуют. У некоторых пациентов во время прохождения курса лечения препаратом может возникать нарушения равновесия, тошнота. По этой причине необходимо на период терапии воздержаться от любых видов работ, которые требуют повышенного внимания.

Условия хранения

Препарат Гентамицин требует температуры в помещении не выше 25 градусов.

Срок годности

Использовать данный лекарственный препарат можно только 2 года с даты выпуска.

Аналоги

У ампул Гентамицин аналогов нет. Все препараты выпускаются под одним названием, только производители разные.

Дата обновления: 30.11.2017, дата следующего обновления: 30.11.2020

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий