Фуросемид (раствор для инъекций)

Фуросемид относится к высокоактивным диуретикам группы сульфамидов.

Основной действующий компонент препарата – фуросемид. Каждый миллилитр средства содержит 10 мг активного вещества.

Выпускается в виде раствора для уколов, который расфасован в ампулы по 2 миллилитра каждая.

Препарат представляет собой петлевой диуретик быстрого действия, который имеет эффект большой силы, но краткий по времени.

Способность фуросемида снижать давление происходит при увеличении выделения ионов натрия, снижением объема крови и уменьшением мышечного ответа на проведенную стимуляцию. Уже через четверть часа после введения фуросемида начинается мочегонный эффект и продолжается не менее трех часов.

Фармакокинетические свойства

 Furosemid.

Фуросемид

98% препарата проходит связывание с белками крови и образовывает прочные соединения. Выведение в проксимальный каналец происходит в неизменном виде. Таким способом происходит элиминация 70% от всего количества основного компонента.
Основной метаболит фуросемида (глюкоронид) выводится с калом. Его количество не превышает 20%. Период полувыведения препарата при внутривенном использовании составляет от 60 до 90 минут.

Фуросемид имеет свойства проникать в грудное молоко и к плоду через гематоплацентарный барьер и определяется у только что рожденного ребенка в идентичной концентрации, что и у мамы малыша.

Когда назначается

Врачи назначают Фуросемид (раствор для инъекций) в случаях, когда у больного обнаружена излишняя отечность при следующих заболеваниях:

  • застойной сердечной недостаточности в хронической форме;
  • застойной сердечной недостаточности в острой форме течения;
  • нарушение в работе почек в хронической стадии;
  • недостаточности в функционировании почек в период беременности и после родоразрешения;
  • недуги печени различного происхождения;
  • гипертоническом кризе;
  • для поддержания форсированного диуреза.

Подбор дозы

Стоит помнить, что дозу и кратность приема определяет только лечащий врач, при этом он учитывает:

  • выраженность нарушения баланса воды и электролитов;
  • величину фильтрации клубочков почек;
  • тяжесть состояния пациента.

Фуросемид имеет смысл назначать внутривенно, если другие способы введения оказались неэффективными. При этом необходимо максимально быстро перейти на пероральное использование данного препарата.

Max суточная доза для взрослого пациента составляет 1,5 грамма. Доза для ребенка рассчитывается 1 мг/кг веса.

Отечность при хроническом нарушении в работе сердца начинают лечить с введения 20-50 мг препарата в сутки, разделенную на 2-3 приема. Терапия отеков при остром нарушении сердечной работы заключается в использовании 20-40 мг препарата для болюсной инъекции.

Перед началом введения фуросемида при наличии острой почечной недостаточности необходимо провести компенсацию гиповолемии, пониженного артериального давления и существенного дисбаланса между электролитами и кислотами с щелочью. Начальная доза составляет 40 мг, которые вводят внутривенно.

Гипертонический криз купируют с дозы фуросемида в 20-40 миллиграмм в форме болюсной инъекции, а доза регулируется в зависимости от того, как отреагировал организм пациента.

Специальные советы

При использовании фуросемида в уколах стоит учитывать определенные особенности:

  • внутривенный укол производят медленно со скоростью 4 миллиграмма вещества в одну минуту;
  • при наличии выраженных нарушений функционирования печени рекомендовано скорость введения уменьшить до 2,5 миллиграмма препарата в минуту;
  • уколы фуросемида делают при условии, что в/венное и пероральное использование нецелесообразно;
  • запрещено вводить препарат при отеке легких;
  • нельзя смешивать данное лекарственное средство в одном шприце с другими препаратами.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при наличии:

  • гиперчувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • аллергии на лекарства группы сульфаниламидов;
  • гиповолемии;
  • почечной недостаточности в виде отсутствия мочеиспускания;
  • нарушения в работе почек, которое было вызвано нефротоксичными ли гепатотоксичными лекарственными средствами;
  • тяжелой гипокалиемии;
  • тяжелой формы гипонатриемии;
  • прекоматозном или коматозном состояниях.

Лекарственное взаимодействие

При использовании фуросемида в лечении разных заболеваний необходимо учитывать различные виды синергизма и антагонизма.

Не рекомендовано комбинировать фуросемид со следующими препаратами:

  1. Введение укола в период меньший, нежели сутки после хлоралгидрата может способствовать к появлению приливов, гипергидроза, возбужденному состоянию, тахикардии, гипертензии.
  2. Фуросемид может усилить ототоксичность препаратов группы аминогликозидов, что способно приводить к необратимым последствиям.

Взаимодействия, которые требуют принятия мер:

  1. Совместный прием цисплатина и фуросемида приводит к развитию ототоксических проявлений.
  2. Фуросемид имеет свойства уменьшить элиминацию соли лития, что повышает его концентрацию в крови. Это приводит к росту риска кардиотоксических и нейротоксических свойств последнего.
  3. Комбинация фуросемида и ингибиторов АПФ требует корректировки дозы сердечного препарата.
  4. Не рекомендован одновременный прием с другими мочегонными препаратами.

Также исследования о взаимодействии фуросемида с разными препаратами показали, что есть опасения в таких случаях:

  1. Комбинация с НПВС приводит к уменьшению фармакологических свойств фуросемида, а токсичность салицилатов возрастает.
  2. Также терапевтический эффект мочегонного падает при использовании с фенитоином.
  3. Препараты от давления вместе с фуросемидом вызывают резкое снижение давления.
  4. Метотрексат уменьшает эффективность данного лекарственного средства.
  5. Комбинация препаратов от диабета с мочегонным приводит к уменьшению эффективности противодиабетических лекарственных средств.
  6. У пациентов, которые в схеме лечения используют мочегонное средство с большими дозами цефалоспоринов, может наблюдаться ухудшение в работе почек.

Особенные правила

Во время прохождения курса лечения фуросемидом важно обеспечить постоянный отток мочи, особенно это касается пациентов, которые имеют частичную обструкцию.

Также важно проводить мониторинг состояния здоровья больных во время использования данного лекарственного препарата. Особенно это касается следующих категорий пациентов:

  • в анамнезе которых есть артериальная гипотония;
  • имеющих латентную или выраженную форму сахарного диабета;
  • с подагрой;
  • с функциональными нарушениями в работе почек и печени;
  • недоношенных детей.

При терапии фуросемидом часто врачи рекомендуют наблюдать за уровнем креатинина, калия и натрия в крови. Более всего это касается пациентов, которые длительно имели диспепсические проявления. Любые изменению баланса должны быть откорректированы, а в некоторых случаях терапию мочегонным препаратом прекращают.

Во время использования данного лекарственного средства необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким уровнем калия, что поможет уменьшить необходимость компенсации дефицита этого элемента.

Комбинация рисперидона и фуросемида повышает уровень смертности у пациентов, которые имеют старческую деменцию.

Важно учитывать все факторы риска при одновременном приеме с другими диуретиками, ведь это может привести к обезвоживанию.

Фуросемид и алкоголь

Важно воздержать от комбинации фуросемида и алкоголя любой крепости.

Использование беременными

Фуросемид используется для лечения женщин в период беременности исключительно по жизненно важным показателям, при этом проводят постоянный мониторинг состояния плода.

При необходимости терапии данным лекарственным препаратом в период лактации врачи рекомендуют прекратить на время грудное вскармливание младенца.

Влияние на скорость реакции

Инструкция описывает, что во время терапии данным лекарственным средством есть риск развития резкой гипотонии, что может провоцировать аварийную ситуацию на дороге. По этой причине необходимо воздержаться от управления механизмами в период лечения фуросемидом.

Назначение детям

При назначении фуросемида в педиатрии необходимо учитывать вес ребенка, ведь, исходя из его цифры, рассчитывается нужная доза препарата.

Передозировка

При передозировке данным лекарственным средством организм очень обезвоживается, нарушается сердечный ритм. К этим проявлениям можно отнести:

На сегодняшний день не определен специфический антидот к фуросемиду, а лечение передозировки проводится с помощью симптоматической терапии.

Негативные проявления

Клинические исследования, в которых принимало участие большое количество пациентов, показали, что Фуросемид способен вызывать большое количество побочных реакций:

  • нарушается баланс электролитов;
  • повышается уровень креатинина;
  • развиваются приступы подагры;
  • снижается толерантность к глюкозе;
  • ощущается жажда;
  • болит голова;
  • сознание спутанное;
  • слабость мышц;
  • происходит расстройство ритма сердца;
  • усиливаются процессы свертывания крови;
  • понижается давление;
  • ощущается давление в голове;
  • хочется спать;
  • ощущается тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • пациента мучат диспепсические проявления;
  • повышается уровень трансаминаз;
  • появляется крапивница;
  • развиваются анафилактические реакции;
  • парестезия;
  • возможны нарушения внутриутробного развития плода;
  • повышается температура тела.

Сколько хранить

Срок годности препарата указан на упаковке и в основном не превышает двух лет.

Правила хранения

Данное лекарственное средство не требует специальных условий хранения, достаточно не превышать температуру в помещении в 25 градусов.

Отпуск из аптеки

Провизор имеет право отпустить из аптеки Фуросемид в ампулах только при предъявлении рецепта от врача.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (4 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий