Амикацин — антибиотик широкого спектра действия

amikatsin

Amikatsin

Амикацин является полусинтетическим антибактериальным средством из группы аминогликозидов  III поколения. Антибиотик обладает широким спектром действия – действует бактерицидно на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Препарат имеет достаточно высокую бактерицидную активность, но в силу своей токсичности в данное время применяется не очень широко. Данная инструкция по применению содержит ознакомительную информацию о показаниях, противопоказаниях, схеме лечения и побочных действиях.

Преимущества

  1. Высокоактивное действие.
  2. Широкий спектр действия.
  3. Способность к повышению эффекта в комбинации с другими антибактериальными препаратами.
  4. Препарат редко вызывает аллергические реакции.
  5. Отсутствие болевых ощущений при внутримышечном введении.

Недостатки

  1. Неактивен в отношении анаэробных микроорганизмов.
  2. Вызывает достаточно много нежелательных эффектов.
  3. Недостаточно хорошо проникает в желчь, ликвор.
  4. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска

Амикацин выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций во флаконах по 0,5 и 1 грамму. Поскольку препарат не способен всасываться из желудка и кишечника, лекарственной формы для перорального применения, не существует.

Фармакокинетика

Мало чем отличается от других антибактериальных препаратов этой группы. Амикацин после введения в организм имеет высокую биодоступность, хорошо распределяется в межклеточной жидкости, накапливается в клетках сердечной мышцы, легких, печени, селезенки, в почках, мышечной ткани и других органах с интенсивным кровоснабжением. В организме не претерпевает видоизменений, связанных с метаболизмом. Большая часть препарата выводится с мочой.

Показания

  1. Инфекционные поражения головного и спинного мозга.
  2. Инфекции органов мочевыведения и половых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит).
  3. Инфекционные заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы (пневмония, плеврит, бронхит).
  4. Инфекции кожных покровов (гнойные раны, пролежни, инфицированные ожоговые и язвенные поражения кожи).
  5. Генерализованные инфекционные процессы по типу сепсиса.
  6. Тяжелые инфекционные поражения костей, суставов.
  7. Инфекционные поражения оболочек сердца.
  8. Туберкулез (в составе комбинированной терапии).

Особеннисти применения и дозы

Схема применения Амикацина имеет свои особенности:

  1. Детям с 6 лет и взрослым – по 5 мг на кг массы тела каждые 6 часов, то есть 4 раза в сутки, либо по 7,5 мг на кг массы тела каждые 12 часов, то есть 2 раза в сутки.
  2. Детям первых дней жизни 7,5 мг на 1 кг массы тела, уколы делают с интервалом 18 часов.

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Продолжительность курса лечения зависит от пути введения:

  • При внутривенной терапии – 7 дней (в среднем от 14 до 28 инъекций).
  • При внутримышечной – до 10 дней (в среднем от 20 до 40 инъекций).

Амикацин в последние годы чаще применяется в составе комбинированной терапии туберкулеза, чем в лечении прочих инфекционных поражений в качестве самостоятельного препарата.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, отнесенное к социально важным заболеваниям, которое поражает преимущественно легкие, характеризуется открытой и закрытой формой проявления. Лечение туберкулеза в последние десятилетия стало нелегкой задачей в связи с тем, что возбудитель заболевания – палочка Коха, выработал лекарственную устойчивость (резистентность) ко многим антибактериальным препаратом.

Для лечения туберкулеза применяется ряд высокоэффективных противотуберкулезных лекарственных препаратов. Основными из них являются: стрептомицин, изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол. Это препараты для лечения туберкулеза первого ряда.

Если лечение заболевания противотуберкулезными препаратами первого ряда не приносит клинических результатов, или эффект недостаточен, тогда назначаются препараты второго ряда – резервные противотуберкулезные средства. К таким препаратам относится Амикацин.

Побочные эффекты

Поскольку препарат высокоактивен, то, как и большинство антибиотиков, Амикацин способен вызывать нежелательные реакции. Инструкция содержит полную информацию о них:

  1. Нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, сонливость, судороги конечностей, подергивания мелких мышц, возможны онемения мышц, генерализованные судорожные припадки по типу эпилептических.
  2. Патологические состояния органов слуха: частичная или полная глухота.
  3. Воздействие на вестибулярный аппарат вызывает нарушение координации движений, тошноту, иногда — рвоту.
  4. Нарушение процессов кроветворения, что приводит к анемии, снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови и прочие сдвиги.
  5. Оказывает токсическое действие на печень, которое проявляется такими симптомами, как горечь во рту, тошнота, рвота, изменение лабораторных биохимических показателей крови.
  6. Способен оказывать негативное воздействие на функции почек вплоть до токсического нефрита, что приводит к изменению количества мочи и ее лабораторных показателей.
  7. Редко вызывает аллергические реакции.
  8. Возможны местные патологические состояния, связанные со способом введения препарата.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций Амикацин, как и большинство антибиотиков, действуя системно, может в некоторой степени вызывать нарушения нормальной микрофлоры организма. В случае с Амикацином это менее актуально, чем в случаях применения антибактериальных препаратов, которые принимаются перорально (через рот) и всасываются в кишечнике, действуя место на «полезные» микроорганизмы. Тем не менее желательно во время лечения Амикацином  принимать средства, поддерживающие нормальный микробный баланс в организме – пробиотики, пребиотики, пищевые продукты, обогащенные «полезными» бактериями.

Передозировка

При ошибочном расчете разовой и суточной дозы введения, либо нарушении выведения препарата из организма, возможна передозировка Амикацином. Её симптомы:

  • Нарушение функции почек (снижение количества мочи, выделяемой за сутки).
  • Неврологические нарушения (неустойчивая походка, головокружение, шум в ушах).
  • Сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита.
  • В тяжелых случаях – нарушения дыхания в связи с поражением дыхательного центра.

Помощь при передозировке Амикацином оказывается строго в стационарных условиях с применением различных видов диализа (очищения), проведения антидотной терапии под обязательным контролем врача. Инструкция препарата описывает схему проведения детоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При лечении любых заболеваний редко используется один препарат, чаще применяется комбинация этиологических (действующих на причину болезни) и симптоматических средств.  Амикацин взаимодействует со следующими средствами:

  1. Такие препараты, как фуросемид (мочегонный препарат), большая часть нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и прочие), некоторые антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов задерживают выведение Амикацина из организма, тем самым повышая его концентрацию до критического уровня.
  2. Противопоказано применение Амикацина с некоторыми миорелаксантами, так как усиливается риск угнетения дыхательного центра.
  3. Совместное применение препарата с ванкомицином, полимиксином В, налидиксовой кислотой увеличивает процент возможности развития проблем со слухом (полная или частичная потеря слуха) и токсического воздействия на почки.
  4. Также Амикацин способен снижать активность целого ряда лекарственных препаратов.

Особые указания

Учитывая высокую активность Амикацина, нежелательные реакции при его применении, а также особенности лекарственного взаимодействия, необходимо обратить внимание на особые указания, которые необходимо соблюдать при применении препарата:

  1. Необходимо проявлять осторожность при работе с повышенными источниками опасности. Например, при управлении автомобилем, при работе с техническими средствами. Амикацин способен вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы и, следовательно, снижать концентрацию внимания и замедлять реакцию.
  2. Во время лечения Амикацином следует систематически контролировать выделительную функцию почек, а также состояние черепно-мозговых нервов.
  3. При терапии воспалительных заболеваний почек инфекционной природы пациенту необходимо установить особый питьевой режим – выпивать как можно больше жидкости.
  4. Раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением: для внутривенных инфузий порошок разводят в 0,9% натрия хлорида, или 5% растворе глюкозы; для внутримышечного введения — сухой препарат разводят стерильной водой для инъекций.

В завершении необходимо сказать, что, как любой антибактериальные препарат, Амикацин применяется строго по назначению врача. Инструкция должна строго соблюдаться. Самостоятельное назначение и использование препарата в отсутствие квалифицированного медицинского наблюдения может быть опасным для здоровья.

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий