Амикацин (раствор для инъекций): инструкция по применению

Амикацин является полусинтетическим антибиотиком группы аминогликозидов  III поколения. Обладает широким спектром действия на грамотрицательные и грамположительные аэробные микроорганизмы. В отношении анаэробов не активен. Препарат экономически доступен, имеет достаточно высокую бактерицидную активность, но в силу своих токсикологических свойств и переносимости не рекомендуется к применению при легких неосложненных формах бактериальных заболеваний в амбулаторной практике².

Данная инструкция по применению препарата Амикацин в ампулах содержит ознакомительную информацию о показаниях, противопоказаниях, схеме лечения и побочных действиях. Назначение лекарства должно проводиться врачом.

Отличительные особенности

Преимущества

  1. Высокая активность в отношении чувствительных к веществу микроорганизмов.
  2. Широкий спектр действия.
  3. Способность к повышению эффекта в комбинации с другими группами антибиотиков.
  4. Редко вызывает аллергические реакции.
  5. Отсутствие болевых ощущений при внутримышечном введении.

Недостатки

  1. Неактивен в отношении анаэробных микроорганизмов.
  2. Вызывает достаточно много нежелательных эффектов.
  3. Недостаточно хорошо проникает в желчь, ликвор (спинномозговую жидкость).
  4. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому лекарственной формы для перорального применения не существует.

Форма выпуска

Амикацин выпускается в виде:

  • порошка для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г.;
  • готовый раствор для инъекций по 250 мг на 1 мл, в ампулах по 2 мл.

Рис — Амикацин

Производят препарат разные фармацевтические предприятия.

Свойства

После инъекционного введения амикацин активно проникает внутрь микробных клеток, нарушает синтез белка и вызывает их гибель.

Спектр действия:

  • синегнойная палочка;
  • шигелла;
  • сальмонелла;
  • энтеробактерии;
  • условно-патогенные кишечные штаммы;
  • Провиденция Стюарта;
  • стафилококки;
  • микобактерии туберкулеза, лепры.

Амикацин после введения в организм распределяется по всему организму, проникает в мозг и через плаценту к плоду². Выводится с мочой без изменений.

Показания

Системные тяжелые инфекционные поражения:

  • головного и спинного мозга;
  • мочеполовой системы с частыми рецидивами (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • верхних и нижних отделов дыхательной системы (пневмония, плеврит, бронхит);
  • кожных покровов (гнойные раны, пролежни, инфицированные ожоговые и язвенные поражения кожи);
  • генерализованные инфекционные процессы по типу сепсиса;
  • костей, суставов;
  • оболочек сердца;
  • туберкулез (в составе комбинированной терапии).

Туберкулез – это инфекционное заболевание, отнесенное к социально важным. Поражает преимущественно легкие, характеризуется открытой и закрытой формой проявления. Возбудитель заболевания – палочка Коха, выработал лекарственную устойчивость (резистентность) ко многим антибактериальным препаратам. Изониазид, пиразинамид, рифампицин, этамбутол — препараты для лечения туберкулеза первого ряда. Если лечение ими не приносит клинических результатов, или эффект недостаточен, тогда назначаются препараты второго ряда – резервные противотуберкулезные средства. Например, Амикацин.

Противопоказания

  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • воспаление слухового нерва;
  • непереносимость антибиотиков аминогликозидного ряда.

Дозировки

  1. Детям с 6 лет и взрослым – по 5 мг на кг массы тела каждые 6 часов, то есть 4 раза в сутки. Либо по 7,5 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов (2 раза в сутки). Максимально можно вводить взрослым за 24 ч. не более 1,5 г амикацина.
  2. Детям первых дней жизни 7,5 мг на 1 кг массы тела, уколы делают с интервалом 18 часов.

Препарат вводится внутривенно (струйно) или внутримышечно. Продолжительность курса лечения зависит от пути введения:

  • при внутривенной терапии – 7 дней (в среднем от 14 до 28 инъекций);
  • при внутримышечной – до 10 дней (в среднем от 20 до 40 инъекций).

Побочные эффекты

  1. Нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, сонливость, судороги конечностей, подергивания мелких мышц, возможны онемения мышц, судорожные припадки по типу эпилептических.
  2. Частичная или полная глухота.
  3. Нарушение координации движений, тошнота, рвота.
  4. Анемии, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови и прочие сдвиги картины крови.
  5. Негативное воздействие на функции почек вплоть до токсического нефрита, что приводит к изменению количества мочи и ее лабораторных показателей.
  6. Редко вызывает аллергические реакции.
  7. Возможны местные патологические состояния, связанные со способом введения препарата.

Передозировка

Симптомы:

  • нарушение функции почек (снижение количества мочи, выделяемой за сутки);
  • неврологические нарушения (неустойчивая походка, головокружение, шум в ушах);
  • сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита;
  • в тяжелых случаях – нарушения дыхания в связи с поражением дыхательного центра.

Помощь при передозировке Амикацином оказывается строго в стационарных условиях с применением различных видов диализа (очищения крови), проведения антидотной терапии под обязательным контролем врача.

Взаимодействие с лекарствами

  1. Фуросемид (мочегонный препарат), большая часть нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и прочие), некоторые антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов задерживают выведение Амикацина из организма, тем самым повышая его концентрацию до критического уровня.
  2. С миорелаксантами Амикацин противопоказан, так как усиливается риск угнетения дыхательного центра.
  3. С ванкомицином, полимиксином В, налидиксовой кислотой увеличивает процент возможности развития проблем со слухом (полная или частичная потеря слуха) и токсического воздействия на почки.
  4. Также Амикацин способен снижать активность многих лекарственных препаратов.

Особые указания

  • необходимо проявлять осторожность при управлении автомобилем, работе с техническими средствами.
  • Амикацин способен снижать концентрацию внимания, замедлять реакции;
  • во время лечения Амикацином следует систематически контролировать выделительную функцию почек, а также состояние нервной системы;
  • при терапии воспалительных заболеваний почек пациенту необходимо выпивать как можно больше жидкости;
  • раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением: для внутривенных инфузий порошок разводят в 0,9% натрия хлорида, или 5% растворе глюкозы; для внутримышечного введения — сухой препарат разводят стерильной водой для инъекций.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Аналоги

  • Селемицин.

Источники

  1. Амикацин (Amikacin) https://www.vidal.ru/drugs/amikacin__18394
  2. Е.Н.Падейская . Аминогликозиды — антимикробные препараты широкого спектра действия: значение в терапии бактериальных инфекций на современном этапе. Consilium Medicum. 2006; 1 : 24-34 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-01-2006/aminoglikozidy_antimikrobnye_preparaty_shirokogo_spektra_deystviya_znachenie_v_terapii_bakterialnykh/

Редактор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 23.09.2019, дата следующего обновления: 23.09.2022

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (5 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий