Фантомные боли после ампутации — лечение

Фантомные боли после ампутации – это патология, которая до сих пор не до конца изучена, но при этом встречается почти у каждого пациента после ампутации. Человек некоторое время после операции ощущает свою конечность, пытается выполнять ею обычный движения, а боль может появляться спустя недели или даже месяцы после ампутации ноги.

Фантомные боли являются очень серьезной проблемой, которая не дает пациенту нормально жить после операции, связанной с отсечением части или всей конечности. Неприятные ощущения возникают резко и со временем стихают, но примерно у половины пациентов боль сохраняется на всю жизнь. В наше время существуют вполне эффективные методы лечения, которые позволяют уменьшить боль или устранить ее полностью, но терапию нужно проходить под присмотром специалиста.

Фантом

Ампутация – это операция, при которой происходит удаление конечности, либо дистальной части органа. Лишиться ноги человек может по различным причинам, например, из-за омертвления тканей при гангрене, а иногда ампутация конечности происходит во время травмы.

Фантомные боли

Фантомные боли

Нервной системе человека тяжело смириться с резким удалением конечности, поэтому и возникает ее фантом. Этот феномен является большой загадкой для человечества, но фантомная конечность обычно быстро исчезает, так как пациент со временем привыкает к необычным ощущениям и ему удается смириться с отсутствием ноги.

Тяжелее всего пациенту, когда фантомная конечность не просто ощущается, а сильно болит. Такое чаще всего происходит у пациентов, конечность которых болела и до операции, а более подвержены фантомным болям пожилые люди.

Часто неприятные ощущения проходят самостоятельно без врачебного вмешательства, но бывают и случаи, когда боль сохраняется длительное время, она очень сильная и не дает человеку нормально жить, в таком случае без лечения не обойтись.

Безболезненный

Более 90% пациентов после ампутации ощущают фантом удаленной конечности. Пациент описывает ее такой же, какая она была бы здоровой, ему кажется, что нога занимает ту же позу в пространстве, что и здоровая. Он пытается на нее опереться во время обычных домашних дел, все время забывая о ее отсутствии.

Пациент постоянно пытается ухватиться за конечность, но находит пустоту под рукой. Со временем нога начинает менять форму, представление о ней искажается, пациент начинает представлять ее полупрозрачной, не естественной. У части пациентов через год после операции фантом вовсе пропадает и больше не беспокоит.

Фантом может возникать не только после ампутации конечности, иногда такое явление наблюдается у людей с нарушением чувствительности какой-либо части тела. Парализованная конечность не может двигаться и ощущаться, но пациенту кажется, что он может пошевелить ею. А когда человек смотрит на парализованную часть, он понимает, что на самом деле эти ощущения обманчивы.

Болезненный

Болезненный фантом отличается от безболезненного только наличием боли, а встречается такая патология примерно у 2/3 всех пациентов с фантомной конечностью. У разных пациентов фантомные боли могут быть выражены в разной степени. В одних случаях боль кратковременна и выражена слабо, и она со временем полностью проходит вместе с фантомом.

Болезненный период

Болезненный период

В других случаях болевые ощущения могут возникать приступообразно, раз в несколько дней, или несколько раз в день, все индивидуально. Третья же группа пациентов страдает от постоянных и сильных болей, такое состояние является самым тяжелым, оно хуже всего поддается лечению.

Как правило, главным признаком фантомных болей является время их появления, они обычно возникают после заживления швов, когда болеть по сути уже нечему. Кроме того, человек может ощущать боль не в области культи, а там, где раньше была болезненная область. Например, если была проведена ампутация бедра, пациент может ощущать боль в области щиколотки, стопы.

Симптомы

Фантомные боли могут быть довольно слабыми, тогда они больших неудобств человеку не причиняют. В других случаях боль раздражает, не дает нормально заниматься обычными делами, а в самых тяжелых случаях боли невыносимые. Пациенты с фантомными болями озвучивают следующие неприятные ощущения, которые их беспокоят:

  • Покалывание в конечности;
  • Чувство жжения и зуд;
  • Судороги;
  • Простреливание;
  • Пульсирующая боль.

При ноющих болях пациент ощущает жжение, иногда возникают боли, напоминающие разряд электрического тока. Очень часто боль активизируется при воздействии на определенные зоны на теле человека, например, при касании головы или противоположной здоровой конечности может возникать резкая боль в фантомной. Раздражителями также может являться горячее, холодное, сдавливание этой области.

Лечение

Фантомные боли являются серьезной и малоизученной патологией и избавиться от них бывает почти невозможно, несмотря на большое количество методов лечения. Дело в том, что патология связана с нервными окончаниями, которые остаются в культе, они посылают в мозг нервные импульсы, сигнализируя о боли в конечности, которой нет. Таким образом, целью терапии становится блокирование нервных импульсов различными методами.

Медикаменты

В первую очередь пациенту назначают обезболивающие препараты, если боли очень сильные. Как правило, обезболивающие таблетки желаемого эффекта не приносят, но очень действенны местные инъекции с анестетиком в чувствительной область. Врач вводит препарат в нерв, блокируя таким образом его чувствительность на время.

При слабых болях, которые приносят некоторые неудобства, можно обойтись нестероидным противовоспалительным средством, например, Ибупрофеном. Но если боли усиливаются, а таблетки перестают помогать, нужно проконсультироваться с врачом, дозировку препарата превышать не рекомендуется, это может быть опасно.

Еще один способ унять боль – усиление сенсорных импульсов при помощи гипертонического раствора. После введения препарата создаются болевые импульсы, которые поступают в фантомную конечность, продолжается это около 10 минут, а после процедуры боль пропадает навсегда или на время уменьшается.

Физиолечение

В период лечения фантомных болей пациенту показана физиотерапия, для этого используется электростимуляция, лечение вибрацией, высокочастотная магнитная стимуляция. Важную роль играет и психическое состояние пациента, если присутствует депрессия, необходимо заняться ее лечением.

Электростимуляция

Электростимуляция

К методам физиотерапевтическим также можно отнести наложение повязок. Многие пациенты отмечают, что боли значительно стихают или проходят, если на культю надеть повязку. Можно использовать эластичный бинт, наложив его восьмеркой на культю, как правильно это сделать подскажет физиотерапевт.

Еще один способ, который многим принес облегчение – это массаж культи. Чтобы избавиться от боли рекомендуют утром и вечером проводить легкий массаж. Не стоит слишком сильно сдавливать болезненную область, движения должны быть расслабляющими, особенно осторожно нужно прикасаться к рубцам.

В последующем можно попробовать тренировать культю воспринимать те или иные ощущения, для этого рекомендуют растирать ее различными тканями, но не слишком интенсивно. Также можно применять контрастный душ.

Стоит отметить, что в большинстве случаев фантомные боли связаны с неудобством и психологическими трудностями. Поэтому пациенту нужно обеспечить нормальное питание, теплое и уютное помещение, в целом благоприятную обстановку вокруг.

Сам пациент должен научиться расслабляться, абстрагироваться от проблем. Хорошо помогают различные методы релаксации, например, человеку необходимо удобно лечь и расслабиться, мысленно представлять как он бегает по зеленому лугу, либо плавает в голубом океане, а ампутированная конечность при этом задействована. В процессе можно шевелить здоровой конечностью и представлять, как движется ампутированная.

Народное

Существует мнение, что фантомные боли можно вылечить народными средствами, на самом деле это невозможно, поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать посещением специалиста. Если есть непреодолимое желание воспользоваться народными рецептами, то сначала необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать серьезных осложнений.

После ампутации лечение фантомных болей основывается на укреплении иммунитета, поэтому самым полезным народным средством будет правильная диета, употребление свежих овощей и фруктов, соков. Также рекомендуются расслабляющие теплые ванны с солью, отварами трав, но только после заживления послеоперационных швов.

О болях (видео)

Поделиться ссылкой:
Рейтинг:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий