Метипред при ревматоидном артрите

Метипред – медикаментозный препарат, принадлежащий к группе кортикостероидов, обладающий широким спектром воздействия и использующийся для терапии различных недугов органов и систем.

Источник: zdorov.ru

Свойства

Воздействие лекарственного средства на организм человека происходит в результате взаимодействия основного компонента метилпреднизолона со стероидными рецепторами, расположенными непосредственно в цитоплазме.

Глюкокортикостероиды подавляют синтезирование огромного количества белков, ферментов, которые принимают активное участие в разрушении структуры суставов, наиболее часто возникающей при ревматоидном артрите. Помимо этого препарат способствует усилению производимости липокортина, в результате этого происходит снижение воспалительного процесса.

Лекарства, содержащие в составе метилпреднизолон, угнетают или задерживают развитие ответа тканей на тепловое, механическое, химическое, инфекционное воздействие. В связи с этим медикамент устраняет симптоматику, вызванную тем или иным недугом.

Эндокринный эффект препарата заключается в угнетении секреции адренокортикотропного гормона, ингибировании продукции стероидного гормона – кортизола. В случае длительного использования провоцирует неполную атрофию коры надпочечников.

Применение разовой дозы в количестве 40 мг приводит к угнетению секреции кортикотропина более чем на сутки. Помимо этого, препарат оказывает воздействие на обменные процессы, происходящие в организме человека. В связи с этим у пациентов, принимающих данный медикамент, могут происходить следующие изменения:

• повышение концентрации глюкозы в крови;
• снижение плотности костной ткани;
• атрофия мышечных волокон;
• уплотнение стенок артерий и уменьшение просвета между ними;
• повышение артериального давления.

Биодоступность лекарственного препарата при использовании его внутрь составляет около 80%. В случае использования средства в большом количестве биодоступность медикамента может снижаться и быть равно 60%. Максимальная концентрация после применения лекарства Метипред наступает в течение от 60 до 120 минут после приёма. Попадая в организм, медикамент проникает в кровоток и связывается с белками крови на 77 %. Выводится с мочой.

Состав

Лекарство Метипред выпускается в виде белых таблеток для перорального применения. Пилюли имеют круглую, слегка приплюснутую форму и скошенные края. Основным действующим компонентом лекарства есть метилпреднизолон.

В составе одной таблетки содержится 0,4 г, либо 1,6 г метилпреднизолона. Пилюли, дозировка которых составляет 0,4 г, упаковывают во флаконы по 30 или 100 штук. Таблетки с дозировкой по 1,6 г также расфасовывают по флаконам по 30 штук. Флаконы укладывают в картонные пачки вместе с инструкцией по использованию.

Показания

Препарат Метипред очень часто используют для терапии ревматических недугов, таких как:

• воспалительные болезни суставов, у пациентов, страдающих от псориаза;
• воспалительный недуг, сопровождающийся сильной болью и деформацией суставов (артрит);
• детский хронический артрит, возникающий у детской категории населения преимущественно до 16 лет;
• хроническая прогрессирующая болезнь, которая проявляется воспалением суставов позвоночного столба;
• воспаление синовиальных сумок, окружающих суставы, характеризующееся повышением образования и накоплением чрезмерного количества жидкости в полости сустава;
• воспаление синовиальной оболочки, состоящей из соединительной ткани;
• подагра – нарушение обменных процессов, которые сопровождаются откладыванием соли и мочевины в суставах;
• дегенеративно-дистрофические поражения суставов, возникающие после различного рода травм и повреждений;
• эпикондилит – боли, возникающие в локтевом суставе, возникающие непосредственно на месте прикрепления сухожилий предплечья к плечевой кости, имеющие воспалительно-дегенеративный характер.

Помимо ревматических заболеваний лекарство назначают в следующих случаях:

• надпочечниковая недостаточность;
• недуги щитовидной железы, имеющие разную этиологию и патогенез и сопровождающиеся воспалительным процессом;
• повышенное содержание кальция в крови, возникающее при наличии онкологических болезней;
• иммунопатологический недуг, приводящий к разрушению соединительной ткани, входящий в состав всех органов в организме;
• красная волчанка – аутоиммунный недуг, поражающий соединительную ткань, кожный покров и внутренние органы;
• пойкилодерматомиозит;
• чрезмерное накопление жидкости в клетках головного мозга, которое приводит к увеличению его в размере;
• хронический недуг, поражающий головной и спинной мозг, причиной возникновения которого является нарушение функционирования иммунной системы;
• аутоиммунное заболевание, для которого является характерным возникновение пузырей на здоровом кожном покрове;
• герпетиформный дерматит Дюринга – хроническое поражение эпидермиса, характеризующееся сыпью на коже, зудом и сильной болезненностью;
• шелушение кожного покрова, спровоцированное перенесёнными недугами кожи, а также длительным приёмом лекарственных средств;
• злокачественные новообразования лимфоидной ткани;
• неинфекционный недуг эпидермиса, сопровождающийся появлением высыпаний и шелушения на нём;
• воспаление слизистой оболочки, расположенной в полости носа;
• заболевания дыхательных путей, которое проявляется в виде отдышки, кашля и приступами удушья;
• аллергия, спровоцированная применением медикаментозных препаратов;
• воспаление глазной роговицы;
• воспаление зрительного нерва, спровоцированное заболеваниями центральной нервной системы;
• заболевание глаз, сопровождающееся появлением воспаления радужной оболочки глазного яблока;
• воспаление мембраны, которая покрывает белую часть глаза вызванное аллергией;
• воспаление соединительной ткани легких, которое вызвано пылью или парами, содержащими бериллий;
• лейкемия – рак крови;
• онкологические недуги лимфатической ткани.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к назначению медикамента Метипред являются:

• непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• инфекционные заболевания, спровоцированные различного рода грибками, которые часто поражают ткани легких;
• недуги желудка и кишечника (язва, гастрит, колит);
• недавно проведённая вакцинация;
• инфаркт миокарда;
• нарушение функционирования почек ил печени;
• период вынашивания плода и лактации;
• низкий уровень альбумина в крови;
• заболевания нервной системы.

Инструкция по применению

Препарат Метипред используют только перорально. Таблетки нужно пить в период приёма пищи или сразу по окончанию трапезы, запивая их большим количеством чистой воды. Стартовое количество медикамента для взрослой категории населения составляет от 0,4 до 4,8 грамм в день. Дозировка во многом зависит от вида заболеваний и степени выраженности симптомов, вызванных им. В случае, когда недуг не сильно выражен, используют минимальное количество медикамента.

Когда в период лечения достигнут удовлетворительный эффект, необходимо определить необходимое количество медикамента для поддержания достигнутого клинического эффекта. Помимо этого, нужно постоянно контролировать режим дозирования медикамента. Корректировка дозы происходит в следующих случаях:

• обострение недуга;
• переход заболевания в стадию ремиссии;
• появление ярко выраженных побочных явлений.

Категорически запрещено резко отменять приём лекарственного средства, это нужно делать постепенно.

Передозировка

В случае использования большого количества медикамента может возникнуть состояние передозировки, которое не сопровождается острой интоксикацией. Наиболее частым проявлением интоксикации есть супрессия надпочечников. В этом случае нужно плавно уменьшать используемое количество лекарственного средства. При возникновении передозировки также рекомендуется выполнить процедуру промывания желудка и выпить активированный уголь.

Побочное действие

В период использования лекарства Метипред могут возникать различного рода и характера побочные явления. На их появление во много влияет длительность приёма и используемая дозировка. В случае продолжительного использования побочные эффекты появляются намного чаще, нежели при кратком курсе терапии.

Основными побочными явлениями являются следующие изменения в организме, а именно:

• головные боли и головокружения;
• тошнота;
• болевые ощущения в области живота;
• потеря аппетита;
• резкие изменения настроения;
• повышение или наоборот понижение артериального давления;
• снижение концентрации сахара в крови;
• атрофия коры надпочечников;
• упадок сил и мускульная слабость;
• озноб;
• аллергические реакции;
• возникновение злокачественных или доброкачественных образований;
• снижение иммунитета и увеличение чувствительности к различного рода инфекциям;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
• усугубление сахарного диабета;
• снижение функциональности передней доли гипофиза;
• дефицит калия в организме;
• задержка натрия;
• снижение концентрации внимания;
• депрессивное состояние;
• потеря памяти;
• повышенная раздражительность;
• вспыльчивость;
• помрачение сознания;
• сильная тревога;
• слабоумие;
• эпилепсия;
• судороги;
• болевые ощущения в суставах и мускулах;
• потеря равновесия;
• увеличение внутриглазного давления;
• помутнение хрусталика глаза;
• патологическое выпячивание одного или обеих глаз;
• гипертоническая болезнь;
• закупорка сосудов, в результате которой происходит нарушение кровотока;
• язвенная болезнь желудка;
• воспаление поджелудочной железы;
• повреждение стенок толстого кишечника;
• понос;
• расстройство пищеварения, возникающее вследствие недостаточной выработки ферментов;
• вздутие;
• угнетение регенерационных процессов;
• атрофия кожного покрова;
• возникновение гематом;
• угревая сыпь;
• аллергический дерматит;
• внезапное возникновение отёка кожного покрова, мускул и фасций;
• мускульная слабость;
• нарушение менструального цикла.

Особые указания

Составляющие медикамента Метипред могут способствовать обострению некоторых болезней. Крайне осторожно следует использовать лекарственный препарат пациентам, имеющим следующие заболевания и патологические изменения, такие как:

• проблемы с артериальным давлением;
• нарушение функционирования сердца;
• психические расстройства;
• сахарный диабет;
• недуги желудка и кишечника;
• панкреатит;
• остеопороз;
• эпилепсия;
• глаукома.

Пациенты, имеющие вышеописанные недуги, в случае приёма медикамента должны быть под регулярным наблюдением и контролем лечащего врача.

Препарат Метипред способствует значительному усилению ульцарогенного влияния салицилатов и медикаментов, принадлежащих к группе НПВП.

Глюкокортикостероиды повышают восприимчивость организма к различным инфекционным недугам, а также маскируют симптоматику характерную для них. В период использования медикамента происходит снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, грибкам и другим вредным микроорганизмам.

В составе лекарства Метипрел содержится такое вещество как лактоза. В связи с этим пациентам, имеющим в анамнезе наследственную непереносимость галактозы или лактозную недостаточность, не рекомендуют использовать данное лекарство.

Частота возникновения и выраженность побочных явлений во многом зависит от дозировки медикамента и длительности его применения, поэтому категорически запрещено самостоятельное применение лекарственного средства.

Дозировку и длительность курса должен определять квалифицированный специалист. В случае использования препаратов относящихся к группе кортикостероидов рекомендуется применять самое низкое количество, которое обеспечит терапевтический эффект и снизит риск развития побочных явлений.

Медикаментозное средство Метипред не оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие на организм, а также отрицательно не воздействует на репродуктивные функции.

Пациентам более взрослого и преклонного возраста необходимо очень осторожно назначать приём данного лекарственного средства в связи с тем, что именно эти категории людей наиболее подвержены возникновению побочных явлений, которые приводят к ухудшению общего состояния здоровья и другим крайне неприятным последствиям.

Беременность и лактация

Исследований воздействия препаратов кортикостероидов на человеческий организм не было проведено в связи с тем, что нет соответствующей информации о влиянии медикаментов на организм будущей мамы и её ребенка нет.

По этой причине препарат Метипред не назначают женщинам в положении. Составляющие компоненты лекарственного средства проникают в грудное молоко, а попадая в организм малыша, находящегося на грудном вскармливании, могут притормаживать его рост и развитие. В результате этого медикамент не применяют в период лактации.

В случае назначения медикамента в период вынашивания малыша и кормления грудью нужно оценить все возможные риски для мамы и плода.

Детям

Лекарственное средство Метипред используют для терапии детей. В период применения медикамента необходимо контролировать развитие и рост пациентов в связи с тем, что при длительном использовании данного препарата может возникнуть задержка в росте.

По этой причине врачи рекомендуют использовать минимальное количество средства для детей. С помощью этого можно также снизить риск развития побочных явлений и предотвратить возможную задержку роста и развития.

Скорость реакции

В основном медикаментозное средство Метипред не оказывает воздействия на реакцию в период управления автомобильным транспортом ил иными механизмами. В период использования лекарства могут возникать различные побочные явления в виде головокружений, приступов эпилепсии, судорог и так далее.

Все эти изменения могут привести к неизвестным последствиям, поэтому в период приёма средства Метипред врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельного вождения и не выполнять работу, которая тесно связанна с автоматизированными механизмами.

Взаимодействие

В случае комплексного использования препарата Метипред с циклоспорином происходит замедление метаболических процессов. В результате этого наблюдается увеличение концентрации в плазме крови одного или одновременно обоих лекарственных средств. Данное явление приводит к развитию побочных эффектов, которые имеют ярко выраженный характер.

Одновременное применение кортикостероида с ингибиторами протеазы приводит к повышению количества составляющих Метипреда в крови.

В случае совместного приёма Метипреда с антикоагулянтами может возникнуть усиление или наоборот чрезмерное ослабление эффективности медикаментов, предназначенных для снижения активности свертывания крови и предотвращения образования тромбов.

НПВП совместно с медикаментом Метипред приводит к открытию кровотечений в желудке или кишечнике, а также способствуют возникновению язвенных новообразований.

Запрещено использовать Метипред с препаратами, предназначенными для терапии диабета в связи с тем, что основной компонент угнетает гипогликемический эффект.

Группа медикаментозных препаратов, которые являются производными барбитуровой кислоты, способствует увеличению клиренса метиллпреднизолона, снижая при этом его эффективность в несколько раз.

Эстрогены наоборот же усиливают терапевтический эффект препарата, замедляя его метаболизм.

Цена

Среднестатистическая цена на препарат Метипред в дозировке 0,4 грамма составляет 193 рубля за 30 таблеток.

Условия хранения

Препарат нужно сохранять при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Место хранения должно быть не достижимым для малолетних детей, а также защищённым от прямого воздействия солнечных лучей. Срок пригодности лекарства составляет 5 лет.

Лекарственное средство отпускается из аптеки только при наличии рецепта, выписанного для терапии пациенту его лечащим доктором.

Аналоги

Аналогами медикамента Метипред являются следующие препараты, такие как:

Депо-Медрол;
Медрол;
Метилпреднизолон;
Солу–Медрол.